Спосіб лікування сповільненої консолідації переломів та хибних суглобів кісток

Спосіб лікування сповільненої консолідації переломів та хибних суглобів кісток, який перед 3 61539 сироватці крові за реакцією з реактивом Гріса, після осадження білків ацетонітрилом, визначають вміст нітратів та нітритів, і, при їх показниках 0,09 та 0,3 мкг/мл та нижче, відповідно як гемодилютант при плазмаферезі застосовується 4 % розчин гутаргіну. З цією метою хворому проводиться венопункція периферичної вени та ексфузія крові в стерильний полімерний контейнер в кількості 450±50 мл крові (не більше 8-10 % маси тіла). Як антикоагулянт застосовується 5 % розчин цитрату натрію в поєднанні з попереднім введенням гепарину (2500-10000 Од). Центрифугування полімерних контейнерів з кров′ю проводять при температурі +22 °С, зі швидкістю 3200 об./хв. (2000 g) протягом 15 хвилин. Відшарована від клітинних елементів плазма видаляється за допомогою плазмоекстрактора. Клітинні елементи крові розчиняють в 100 мл 4 % розчину глутаргіну та вводять хворому внутрішньовенно. Процедуру закінчують накладенням стерильної пов'язки на термін до 2 годин. Сеанси лікувального плазмаферезу проводять 1 раз на 3-4 дні, курсом 5-7 процедур. Конкретний приклад застосування способу. Комп’ютерна верстка Мацело В. 4 Хвора М., 51 рік, була прийнята в клініку з діагнозом: сповільнено консолідуючий косий перелом стегнової кістки зліва після блокуючого інтрамедулярного остеометалосинтезу. Травму отримала в побуті 6 місяців тому. Рентгенологічно вісь лівого стегна правильна, формування періостальної мозолі нечітке, помірний розповсюджений остеопороз, лінія перелому простежується. Загальноклінічне та біохімічне обстеження клінічно значимих відхилень не виявили. Дослідження рівня гомоцистеїну в крові показало його значне підвищення до 27 мкмоль/л на фоні зниження рівнів нітритів та нітратів - 0,079 та 0,26 мкг/мл відповідно. Хворій проведено лікувальний плазмаферез з застосуванням як гемодилютант 100 мл 4 % розчин глутаргіну. Сеанси виконувались 1 раз на 4 дні, курсом 7 процедур. Рівень гомоцистеїну знизився до 6,4 мкмоль/л, нітрити та нітрати підвищились до 0,106 та 0,41 мкг/мл відповідно. Зрощення перелому досягнуто в термін 9 місяців після травми. Отримані дані дозволили оцінити ефективність лікувального плазмаферезу з гемодилюцією розчином глутаргіну у хворих з дисрегенерацією кісткової тканини. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601