Спосіб формування стабільного порту для динамічних санаційних лапароскопій черевної порожнини

Спосіб формування стабільного порту для динамічних санаційних лапароскопій черевної порожнини, що включає первинну санацію та дренування черевної порожнини серединним лапарото 3 50111 мічних санаційних лапароскопій черевної порожнини, що включає первинну санацію та дренування черевної порожнини. Порт формується окремим проколом передньої черевної стінки по зовнішньому краю прямого м'язу живота на рівні пупка з протилежного боку від серединної лінії відносно зони, яка підлягає санації. Через прокол проводиться поліхлорвінілова (ПВХ) трубка діаметром 0,5см, другий кінець якої виводиться через дренажний отвір у здухвинній ділянці назовні. Запропонований спосіб формування стабільного порту для динамічних лапароскопічних санацій схематично зображено на фіг. 1, де: 1. - верхньосерединна лапаротомія ; 2. - отвір по зовнішньому краю прямого м'язу, через який виводиться ПВХ трубка (d = 0,5см); 3. - пупок; 4. - ПХВ трубка (d = 0,5см), для формування порту; 5. - контрапертура для дренажів; 6. - перфорована ПХВ трубка (d = 0,5см), для дренування порожнини малого тазу. Запропонований спосіб здійснюється наступним чином: Проводиться первинна санація черевної порожнини (6), доступом верхньосерединна лапаротомія (1) та її дренування з 4-5 типових контрапертур. Порт формується окремим проколом передньої черевної стінки по зовнішньому краю прямого м'язу живота (2) на рівні пупка (3) з протилежного боку від серединної лінії відносно зони, яка підлягає санації. Через прокол проводиться ПВХ трубка (d = 0,5см) (4), другий кінець якої виводиться через дренажний отвір у здухвинній ді Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 лянці (5) назовні. Дана трубка фіксується до шкіри з обох боків виведення із черевної порожнини. Закривається стерильними марлевими серветками. При проведенні етапної динамічної лапароскопічної санації черевної порожнини через апертуру ПХВ трубки по зовнішньому краю прямого м'язу живота за трубкою заводиться маніпуляторзатискач, по якому потім заводиться гільза порта. Всі дренажні трубки перетискуються і через порт створюється карбоксиперотонеум. Заводиться відеолапароскоп, та через окремі проколи під візуальним контролем іригатор-відсмокчувач та маніпулятори для лапароскопічної санації. По завершенню санації ПХВ трубка виводиться через апертуру по описаній вище методиці, при необхідності подальших програмованих санацій. Запропонований спосіб формування стабільного порту для динамічних лапароскопічних санацій черевної порожнини використовується для забезпечення етапних лапароскопічних санацій порожнини живота при задавненому та термінальному перитоніті, обмеженому 1-3 відділами черевної порожнини, з фіксованими гнійно-фібринними нашаруваннями на органах і черевній стінці, абсцесах черевної порожнини з фіксованими гнійнофібринними нашаруваннями на кишечнику, рецидивуючих перфораціях порожнистих органів після їх попереднього хірургічного лікування, при наявності у черевній порожнині органів, що перебувають у стані парабіозу (анастомози після резекцій сегментів кишечника при мезентеріальному тромбозі, вогнепальних пораненнях). Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601