Спосіб лікування дефектів коронки зуба на апроксимальній поверхні

Спосіб лікування дефектів коронки зуба на апроксимальній поверхні, що включає препарування зуба, здійснення доступу до апроксимальної поверхні, формування каріозної 3 28691 4 одонтопрепарування виконується з видаленням оскільки висока їх еластичність сама по собі некротизованої тканини зуба і демініралізованої компенсує полімерізаційний стрес. Він наноситься емалі. тонким шаром (до 0,5мм). Усадка такого шару має Одонтопрепарування апроксимальної схожість з усадкою мікрогібридного композиту, порожнини (овальної і округлої форми) завтовшки 1,5-2мм. виконується з максимальним збереженням країв Рідкотекучий композит виготовляється в емалі в цілях збереження/відновлення промислових умовах, має стандартну пошкодженого апроксимального контакту. консистенцію, легко проникає навіть у вузькі Формування оклюзійної порожнини під керамічну порожнини, рівномірно заповнюючи її. вкладку проводилося коробочної форми, Керамічні заготовки у вигляді блоків для завглибшки не менше 1,5-2мм, виготовленою за вкладки, промислового виготовлення складаються технологією CAD/C AM. з високоякісного матеріалу. Фізико-хімічні Після тонельного і коробочного препарування властивості їх відповідають тканинам зуба. Гамма порожнини виконується комбінована реставрація кольорів дозволяє підібрати колір матеріалу, коронки бічного зуба: пришиїчна і середня частини ідентичний кольору тканин зуба. дефекту коронки рідкотекучим композитом, а Приклад: Пацієнт А. 20 років звернувся в порожнина на оклюзійній поверхні зуба на стоматологічну клініку зі скаргою на біль в області триангулярній ямці суцільнокерамічною вкладкою. 46 зуба після споживання холодної або гарячої їжі. Запропонований спосіб дозволяє провести Клініко-рентгенографічним, ендоскопічним та тонельну реставрацію зуба, зберігши мікроскопічним методами обстеження було непошкоджений краєвий гребінь, який грає діагностовано середній карієс на контактній важливу роль як один з елементів оклюзії бічного поверхні зуба, який локалізувався над ясенним зуба. Він відноситься до периферичної структури, краєм. В цілях максимального збереження тканин і що визначає міцність інтактного зуба. Руйнування крайового гребіня було обрано доступ до краєвого валу послаблює міцність жувальної апроксимальної порожнини через трикутну ямку. поверхні, що вимагає його збереження. Окрім Були видалені зубні відкладення, проведено цього, краєвий гребінь направляє їжу в центр місцеве знеболення та сформований жувальної поверхні зуба, щоб вона не попадала в вертикальний тонельний доступ до контактної міжзубний простір, захищає міжзубний сосочок від порожнини. Проведена некроектомія, формування пошкодження його їжею та попереджує розвиток тонелю овальної форми та реставрація коронки парадонтиту. Тому, краєвий гребінь дуже важливо зуба на апроксимальній частині рідким зберегти провівши мінімальне розширення композитом. Порожнина в області трикутної ямки оклюзійної порожнини в щоково-язичному напрямі сформована коробочної форми та усунена для доступу до апроксимального дефекту та мікропротезом - цільнокерамічною вкладкою, обов'язкове збереження тканин прилеглих виготовленою за технологією CAD/C AM. Отримано горбиків. позитивний результат лікування. Реставрації міцно Для збереження стінки порожнини зуба, зафіксовані, мають естетичний вигляд, ознак нанесення мінімальних пошкоджень тканин зуба вторичного карієсу не виявлено (спостереження при препаруванні використовуються прецизійні на протязі 8 місяців). інструменти. Початковий вхід у каріозну Позитивний результат лікування порожнину виконується обережно невеликим апроксимального карієсу бічних зубів, отримано у кульоподібним бором, що обертається з малою всіх 10 пацієнтів (5 чоловічого і 5 жіночої статі) у швидкістю (5000об/хв., щоб не зруйнувати емаль віці від 18 до 35 років. на контактній поверхні прилеглого зуба. Каріозні В процесі проведення тонельного тканини видаляються різними інструментами: одонтопрепарування ні в одному випадку не була бори, які обертаються, ультразвукові бори, які не пошкоджена стінка порожнини зуба і пульпа. Це обертаються (для збереження стінок порожнини, підтверджується за допомогою ендоскопа оскільки, вони не мають вібрації при роботі), візуально, а також відсутністю скарг пацієнтів на повітряно-абразивні інструменти. Фінішне біль в процесі і після препарування зуба. одонтопрепарування виконується циліндричними Відсутність вторинного карієсу (спостереження борами. Процес одонтопрепарування проводиться на протязі 6-8 місяців) у всі х 20 порожнин (10 на під контролем ендоскопу і мікроскопу. На апроксимальній поверхні, що реставруються сьогоднішній день, єдиним 100% методом методом пломбування рідкотекучим композитом і виявлення прихованого карієсу на апроксимальній 10 оклюзійних порожнин у яких застосований поверхні є ендоскопія апроксимальних просторів. ортопедичний метод мікропротезування Після одонтопрепарування проводиться суцільнокерамічною вкладкою, виготовленою за усунення дефекту коронки бічного зуба двома технологією CAD/C AM) є показником ретельного методам: терапевтичним (пломбування контактної видалення пошкоджених карієсом тканин коронки поверхні рідкотекучим матеріалом), а порожнини зуба, якісного проведення реставрації коронки на оклюзійній поверхні ортопедичним методом зуба. (мікропротезування суцільнокерамічною вкладкою, Жоден пацієнт не скаржився на дискомфорт, виготовленою за технологією CAD/C AM). наявність перешкод при жуванні після Рідкотекучий композит який використовується протезування, що підтверджує правильність для усунення апроксимального дефекту має усунення морфо-функціональних порушень значну усадку полімеризації, але серйозної оклюзійної поверхні зуба. проблеми в процесі полімеризації не заподіює, 5 28691 Відсутність скарг на застрявання їжі між зубами, на біль в області міжзубного сосочка у всіх пацієнтів характеризує якісне усунення морфофункціональних порушень апрксимальной поверхні бічних зубів. Об'єктивним дослідженням пацієнтів через 6-8 місяців встановлено: відлом краєвого валу ні в одному випадку не діагностований; горби, як функціональні елементи жувальної поверхні збережені; вторинний карієс на апрксимальній і жувальній поверхнях не виявлені; ознак пульпіту, періодонтиту, папіліту також не виявлено; морфофункціональні порушення відсутні; естетичні якості вкладки пацієнтів задовольняють. 6