Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізмів генів метилентетрагідрофолатредуктози (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів піридиноліну, хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-1) і при гомозиготному носійстві 677СС, 786-ТТ, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл, ТФР-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 104428 U (12) UA 104428 U UA 104428 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Вона призначена і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786), вміст піридиноліну, хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-β1). При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл, ТФР-β1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні піридиноліну, СОМР, ТФР-1 визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл, ТФР-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу Хворий С., 60 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток лівого передпліччя в нижній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T, eNOS T 786 встановлено гомозиготне носійство 677-СС, 786-ТТ. Рівні піридиноліну - 6,1 нг/мл, СОМР - 561 нг/мл, ТФР1-19,5 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведений остеосинтез перелому апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 2,5 місяця. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 45 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізмів генів метилентетрагідрофолатредуктози (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), рівнів піридиноліну, хрящового олігомерного матриксного протеїну (СОМР), трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-1) і при гомозиготному носійстві 677-СС, 786-ТТ, рівнях піридиноліну 4,5-6,5 нг/мл, СОМР 531-595 нг/мл, ТФР-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1