Спосіб оцінки ефективності пренатальної діагностики вроджених вад серця

Спосіб оцінки ефективності пренатальної діагностики вроджених вад серця, що включає реєстрування послідовних хворих із вивченням чутливості фетальної ехокардіографії, який відрізняється тим, що додатково створюють реєстр хворих на вроджені вади серця, визначають відсоток хворих, яким було поставлено діагноз пренатально на основі фетальної ехокардіографії, і оцінюють ефективність пренатальної діагностики вроджених вад серця. (19) (21) u201010174 (22) 18.08.2010 (24) 10.12.2010 (46) 10.12.2010, Бюл.№ 23, 2010 р. (72) МАЙДАННИК ВІТАЛІЙ ГРИГОРОВИЧ, ХАЙТОВИЧ МИКОЛА ВАЛЕНТИНОВИЧ, КУХТА НАТАЛЯ МИКОЛАЇВНА, КРИВОНОС ЮРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, НЕДАШКІВСЬКА ІРИНА МИКОЛАЇВНА, ТЕТЯНЧУК ОЛЕНА В'ЯЧЕСЛАВІВНА (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 55535 Основною відмінністю способу, що заявляється, є оцінка чутливості фетальної ехокардіогрфії у послідовних хворих за допомогою реєстру хворих на вроджені вади серця. Перевагою даного способу оцінки ефективності пренатальної діагностики вроджених вад серця є те, що він дозволяє уникнути статистичних похибок, пов'язаних із обмеженими спостереженнями окремих дослідників. Спосіб здійснюється наступним чином. Дані про хворого з постнатально встановленим діагнозом (паспортні дані, діагноз, вік у якому був поставлений діагноз, установа, в якій поставлено діагноз, вік в якому проводилась фетальна ехокардіографія, її результати тощо), вносять до електронної форми реєстру лікарем-кардіологом. Ефективність пренатальної діагностики вроджених вад серця оцінюють з використанням чутливості фетальної ехокардіографії. Спосіб не потребує значних зусиль з боку медичного персоналу, не інвазивний. В м. Києві з 2004 року функціонує «Реєстр дітей з вродженими вадами серця», що дозволяє оцінити якість діагностики, лікування та реабілітації хворих з вродженими вадами серця. Аналіз 41 послідовної за зверненням історії хвороби дітей з ВВС, надісланої дитячим кардіологами 8 районів м. Києва показав, що пренатально діагноз вродженої вади серця був встановлений лише у 2 дітей (4,9%), фетальна ехокардіографії проводилась 8 вагітним з підозрою на патологію серцевосудинної системи у плода (чутливість - 25,0%). Приклади конкретного застосування Хворий М., 2 міс, оглянутий дитячий кардіологом в рамках диспансерного спостереження. Хлопчик народився 23.07.2009 року. Матері 17 років, вагітність перша, ускладнена. Під час вагітності у матері відмічались гострі респіраторні захворювання, анемія. Діагноз: вроджена вада серця (тра Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 нспозиція магістральних судин, порушення кровообігу II ступеня) встановлений 24.07.2009 р., того ж дня хлопчик терміново прооперований в спеціалізованому центрі (операція Рашкінда). При ретроспективному аналізі - в періоді вагітності проводилась акушерська сонографія, були виявлені зміни в ділянці серця, рекомендована фетальна ехокардіографія. За результатами фетальної ехокардіографії - патології не виявлено. Хворий Б., народився 27.06.2006 р. Вагітність друга, вік матері - 35 років. Діагноз: вроджена вада серця (повна атріовентрикулярна комунікація) встановлений за результатами фетальної ехокардіографії. Дитині проведена радикальна операція у віці 3 років. Спосіб був апробований на базі міського дитячого кардіоревматологічного відділення ДКЛ №6 м. Києва. Отримано позитивні результати від його використання, що дозволяє рекомендувати його для широкого впровадження в практичну медицину. Джерела інформації: 1. Hoffman JI, Kaplan S. The incidence of congenital heart disease. J Am Coll Cardiol, 2002; 39:1890-1900. 2. Fuchs IB, Miiller H, Abdul-Khaliq H et al. Immediate and long-term outcomes in children with prenatal diagnosis of selected isolated congenital heart defects. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007 Jan; 29(1):38-43. 3. Simpson LL. Indications for fetal echocardiography from a tertiary-care obstetric sonography practice. J Clin Ultrasound. 2004 MarApr;32(3):123-8. 4. Gottliebson WM, Border WL, Franklin CM et al. Accuracy of fetal echocardiography: a cardiac segment-specific analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 2006 Jul;28(1):15-21. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601