Спосіб лікування тяжкого діабетичного кетоацидозу

Спосіб лікування тяжкого діабетичного кетоацидозу у хворих на цукровий діабет 1 типу, який відрізняється тим, що при надходженні пацієнта(тки) до відділення інтенсивної терапії на тлі проведення стандартної терапії діабетичного кетоацидозу тяжкого ступеня (регідратація, інсуліноте 3 45658 болічних препаратів (1,5% розчин реамберину дозою 400мл на добу та розчин актовегіну 800мг на добу), яке дозволяє забезпечити не тільки якісне відновлення когнітивних функцій при виході з кетоацидотичної коми, але і більш високий рівень їх у віддаленому від перенесеної коми періоді, в відміну від прототипу, при якому використання 1,5% розчину реамберину дозою 200мл на добу було обумовлено з метою покращення клінікобіохімічних показників. Лікування проводять наступним чином: хворі з діабетичним кетоацидозом тяжкого ступеня з порушенням свідомості до рівня прекома/кома надходять до відділення інтенсивної терапії. Для реалізації нейрометаболічної терапії в асептичних умовах виконується катетеризація 2 периферичних вен. На тлі проведення стандартної інтенсивної терапії діабетичного кетоацидозу (регідратація, інсулінотерапія, корекція кислотно-лужного стану) здійснюється внутрішньовенне крапельне введення нейрометаболічних засобів (актовегіну та реамберину) по наступної схемі: 800мг актовегіну (ампули по 5мл - 200мг у 1 ампулі) додається до 400мл 0,9% розчину натрію хлориду. Інфузія суміші здійснюється зі швидкістю 50мл/годину та розпочинається після попередньої регідратації хворого протягом не менше, ніж 2 годин; інфузія 1,5% розчину реамберину дозою 400мл/добу розпочинається відразу після надходження хворого до стаціонару паралельно основній інфузійній терапії. Тривалість нейропротекторної терапії - не менше 5 діб. Комп’ютерна верстка А. Рябко 4 На Фіг.1 наведені зміни у шкалі ком ГлазгоПітсбург, яка використовується для оцінки неврологічного стану, на тлі проведення стандартної інтенсивної терапії та при доповненні стандартної інтенсивної терапії нейрометаболічними препаратами (актовегін + реамберин). Наведені приклади підтверджують можливість використання заявленого способу для лікування тяжкого діабетичного кетоацидозу. Джерела інформації: 1. Беляевский А.Д., Лагутина А.А., Милютина Н.П. Сахарный диабет: современные акценты в патогенезе и в подходах к интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. - 2003. - №1. - С.39. 2. Богданович В.Л. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии. - Н. Новгород: изд-во НГМА, 2000. - 324с. 3. Черний В.И., Ельский В.Н., Городник Г.А. Острая церебральная недостаточность. - Донецк: ООО ИПП "Промінь", 2007. - 514с. 4. Бицунов Н.С., Мкртумян A.M., Шилова Н.А. Коррекция метаболических нарушений при диабетической коме // Анестезиология и реаниматология. - 1996. - №3. - С.50-52. 5. Федорук О.Л., Стадник О.М. Комплексна інтенсивна терапія діабетичної кетоацидотичної коми // Український журнал екстремальної медицини ім. Г. О. Можаєва. - 2004. - Т.5, №3. - С.96-97. 6. Туманян С.В., Марисов Р.Г., Мирзоянц С.Л. и др. Пути оптимизации инфузионной терапии у больных с диабетической гипергликемической кетоацидотической комой // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - №3. - С.36-39. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601