Спосіб великоклаптевої краніотомії у ссавців із відстроченою краніопластикою “модифікація № 10″

Спосіб великоклаптевої краніотомії у ссавців із відстроченою краніопластикою, що є методом кістковопластичної краніотомії, який відрізняється тим, що після видалення великого фрагмента склепіння черепа (до 70 % склепіння черепа) у ссавців у вигляді одного чи кількох кісткових клаптів, максимально ефективного для декомпресії інтракраніального простору розтину твердої моз 3 51853 4 ніального простору, бо передбачає повернення мозку - тверда мозкова оболонка не ушивається, кісткового клаптя на його місце одразу після завевводиться одна латексна прокладка товщиною 0,3 ршення основного етапу операції, та має певні мм між твердою мозковою оболонкою і lamina обмеження у розмірах випілюваного кісткового vitrea черепа та друга латексна прокладка товщиклаптя. ною 0,3 мм між окістям черепа і galea aponeurotica Задачею запропонованої корисної моделі є m.occipitofrontalis у проекції операційної рани, та розробка способу великолоскутної краніотомії із кістковий клапоть не повертається на місце, а роможливістю з одного боку забезпечити адекватну зміщується у контралатеральному (по відношенню та тривалу декомпресію інтракраніального простодо місця проведення операції) субгалеальному ру, з іншого боку забезпечити відстроченне віднопросторі у штучно сформованій субгалеальній влення нормальної анатомії черепа з використанкишені m.occipitofrontalis. Пошарове ушивання ням аутологічного матеріалу, а також провести м'яких тканин, та обробка операційної рани розчизахист від рубцевого зрощення апоневрозу із твенами антисептиків. По мірі лікування після нормардою мозковою оболонкою, для більш комфортнолізації інтракраніального тиску, у ході другої опего проведення операції відстроченої краніопластирації проводять розтин м'яких тканин старої ки. післяопераційної рани, легко відділяють м'які ткаПоставлена задача вирішується тим, що після нини від верхньої латексної прокладки, встановвидалення великого фрагменту склепіння черепа леної у ході першої операції та відсепаровують їх (до 70 % склепіння черепа) у ссавців у вигляді одвід рубців, обидві латексні прокладки видаляють, ного чи кількох кісткових клаптей, максимально проводять пластику твердої мозкової оболонки, ефективного для декомпресії інтракраніального збережений кістковий клапоть виймають із субгапростору розтину твердої мозкової оболонки у леальної кишені повертають на його попереднє проекції кісткового дефекту, розміщення однієї місце та фіксують або швами, або спеціальними латексної прокладки товщиною 0,3мм між твердою металевими конструкціями. мозковою оболонкою і lamina vitrea черепа та друВ порівнянні із прототипом, запропонований гої латексної прокладки товщиною 0,3 мм між окісспосіб має ряд переваг: тям черепа і galea aponeurotica m.occipitofrontalis у - можливість забезпечення адекватної і тривапроекції операційної рани, отриманий кістковий лої хірургічної декомпресії інтракраніального просклапоть розміщують у контралатеральному (по тору при багатьох видах нейрохірургічної патології; відношенню до місця проведення операції) субга- можливість захисту від рубцевого зрощення леальному просторі у штучно сформованій субгаапоневрозу із твердою мозковою оболонкою, для леальній кишені m.occipitofrontalis до моменту більш комфортного проведення операції відстропроведення операції краніопластики, у ході котрої ченої краніопластики; видаляють обидві латексні прокладки, встановлені - можливість забезпечення тривалих отворів у у ході першої операції, а даний кістковий клапоть черепі для встановлення імплантів для електросвиймають із субгалеальної кишені повертають на тимуляції кори головного мозку, систем для регіойого попереднє місце та фіксують у ході операції нарного введення фармакологічних речовин; краніопластики. - можливість відносно простого та небагатоваСпосіб виконується наступним чином. ртісного збереження випіленого кісткового клаптя, Обробка операційної рани розчином антисепйого подальшого повернення та повного відновтиків. Розтин м'яких тканин до кістки черепа у пролення первинної нормальної анатомії черепа ауекції передбачаємого місця проведення трепанації тологічним матеріалом; черепа таким чином, щоби відстань між краями - данна методика вперше за весь період розсформованої м'якотканинної рани та краями певитку нейрохірургії дозволяє об'єднати у собі усі редбачаємого кісткового дефекту була не менше переваги двох діаметрально протилежних видів ніж 10% від діаметру передбачаємого кісткового краніотомії, а саме декомпресивної та кістковопдефекту. За допомогою пилки джиглі, або високоластичної трепанації черепа, та усунути основні їх оборотної фрези виконують декомпресивну краніобмеження та недоліки і фактично дана методика отомію - випілюють кістковий клапоть черепа (до є і декомпресивною і кістковопластичною краніо70 % склепіння черепа), та проводять розтин тветомією одночасно. рдої мозкової оболонки у проекції кісткового дефеЛітература: кту максимально ефективний для проведення ос1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохиновного етапу операції та для декомпресії рургия. Київ, «Вища школа», 1990; інтракраніального простору. Далі виконують осно2. В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Неотложная вний етап операції в залежності від патології (нейнейрохирургия. Москва, «Медицина», 2000; ротравма, нейроонкологія, судинна патологія, та 3. Е.Н. Кондаков, В.В. Кривецкий. Черепноінші). Якщо після виконання основного етапу опемозговая травма. Санкт-Петербург «СпецЛит», рації зберігається підвищення інтракраніального 2002. тиску та знижена пульсація речовини головного Комп’ютерна верстка В. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601