Спосіб лікування системного червоного вовчака

Спосіб лікування системного червоного вовчака, який включає імунотерапію, лікування гормо Запропонований винахід відноситься до медицини, зокрема до ревматології Він призначений і може бути використаний при лікуванні хворих на системний червоний вовчак Способи лікування системного червоного вовчака (СЧВ) ВІДОМІ До них відноситься лікування гормональними і негормональними імунодепресантами, амінохшолоновими сполуками, нестероідними протизапальними засобами, антикоагулянтами і антиагрегантами (див А Н Окороков Лечение болезней внутренних органов М , 1999 — С 137-146) Найближчим до запропонованого способу прототипом являється застосування антикоагулянтів і антиагрегантів (див там же, с 143 144) Антиагреганти курантіл і трентал покращують мікроциркуляцію, порушену при СЧВ, але не впливають на наявну, досліджену нами ппергомоцистешемію, яка була присутня у 192 із 250 обстежених нами хворих В основу винаходу поставлена задача розробити такий спосіб лікування СЧВ, який би знижував рівень гомоцистешу і профілактував розвиток судинних уражень Така задача забезпечується тим, що в способі лікування системного червоного вовчака, який включає імунотерапію, лікування гормональними і негормональними імунодепресантами, амінохшолоновими сполуками, нестероідними протизапальними засобами, антикоагулянтами, антидепресантами, згідно з винаходом, проводять визначення рівня гомоцистешу в плазмі крові і, при його рівні 15мкмоль/л і більше, як лікувальні речовини застосовують вітамін В-і2 по 0,5мг і фолієву кислоту по 1 - 5мг на добу нальними і негормональними імунодепресантами, амінохшолоновими сполуками, нестероідними протизапальними засобами, антикоагулянтами, антидепресантами, який відрізняється тим, що проводять визначення рівня гомоцистешу в плазмі крові і, при його рівні 15 мкмоль/л і більше, як лікувальні речовини застосовують вітамін В-і2 по 0,5 мг і фолієву кислоту по 1-5 мг на добу Застосування способу Після встановлення діагнозу СЧВ хворому призначають дієту з достатньою КІЛЬКІСТЮ вітаміну С, делапл по 0,25 - 0,5г на добу, плаквеніл по 0,0,4г, курантіл по 150 - 200мг, трентал по 400 - 600мг, ібупрофен по 200мг 4 рази на добу При важкому перебігу дають преднізолон по 40 - 50мг, азатюприн до ЮОмг на добу Поряд з перерахованою комплексною терапією для попередження розвитку ппергомоцистешемм дають вітамін В-І2 по 0,5мг і фолієву кислоту по 1 - 5мг на добу на протязі всього курсу лікування Конкретний приклад застосування способу Хворий К , поступив в клініку з приводу системного червоного вовчака, гострого перебігу, активності III ступеню, підгострого поліартриту Проведено повне клінічне обстеження, що включало загальний аналіз крові, сечі, дослідження крові на LE-клітини, загальний білок, білкові фракції, фібриноген, фібрин, сіалові кислоти, серомукоїд, креатинш, сечовина, реакція Кумбса, ЕКГ, ФКГ, ехокардюграфію, рентгенографію Поряд з цим обстеженням проведено визначення рівня гомоцистешу в плазмі крові, який склав 32мкмоль/л (норма - до 15мкмоль/л) Призначена терапія системного червоного вовчака, що включала преднізолон по 50мг щоденно на протязі 7 діб, метотрексат по 15мг 1 раз на тиждень, делапл по 0,5, курантіл по 150мг, трентал по 400мг Через два тижні активність процесу зменшилась, але ппергомоцистешемія зберігалась на рівні 34мкмоль/л Призначено додатково вітамін В-І2 по 0,5мг і фолієву кислоту по 2мг на добу Вже через тиждень рівень гомоцистешу плазми крові склав 20мкмоль/л, а ще через тиждень о о (О З 60024 4 14мкмоль/л Хворий спостерігався на протязі року фолієвою кислотою Рівень гомоцистешу складав Весь період проводилась терапія вітаміном В-і2 і 10 - 120мкмоль/л Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписано до друку 06 10 2003 Тираж 39 при м Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна