Спосіб розщеплення повношарового, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата з кратністю збільшення площі від 1 до 6

Реферат: UA 80357 U UA 80357 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до медичної техніки, та використовується у пластичній хірургії, травматології, хірургії. Відомий спосіб включає використання клейового дерматома, що складається з півциліндра, робочої поверхні півциліндра, ручки з віссю, яка вільно повертається навколо своєї осі та може здійснювати коливальні рухи в сторони по каналу ручки, рамки, що кріпиться до осі, плоского ножа на рамці, який паралельний робочій поверхні півциліндра, просвіт між робочою поверхнею півциліндра і ножем регулюється механізмом з діапазоном від 0,1 мм до 1,0 мм, донорську ділянку шкіри покривають тонким шаром дерматомного клею, вичікують 1 хв., ведучим краєм, встановлюють на донорську ділянку шкіри і натискають, при цьому проходить приклеювання робочої поверхні півциліндра до донорської ділянки шкіри, притискуючи та повертаючи дерматом ручкою одночасно, проводять ріжучі рухи плоского ножа та відрізають аутодермотрансплантат певної товщини, після відрізання аутодермотрансплантата проводять відділення останнього від робочої поверхні півциліндра [1]. Недоліком є те, що спосіб призначений для зрізування гладкого аутодермотрансплантата різної товщини з діапазоном від 0,1 мм до 1,0 мм. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомий спосіб шляхом введення нових технологічних дій, завдяки чому досягається підвищення технологічності зрізування товстого повношарового сітчастого аутодермотрансплантата та його розщеплення з кратністю збільшення площі від 1 до 6. Поставлену задачу вирішує спосіб, в якому застосовують дерматом, який складається з правого півкруга, лівого півкруга, що кріпляться до лівої і правої сторін ручки з віссю, яка вільно повертається навколо своєї осі та може здійснювати коливальні рухи в сторони по каналу ручки, підставки, дугової ручки, яка кріпиться до лівої штанги, правої штанги, змінної рельєфної технологічної пластини з її робочою поверхнею, що фіксується нерухомо на півкругах, утворюючи півциліндр, ножетримача з плоским ножем, який фіксований до лівої та правої штанг, разом віссю створюючи умовну рамку. Просвіт між робочою поверхнею півциліндра і ножем регулюється механізмом з кругом, діапазон від 0,1 мм до 5,0 мм, на робочій поверхні змінної рельєфної технологічної пластини рельєф містить лінійні виступи по всій довжині робочої поверхні шириною 1,5 мм з відстанню між ними по 1,5 мм, лінійні виступи у вигляді фрагментів з довжиною фрагмента 22,5 мм з кроком 2,0 мм висотою 1,2 мм, перший, третій, п'ятий і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з ведучого краю технологічної пластини, другий, четвертий, шостий і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з половини фрагментів лінійних виступів ведучого краю технологічної пластини і розміщені фрагменти одні відносно других в шаховому порядку, робоча поверхня з пластичної маси. Отримують аутодермотрансплантат шляхом відрізання на рівні 0,2 мм нижче вільних кінців лінійні виступи у вигляді фрагментів разом з донорською ділянкою шкіри, товстий, повношаровий, сітчастий епідермотранслокалізаційний аутодермотрансплантат з кратністю збільшення площі від 1 до 6, з наступним виведенням ножетримача на умовній рамці з плоским ножем в початкове положення та розщеплення товстого повношарового - 1,0 мм, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотранспланта з кратністю збільшення площі від 1 до 6 на 0,2 мм на п'ять епідермотранслокалізаційних аутодермотрансплантатів шляхом налаштування кругового механізму з зниженням товщини на 0,8 мм, та розщеплюють аутодермотрансплантат разом з лінійними виступами у вигляді фрагментів, аналогічно проводять наступні розщеплення аутодермотрансплантата, зменшуючи круговим механізмом товщину розщеплення аутодермотрансплантата на 0,2 мм. Поставлену задачу вирішує дерматом, що складається з правого півкруга - 1, лівого півкруга - 2, що кріпляться до лівої і правої сторін ручки з віссю, яка вільно повертається навколо своєї осі та може здійснювати коливальні рухи в сторони по каналу ручки - 3, підставки - 4, дугової ручки - 5, яка кріпиться до лівої штанги 6, ножетримача з плоским ножем - 7, правої штанги 8, рельєфної технологічної пластини з робочою поверхнею - 9, внутрішньої поверхні технологічної пластини - 10, заднього фіксатора технологічної пластини - 11, лівої фіксуючої клеми - 12, переднього фіксатора технологічної пластини - 13, правої фіксуючої клеми - 14, рельєфна технологічна пластина фіксується на півкруглій частини правого півкруга - 1, лівого півкруга - 2, заднім фіксатором технологічної пластини - 11, переднім фіксатором технологічної пластини 13, лівою фіксуючою клемою - 12, правою фіксуючою клемою - 14 утворюючи півциліндр. Ручка з віссю - 3, ліва штанга 6, права штанга - 8, ножетримач з плоским ножем 7 утворюють умовну рамку, що обертається навколо утвореного півциліндра. Ножетримач з плоским ножем на умовній рамці - 7 фіксується до осі лівою штангою - 6, правою штангою - 8, нерухомо. Основа технологічної пластини - 15, відстань між лінійними виступами у вигляді фрагментів 16, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, окремий фрагмент лінійних виступів довжиною 1 UA 80357 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 22,5 мм - 18, крок між фрагментами лінійних виступів - 19-2,0 мм висота якого - 1,2 мм, вільний кінець фрагмента лінійних виступів - 20, тилова сторона технологічної пластини 21, перші, треті, п'яті і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з ведучого краю технологічної пластини, другий, четвертий, шостий і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з половини фрагмента ведучого краю технологічної пластини і розміщені одні відносно других в шаховому порядку. Спосіб працює наступним чином: Проводять монтаж стерильного дерматома. Після відповідної обробки донорської ділянки шкіри та її висихання покривають тонким шаром дерматомного клею, вичікують 1 хв., ведучим краєм дерматома, рельєфною робочою поверхнею, встановлюють на донорську ділянку шкіри і натискають, при цьому проходить деформація донорської ділянки шкіри на зрізі (фіг. 4) А-А1 по штрихлінії О2-О3, зріз А-А1 по штрихлінії О2-О3, основа технологічної пластини - 15, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, вільний кінець лінійних виступів у вигляді фрагментів - 20, тилова сторона технологічної пластини 21, шар дерматомного клею - 22, деформована донорська ділянка шкіри - 23, лінія відрізування аутодермотрансплантата разом з вільними кінцями лінійних виступів у вигляді фрагментів по штрихлінії О2-О3-24, лінії розщеплення аутодермотрансплантата разом з фрагментами лінійних виступів по штрихлінії О2-О3-25, деформована шкіра між лінійними виступами у вигляді фрагментів - 26. Деформація донорської ділянки шкіри на зрізі (фіг. 5). Зріз Б-Б1 по штрихлінії О-О1, основа технологічної пластини - 15, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, вільний кінець лінійних виступів у вигляді фрагментів - 20, тилова сторона технологічної пластини 21, шар дерматомного клею - 22, деформована донорська ділянка шкіри - 23, лінія відрізування аутодермотрансплантата разом з вільними кінцями лінійних виступів у вигляді фрагментів по штрихлінії О-О1-24, лінії розщеплення аутодермотрансплантата разом з фрагментами лінійних виступів по штрихлінії О-О1-25, деформована шкіра між лінійними виступами у вигляді фрагментів - 26. Притискуючи та повертаючи дерматом ручкою одночасно, проводять ріжучі рухи плоского ножа на умовній рамці та відрізують аутодермотрансплантат на рівні 0,2 мм нижче вільних кінців лінійних виступів у вигляді фрагментів разом із донорською ділянкою шкіри. Товщина відрізуваного товстого, повношарового, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата - 1,0 мм з кратністю збільшення площі від 1 до 6, який фіксований шаром дерматомного клею до змінної рельєфної технологічної пластини робочою поверхнею встановлюють на підставку та проводять розщеплення епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата по 0,2 мм на п'ять епідермотранслокалізаційних аутодермотрансплантатів, шляхом виведення ножетримача з плоским ножем на умовній рамці в початкове положення та розщепленням епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата шляхом налаштування кругового механізму з зниженням товщини на 0,8 мм, та розщепляють аутодермотрансплантат разом з лінійними виступами у вигляді фрагментів, аналогічно проводять наступне розщеплення аутодермотрансплантата, зменшуючи круговим механізмом товщину розщеплення аутодермотрансплантата на 0,2 мм. Після розщеплення аутодермотрансплантата проводять відділення першого епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата від залишків рельєфної технологічної пластини. Отримані розщепленні сітчасті аутодермотрансплантати при розправлені мають товщину першого епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата О6-О7-0,2 мм, ширина 1,5 мм, кут ABC-90 градусів, кут BCD-90 градусів, сторона правильного чотирикутника ABCD-11,3 мм, дерма епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 27, епідерміс епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 28, товщина наступних - 5 розщеплених епідермотранслокалізаційннх сітчастих аутодермотрансплантатів О8-О9-0,2 мм, ширина - 1,5 мм, кут ABC-90 градусів, кут BCD-90 градусів, сторона правильного чотирикутника ABCD-11,3 мм, дерма епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 27, права смужка епідермісу епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата 29, центральна смужка дерми епідермотранслокалізаційного сітчастого розщепленого аутодермотрансплантата - 30, дермальна частина з'єднання епідермотранслокалізаційного сітчастого розщепленого аутодермотрансплантата - 31, ліва смужка епідермісу епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 32. Донорська ділянка містить дермальну рану - 33 (фіг. 7), епідермальні острівці - 34, шкіра навколо донорської рани - 35. 2 UA 80357 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 На фіг. 1. Дерматом з круговим механізмом для зрізування, розщеплення тонкого повношарового, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата з кратністю збільшення площі від 1 до 6. На фіг. 2. Змінна технологічна пластина. На фіг. 3. Робоча поверхня технологічної пластини. На фіг. 4. Зріз А-А1. Деформована ділянка донорської шкіри. На фіг. 5. Зріз Б-Б1. Деформація донорської ділянки шкіри. На фіг. 6. Отриманий повношаровий епідермотранслокалізаційний сітчастий аутодермотрансплантат. На фіг. 7. Отриманий, поверхневий, розщеплений епідермотранслокалізаційний сітчастий аутодермотрансплантат. На фіг. 8. Отримані, середні, розщепленні епідермотранслокалізаційні сітчасті аутодермотрансплантати. На фіг. 9. Донорська рана. На фіг. 10. Притискування дерматома робочою рельєфною поверхнею до донорської ділянки шкіри. На фіг. 11. Процес притискання та повертання дерматома ручкою одночасно. На фіг. 12. Відрізування повношарового, епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата. На фіг. 13. Розщеплення повношарового, епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата. Фіг. 1. Правий півкруг - 1, лівий півкруг - 2, що кріпляться до ручки з віссю - 3, підставка - 4, дугова ручка - 5, яка кріпиться до лівої штанги - 6, ножетримач з плоским ножем на умовній рамці - 7, права штанга 8. Фіг. 2. Робоча поверхня - 9, внутрішня поверхня - 10, задній фіксатор пластини - 11, ліва фіксуюча клема - 12, передній фіксатор пластини - 13, права фіксуюча клема - 14. Фіг. 3. Основа технологічної пластини - 15, відстань між лінійними виступами у вигляді фрагментів - 16, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, окремий фрагмент лінійних виступів 18, крок між фрагментами лінійних виступів - 19, вільний кінець фрагмента лінійних виступів 20, тилова сторона технологічної пластини 21. Фіг. 4. Зріз А-А1 по штрихлінії О2-О3, основа технологічної пластини - 15, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, вільний кінець лінійних виступів у вигляді фрагментів - 20, тилова сторона технологічної пластини 21, шар дерматомного клею - 22, деформована донорська ділянка шкіри - 23, лінія відрізування аутодермотрансплантата разом з вільними кінцями лінійних виступів у вигляді фрагментів по штрихлінії О2-О3-24, лінії розщеплення аутодермотрансплантата разом з фрагментами лінійних виступів по штрихлінії О2-О3-25, деформована шкіра між лінійними виступами у вигляді фрагментів - 26. Фіг. 5. Зріз Б-Б1 по штрихлінії О-О1, основа технологічної пластини - 15, лінійні виступи у вигляді фрагментів - 17, вільний кінець лінійних виступів у вигляді фрагментів - 20, тилова сторона технологічної пластини 21, шар дерматомного клею - 22, деформована донорська ділянка шкіри - 23, лінія відрізування аутодермотрансплантата разом з вільними кінцями лінійних виступів у вигляді фрагментів по штрихлінії О-О1-24, лінії розщеплення аутодермотрансплантата разом з фрагментами лінійних виступів по штрихлінії О-О1-25, деформована шкіра між лінійними виступами у вигляді фрагментів - 26. Фіг. 6. Товщина товстого, повношарового епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата О4-О5-1,0 мм, ширина 1,5 мм, кут ABC-90 градусів, кут BCD-90 градусів, сторона правильного чотирикутника ABCD-11,3 мм, дерма епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата 27 епідерміс епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 28. Фіг. 7. Товщина першого розщепленого товстого, повношарового, епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата О6-О7-0,2 мм, ширина 1,5 мм, кут ABC-90 градусів, кут BCD-90 градусів, сторона правильного чотирикутника АВCD-11,3 мм, дерма епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 27, епідерміс епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 28. Фіг. 8. Товщина наступних розщеплених, епідермотранслокалізаційних сітчастих аутодермотрансплантатів О8-О9-0,2 мм, ширина 1,5 мм, кут ABC-90 градусів, кут BCD-90 градусів, сторона правильного чотирикутника ABCD-11,3 мм, дерма епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 27, права смужка епідермісу епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 29, центральна смужка дерми епідермотранслокалізаційного сітчастого розщепленого аутодермотрансплантата 3 UA 80357 U 5 - 30, дермальна частина з'єднання епідермотранслокалізаційного сітчастого розщепленого аутодермотрансплантата - 31, ліва смужка епідермісу епідермотранслокалізаційного сітчастого аутодермотрансплантата - 32. Фіг. 9. Дермальна рана - 33, епідермальні острівці 34, шкіра навколо донорської рани - 35. Отримані розщеплені тонкі сітчасті епідермотранслокалізаційні аутодермотрансплантати з кратністю збільшення площі від 1 до 6, дозволяють провести аутодермопластику гранулюючої рани площею 30 %, скорочується загоєння донорської рани за рахунок епідермальних острівців. Джерела інформації:: 1. Юденич В.В. "Лечение ожогов и их последствий". - М.: "Медицина", 1980 г. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 25 30 35 40 45 Спосіб розщеплення тонкого повношарового, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотрансплантата з кратністю збільшення площі від 1 до 6, що виконують застосуванням клейового дерматома, що складається з півциліндра, робочої поверхні півциліндра, ручки з каналом та віссю, яка вільно повертається навколо своєї осі та може здійснювати коливальні рухи в сторони по каналу ручки, рамки, що кріпиться до осі, плоского ножа на рамці, який паралельний робочій поверхні півциліндра, просвіт між робочою поверхнею півциліндра і ножем регулюється механізмом з діапазоном від 0,1 мм до 1,0 мм, донорську ділянку шкіри покривають тонким шаром дерматомного клею, ведучим краєм встановлюють на донорську ділянку шкіри півциліндр, притискуючи та повертаючи дерматом ручкою одночасно, проводять відрізання аутодермотрансплантата певної товщини, проводять відділення останнього від робочої поверхні, який відрізняється тим, що дерматом складається з правого півкруга, лівого півкруга, що кріпляться до лівої і правої сторін ручки з віссю, яка вільно повертається навколо своєї осі та може здійснювати коливальні рухи в сторони по каналу ручки, підставки, дугової ручки, яка кріпиться до лівої штанги, правої штанги, змінної рельєфної технологічної пластини з її робочою поверхнею, що фіксується нерухомо на півкругах, утворюючи півциліндр, ножетримача з плоским ножем, який фіксований до лівої та правої штанг і осі, створюючи умовну рамку, просвіт між робочою поверхнею півциліндра і ножем регулюється механізмом з кругом, діапазон від 0,1 мм до 5,0 мм, на робочій поверхні змінної рельєфної технологічної пластини рельєф містить лінійні виступи по всій довжині робочої поверхні шириною 1,5 мм з відстанню між ними по 1,5 мм, лінійні виступи у вигляді фрагментів з довжиною фрагмента 22,5 мм, з кроком 2,0 мм, висотою 1,2 мм, перший, третій, п'ятий і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з ведучого краю технологічної пластини, другий, четвертий, шостий і т. п. лінійні виступи у вигляді фрагментів мають початок з половини фрагментів лінійних виступів ведучого краю технологічної пластини і розміщені фрагменти одні відносно других в шаховому порядку, робоча поверхня з пластичної маси, отримують аутодермотрансплантат шляхом відрізання на рівні 0,2 мм нижче вільних кінців - лінійні виступи у вигляді фрагментів разом з донорською ділянкою шкіри, товстий, повношаровий, сітчастий епідермотранслокалізаційний аутодермотрансплантат з кратністю збільшення площі від 1 до 6, з послідуючим виведенням ножетримача на умовній рамці з плоским ножем в початкове положення та розщепленням товстого повношарового - 1,0 мм, сітчастого епідермотранслокалізаційного аутодермотранспланта з кратністю збільшення площі від 1 до 6 на 0,2 мм на п'ять епідермотранслокалізаційних аутодермотрансплантатів шляхом налаштування кругового механізму зі зниженням товщини на 0,8 мм, та розщеплюють аутодермотрансплантат разом з лінійними виступами у вигляді фрагментів, аналогічно проводять наступні розщеплення аутодермотрансплантата, зменшуючи круговим механізмом товщину розщеплення аутодермотрансплантата на 0,2 мм. 4 UA 80357 U 5 UA 80357 U 6 UA 80357 U 7 UA 80357 U 8 UA 80357 U Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 9