Спосіб дезинфекції каналу кореня зуба

Спосіб дезінфекції каналу кореня зуба, що включає відкриття вічок кореневого каналу, екстирпацію пульпи і її залишків, механічне проходження і розширення каналу, іригацію, введення бактерицидного агента, його фотостимуляцію, який відрізняється тим, що бактерицидним агентом служать наночастинки з бактерицидними властивостями, наприклад срібла, у вигляді колоїдного розчину, а фотостимуляцію здійснюють лазерними імпульсами в режимі, що задовольняє критерій виникнення ударної хвилі в каналі зуба. (19) (21) u200704790 (22) 28.04.2007 (24) 10.09.2007 (46) 10.09.2007, Бюл. № 14, 2007 р. (72) Бариляк Адріана Ярославівна, Бобицький Ярослав Васильович, Верніш Йоганес, AT, Вітнер Ернст, AT, Георгополос Апостолос, AT, Заіченко Олександр Сергійович, Зубачик Володимир Михайлович, Морітц Андреас, AT, Шевчук Олег Михайлович, Шуп Ульріх, AT (73) ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО, НАЦІ 3 26224 лазерними імпульсами в режимі, що задовольняє критерію виникнення ударної хвилі в каналі зуба. Наночастинки мають надзвичайну поверхневу активністю і здатні проникати в мікроканальці, якими пронизаний периферичний дентин. Взаємодіючи з колоніями бактерій в мікроканальцях, наночастинки срібла ефективно стерилізують не тільки канал кореня зуба, а також знищують вміст бактерій і у самій структурі дентину. Відомо також про ефект ударної лазеростимульованої інтеркаляції наночастинок в живу тканину. Такий ефект є наслідком механічного імпульсу, який наночастинки отримують при збудженні коротким лазерним імпульсом ударної хвилі в пружному середовищі. Лазерна обробка сприяє досягненню технічного результату - повної стерилізації інфікованого середовища дентину за рахунок наступних чинників: - генерована лазерним імпульсом ударна хвиля характеризується ультразвуковою частотою, при якій відбувається диссипація можливих в колоїдному нанорозчині агломератів або кластерів на окремі наночастинки; - механічний імпульс який виникає внаслідок генерації ударної хвилі спричиняє тиск на наночастинки, які інтеркалюють в дентинні мікроканальці на відстань у кілька разів більшу ніж без опромінення, забезпечуючи дезінфекцію припульпарного дентину; - можливе резонансне поглинання електромагнітної хвилі лазерного випромінювання спричиняє виникнення на наночастинках поверхневих плазмонів, що веде до їх додаткової активації і підвищення їх бактерицидної здатності. На Фіг. показана мікрофотографія, отримана в електронному скануючому мікроскопі, яка демонструє диссипацію наноагломератів і проникнення наночастинок в дентинні мікроканальці. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 4 Спосіб дезінфекції каналу кореня зуба, згідно корисної моделі, включає наступну послідовність операцій: - після відкриття кореневого каналу, екстирпації пульпи і її залишків, запобігаючи проштовхуванню інфікованих тканин зуба за апікальне звуження, з допомогою тонких К-файлів, наприклад. №8-15 визначають точну робочу довжину каналу; - визначають положення апікального отвору за допомогою апекслокатора, рентгенівським контролем і фіксують обмежувачем на К-файлі; - для проходження і розширення каналу використовують техніку із застосуванням Ni-Ti інструментів з конусністю, наприклад, 0,4 і 0,6 та ендодонтичного наконечника з низькою швидкістю обертів до того часу, коли буде можливим використання профайла №40; - для підготовки і очистки кореневого каналу, повного усунення змазаного шару і розкриття системи дентинних канальців використовують проточну орошуючу систему Endosonic застосовуючи файл на розмір менше ніж №40; - в завершення механічної підготовки каналу його висушують паперовими штифтами; - далі з допомогою мікропіпетки в область каналу вводять 2мкл колоїдного розчину наночастинок срібла концентрацією 25мкг/мл з середнім діаметром частинок, наприклад, 16нм; - через кварцовий світловод діаметром 400мкм, який вводять в кореневий канал зуба здійснюють опромінення Nd:YAG лазером з довжиною хвилі 1,06мкм в режимі Q-switched: тривалість імпульсу 5нс, енергія в імпульсі 10мДж. Результати мікробіологічного аналізу засвідчили про повну ліквідацію мікрофлори у кореневому каналі зуба при застосуванні концентрації наночастинок срібла у 25мкг/мл за 10хв експозиції. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601