Спосіб лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта з больовим синдромом

Спосіб лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта з больовим синдромом, що включає поєднання розвантаження хребта на похилій площині під дією ваги тіла та фізіотерапевтичний вплив, який відрізняється тим, що фіксацію положення хворого проводять за допомогою гойдалки Глісона і додатково вздовж хребта проводять теплолікування температурою 48-50°С протягом 15-20 хвилин, а на литки одночасно діють індукторами магнітного поля. (19) (21) u200607030 (22) 23.06.2006 (24) 15.12.2006 (46) 15.12.2006, Бюл. № 12, 2006 р. (72) Бабов Костянтин Дмитрович, Ніколаєва Наталя Григорівна, Колоденко Володимир Олександрович, Колоденко Вікторія Володимирівна (73) УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ТА КУРОРТОЛОГІЇ 3 на рефлекторно-сегментарні зони, компресійні прояви захворювання, покращує кровопостачання всіх вертебральних структур, безпосередньо та опосередковано посилює трофічний ефект та поліпшує результати лікування таких хворих. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта з больовим синдромом шляхом поєднання розвантаження хребта на похилій площині під дією ваги тіла та фізіотерапевтичного впливу, згідно корисної моделі фіксацію положення хворого проводять за допомогою гойдалки Гліссона і додатково вздовж всього хребта проводять теплолікування температурою 48-50°С протягом 15-20 хвилин, а на литки одночасно діють індукторами магнітного поля. Сутність способу полягає у тому, що хворого розміщують на похилій площині під кутом 30°, фіксацію положення хребта здійснюють за допомогою гойдалки Гліссона, противагою є тіло пацієнта. Одночасно вздовж хребта проводять пакетне теплолікування (ширина пакетних теплоносіїв - 20см, довжина - дорівнює довжині хребта хворого, температура - 48-50°С) протягом 15-20 хвилин. В той же час на литки хворого контактно діють змінним низькочастотним магнітним полем (величина магнітної індукції 25мТл). Загальний курс лікування 14-20 процедур. Розроблений спосіб застосовано у 11 пацієнтів з ідеопатичним розповсюдженим остеохондрозом хребта ( у 3 хворих спостерігалась цервікалгія та люмбалгія, у 4 - торакалгія та люмбалгія, у 4 - торакалгія та люмбішіалгія). Групу порівняння склали 14 пацієнтів (4 - цервікалгія та люмбалгія, у 5 торакалгія та люмбалгія, у 5 - торакалгія та люмбішіалгія), аналогічних за віком, терміном та стадією захворювання, у яких запропонована методика не використовувалась. Ефективність проведених лікувальних заходів оцінювали за динамікою больового синдрому (суб'єктивний біль та біль у міофасціальних трігерних точках), напруження паравертебральних м'язів, показників артеріального тиску (AT), ЕКГ та лабораторних показників (індекс Гаркаві). Порівняльний аналіз показав, що використання запропонованого способу лікування благоприємно впливало на перебіг захворювання: больовий синдром купірувався на 2-3 доби раніше, напруження паравертебральних м'язів та болючість у міофасціальних трігерних точках зникали на 4-5 діб скоріше, коэффициент динаміки був на вище, ніж у пацієнтів групи порівняння. Моніторування AT и ЕКГ виявило стійку тенденцію до стабілізації середніх величин систолічного AT та діастолічного AT, циркадних ритмів і варіабільності AT, адаптацію серцево-судинної та вегетативної нервової систем до фізичних навантажень, що свідчило про компенсаторні переваги запропонованого способу лікування. Стійка ремісія у референтній групі утримувалась протягом 6 місяців, а у групі порівняння була у 2 рази коротшою (3-4 місяці). Окрім того, у референтній групі індекс Гаркаві після закінчення курсу лікування досягав 0,6 (перехід адаптації до адапційногї активації та реакції 19445 4 тренування), а у групі порівняння не перевищував 0,5. Корисна модель ілюструється прикладом. Хвора С., 52 років звернулась із скаргами на біль вздовж грудного відділу хребта та у попереку, що її непокоять протягом останніх трьох років. Проходили неоднаразові курси бальнео- та пелоїдолікування у поєднанні з апаратною фізіотерапією (лазеротерапія, магнітотерапія, електролікування). Після закінчення зазначених курсів спостерігалось полегшення, але ремісія була нестійкою і її тривалість не перевищувала 2 місяців. На грунті комплексного обстеження встановлено діагноз: Розповсюджений ідеопатичний остеохондроз хребта, II стадія, торакалгія та люмбалгія. При обстеженні виявлена болючість у грудних та поперекових паравертебральних м'язах, зменшення об'єму рухів у цих відділах хребта, нестабільність середніх величин систолічного AT та діастолічного AT, циркадних ритмів і варіабільності AT; індекс Гаркаві склав 0,5. Хворій було призначено комплексне лікування шляхом розвантаження хребта на похилій площині під кутом 30°, фіксації положення хребта за допомогою гойдалки Гліссона з противагою тілом пацієнтки з одночасним теплолікуванням (вздовж хребта встановлювались пакетні теплоносії шириною 20см, довжина - дорівнювала довжині хребта хворої, температура - 4850°С); в той же час на литки пацієнтки контактно діяли змінним низькочастотним магнітним полем (величина магнітної індукції 25 мТл). Тривалість процедури становила 20 хвилин. Загальний курс лікування склав 14 процедур. Больовий синдром купірувався на 3 добу, напруження паравертебральних м'язів та болючість у міофасціальних трігерних точках зникли на 5 добу. Моніторування AT и ЕКГ стабілізацію середніх величин систолічного AT та діастолічного AT, циркадних ритмів і варіабільності AT; індекс Гаркаві підвищився до 0,65. Стійка ремісія утримувалась протягом 6 місяців. При співставленні з прототипом заявлений спосіб дозволяє поліпшити результати лікування хворих на розповсюджений остеохондроз хребта, скоротити строки купірування больового синдрому, покращити компенсаторні та адаптивні можливості організму і досягти стійкої ремісії. Література: 1. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебро-неврология).-М: МЕДпрессинформ, 203.- 132 с. 2. Самосюк И.З. Физические методы в лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов., Київ"3доров'я".- 2004.- 603 с. 3. Пат. № 51520 UA, МПК A61F5/00. Спосіб лікування рефлекторно-компресійного синдрому остеохондроза хребта / Дороганчук М.С., Кирилюк М.Л.- Опубл. 15.11.2002. Бюл. №11. 4. Пат. №12312 UA, МПК А611/02Н Спосіб лікування остеохондрозу хребта у санаторнокурортних умовах або лікувально-профілактичних закладах / Новіков Д.В. - Опубл. 16.01.2006. Бюл. №1. 5. Мирютова Н.Ф. Лазеротерапия в лечении дискогенных неврологических проявлений остеохондроза позвоночника// Вопросы курортологии. 5 19445 2000.-№3. - С.30-34. 6. Пат. № 67176 UA, МІЖ A61N1/30 Спосіб лікування остеохондрозу хребта з больовим синд Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 6 ромом / Дзяк Л.А., Касьянов A.M., Касьянова М.А. Опубл. 15.06. 2004. Бюл. №6 – прототип. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601