Спосіб хірургічного лікування геморою

Спосіб хірургічного лікування геморою шляхом виконання девульсії сфінктера, висічення кавернозної тканини, прошивання і перев'язування судинної ніжки гемороїдального вузла з наступним його видаленням, який відрізняється тим, що виконують анопексію анального каналу шляхом підтягування і фіксації поверхневої діафрагми промежини всередину анального каналу і відновлюють тільки дефект анодерми. (19) (21) u200712363 (22) 07.11.2007 (24) 25.02.2008 (72) ВЛАДИЧУК ЯРОСЛАВ ВОЛОДИМИРОВИЧ, UA, МАЛЬЦЕВ ВІТАЛІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, U A (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ, U A (56) 3 30431 деформацію анального каналу і його звуження, а також усун ути пролапс промежини. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, при якому виконують девульсію сфінктера, висікають кавернозну тканину, прошивають і перев'язують судині ніжки гемороїдальних вузлів, де знаходяться артерії, з наступним їх видаленням і подальшим повним або частковим відновленням утвореного дефекту, згідно корисної моделі, виконують анопексію анального каналу шляхом підтягування і фіксації поверхневої діафрагми промежини всередину анального каналу, що приводить до відновлення природної (воронкоподібної) форми відхідника. Дефект анодерми відновлюють окремими вузловими швами. Спосіб виконується наступним чином. Спочатку виконують поетапне висічення та лікування кавернозних утворень підшкірної локалізації до межі зубчатої лінії, відмежовують кавернозну тканину від нормальної слизової зігнутим зажимом типу «Більрот». Під зажимом проводять лігатуру біля дистального краю передавленого гемороїдального вузла і затягують її таким чином, щоб в шов попала натягнута частина слизової -1-1.5см., проксимальніше кінчика браншів зажима. Лігатуру під зажимом зав'язують на обидві сторони, зажим знімають. Кавернозну тканину над лігатурою висікають. При цьому відбувається підтягування всередину анального кільця, тобто анопексія. Анодерму відновлюють окремими вузловими швами (вікрил, кетгут №2-0) до зубчатої лінії. В анальний канал вводять гемостатичний тампон - спонгостан. Принциповими відмінними ознаками корисної моделі, у порівнянні з прототипом, є те, що при простоті і дотриманні радикальності хірургічного лікування попереджається деформація анального каналу, його звуження та, як наслідок, зменшується больовий синдром в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді, скорочується термін непрацездатності. За пропонованим способом було прооперовано 65 хворих. Отримані позитивні результати дають право рекомендувати цей метод для впровадження його в хір ургічну практику. Література. 1. Благодарный Л.А. Клиникопатогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя: Дис. докт. мед. наук: 14.00.27. Москва., 1999. - 280с. 2. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой - М.. Медицина, 1984, 176с. 3. Савченко Ю.П., Половинкин В.В., Хмелин В.И. Современные технологии оперативного лечения геморроя //Хирургия. Журнал имени Н.И.Пирогова. - 2002. - N8. - С.53-57. 4. Parks A.G. "Hemorrhoidectomy", Ad v.Surg. 1971. 5:1 4