Спосіб первинної профілактики дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання

Спосіб первинної профілактики дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання, шляхом послідовного фізіотерапевтичного впливу, який відрізняється тим, що здійснюють тепловий 3 32947 суються, проникають усередину кліток, і уражають їх [Острые респираторные инфекции у детей и подростков/ Дриневский В.П., Осидак Л.В., Цыбалова Л.М. - СПб.: СпецЛит, 2003. - 181 с]. В зовнішньому середовищі віруси грипу хитливі, при кімнатній температурі повітря руйнуються через кілька годин, швидко гинуть при нагріванні, під дією прямих сонячних променів. Стійкі до низьких температур середовища і заморожуванню. Вхідні ворота - слизуваті оболонки верхніх дихальних шляхів. Віруси володіють епітеліотропністю і вираженою токсичністю. Розмноження вірусу в епітеліальних клітках приводить до їхнього руйнування, що сприяє генералізації інфекції. Віруси і їхні продукти розпаду ушкоджують ендотелій капілярів і прекапілярів, що приводить до прояву мікроциркуляторних розладів, тканинної гіпоксії. У дітей нерідко виникають бактеріальні ускладнення у виді бронхіту, пневмонії [Справочник педиатра/ Под ред. Н.П. Шабалова. - СПб: Питер, 2005. 672с.]. Серед перспективних напрямків профілактики ГРВІ в дитячих колективах, а особливо у контингенті часто хворіючих дітей, вважаються методи імунізації проти найбільш розповсюджених збудників респіраторних захворювань [Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л. и др. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. - М, 1998., Гаращенко Т.Н., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющи х детей. Педиатрия (Consilium medicum-приложение) 2002; 1:7-14]. Відомим є використання сучасних полікомпонентних комбінованих препаратів (рібомунілу, імудону, ІРС-19), які мають властивості вакцини і неспецифічного імуностимулятора і по свідоцтву спеціалістів ефективні у профілактиці грипу і ГРВІ у епізодично хворіючих дітей і реабілітації часто хворіючих дітей [Медицинская реабилитация в педиатрии / Под общ. ред. Лободы М.В, Зубаренко А.В., Бабова К.Д. - К.: «Купріянова О.О.», - 2004. 374 с]. Головними недоліками способу є обмежена спроможність препаратів з варійованою антигенною активністю до тривалого вакцинуючого ефекту. Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб лікування дітей із захворюваннями органів дихання шляхом проведення високодисперсної аерозольтерапії хлористого натрію на протязі всього курсу лікування та від 5-го дня після початку лікування ультразвукової інгаляції лікарського засобу та впливу синусоїдально-модульованими струмами у перемінному режимі паравертебрально на міжлопаткову ділянку відповідно до і після аерозольтерапії хлористого натрію [Федорчук Т.І. Відновлювальне лікування преформованими фізичними чинниками дітей, хворих на бронхіальну астму, з урахуванням кардіо-респіраторних порушень: Дис. канд. мед. наук; 14.01.33. - Одесса, 1998. - С.39-40]. У наведеному способі лікування в якості лікарського засобу використовують 2,4% еуфілін, введення якого здійснюють на протязі 10 4 12 днів. До основних недоліків цього способу лікування слід віднести появу супровідних побічних явищ у вигляді: запаморочення, головного болю, прискорення серцебиття, нудоти, блювання, зниження артеріального тиску, підвищення кисневої потреби міокарду [Балаболкин И.И., Степанова И.И., Сорокина B.C. Бронхоспазмолитики в терапии бронхиальной астмы // Педиатрия. - 1986. - №8. - С.62] і обмеженість його реалізації вузьким терапевтичним "вікном" [Куммер Ф. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких // Терапевтический архив. - 1995. - №12. - С.69], за межами якого наростає кількість ускладнень лікувального процесу і знижується його ефективність. Крім цього, короткочасність дії еуфіліну вимагає неодноразового введення препарату, чим підвищується ризик його передозування і виникнення побічних ускладнень, що також приводить до зниження ефективності лікування і ускладнення лікувального процесу. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу первинної профілактики дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання, в якому за рахунок зміни характеру фізіотерапевтичного впливу, досягається нормалізація функції респіраторної системи і підвищення місцевої реактивності верхніх дихальних шля хів, активізація імунного захисту, нормалізація обмінних процесів, запобіганні прогресування патологічного процесу при схильності до його хронізації, тренування основних регуляторних систем, підвищення фізіологічних мір захисту організму. Поставлена задача вирішується в способі первинної профілактики дітей, які часто хворіють на респіраторні захворювання, шляхом послідовного фізіотерапевтичного впливу, згідно з корисною моделлю, здійснюють тепловий вплив на область ЛОР-органів температурою у межах 40±5°С, час впливу по 5 хв. на кожну зону, №10 щодня, після цього виконують вакуумний масаж області спини, спочатку проводять статичну вакуум-терапію протягом 0,5-1хв. паравертебрально і приступають до ковзного вакуум-масажу прямими і круговими рухами зверху вниз і знизу нагору, час впливу 3-5 хвилин, кількість сеансів 5-7-9, через день. Лікування ГР вірусних захворювань і їх ускладнень у вигляді бронхітів ускладнено тим, що в організмі нема стійкого імунітету, тому що вірус розвивається усередині клітин слизової оболонки. В цьому випадку в організмі існують тільки неспецифічні фактори захисту, а саме вироблення інтерферону, накопичення кислих радикалів, які вбивають віруси, підвищення температури до цифр, при яких починаються процеси уповільнення розмноження та гибель вірусу. При розвитку любого вірусного захворювання ці три фактори вмикаються організмом тільки на 3-5 день, коли вірус вже розповсюдився по всьому організму. Тому важливим є прогрівання зовнішнім джерелом тепла джерело розмноження вірусів (порожнина носа) з метою профілактики або на ранніх стадіях захворювання. Новий апарат теплотрон ПГГ - 01 «ПРА» ФЕЯ дозволяє забезпечити локальне про 5 32947 грівання ЛОР-органів в регульованому «стерпному» діапазоні. На фоні теплового впливу значно збільшується ефективність ліків і біопрепаратів [Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Писанко О.И. Синглетно-кислородная терапия / Научнометодическое пособие/. Киев - Москва, 2004. 104с]. Вакуумний масаж впливає на організм: підсилює крово- і лимфообіг, обмінні і трофічні процеси в тканинах, позитивно впливає на стан нервовом'язового апарата, сприяє розсмоктуванню рубців, спайок, нормалізує функції хворого органа, знеболює. Роздратування рецепторів і визначених рецепторних зон веде до виникнення цілеспрямованих рефлекторних реакцій. Імпульси від рецепторів через центральну нервову систему викликають специфічні реакції у внутрішніх органах і у всьому організмі. Установлено, що при місцевому впливі вакуум масажу, поряд зі змінами обмінних процесів відбувається стимуляція захисних сил організму з розвитком фізіологічних адаптаційних реакцій. Сучасні концепції саногенезу і фізіотерапії визнають резонансне сприйняття живою системою інформаційних сигналів, у тому числі і вакуумного масажу. При захворюваннях органів подиху вакуумний масаж сприяє розсмоктуванню ексудату й інфільтратів, підвищує р ухливість гр удної клітки, усуває спазм м'язів, що беруть участь в акті подиху, значно поліпшує пластичність бронхів, легень, поліпшує їхнє кровопостачання. [Самосюк И.З., Чухраев Н.В., Терещенко А.П., Гунько М.А. Вакуумный массаж. Киев.: 2005. - С.162]. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Нагрівальний елемент від теплотрону ПГГ-01 «ПРА» ФЕЯ накладають на область проекції гайморових пазух при гаймориті, на лобові при фронтиті, на спинку носа при риніті, на підщелепну область при тонзиліті, на соскоподібний відросток і козелок при отиті, температурний режим 1 (1 - у межах 40±5°С), час впливу по 5хв. на кожну зону, №10 щодня (після процедури необхідно виключити ситуацію переохолодження пацієнта). При необхідності здійснюють консультацію ЛОР-лікаря. Після цього здійснюють вакуумний масаж області спини (від апарата «МВТ-01»). Положення пацієнта - лежачи на животі. Масажують спину по двох напрямках - зверху вниз і знизу нагору. Вакуумні банки підбирають малого чи середнього розміру (з урахуванням віку і фізичного розвитку дитини). Основні напрямки масажних ліній: - двосторонній рух від хребта по ходу ребер; Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 6 - двосторонній рух від сідниць через найширші м'язи до лопаток і назад; - двосторонній рух від потилиці до попереку і назад паравертебрально, праворуч і ліворуч від хребта; - від попереку через зубчасті м'язи до пахвових западин; - поперечні рухи на правій і лівій стороні тулуба - від лінії остистих відростків до бічних частин тулуба по міжреберних проміжках; - кругові обертання банкою по цих же лініях. Спочатку проводять статичну вакуум-терапію протягом 0,5-1хв. паравертебрально і приступають до ковзного вакуум-масажу (кінетична терапія) прямими і круговими рухами зверху вниз і знизу нагору. Час впливу 3-5 хвилин. Кількість сеансів 57-9, через день. Таким чином, фізіопроцедури чергуються, а саме, один день пацієнт отримує дві процедури тепловий вплив від теплотрону ПГТ-01 «ПРА» ФЕЯ і вакуумний масаж, один день - тільки тепловий вплив від теплотрону ПГТ-01 «ПРА» ФЕЯ. Після закінчення сеансів теплового впливу за показаннями продовжують сеанси вакуумного масажу. Під нашим спостереженням знаходилися 33 дитини (основна група), які знаходяться на диспансерному обліку, що часто і тривало хворіють респіраторними захворюваннями. Усім їм на початку сезонів підйому ОРЗ, а також при проведенні оздоровчих заходів у період осінньо-весняної диспансеризації поряд із традиційними способами фізіопрофілактики (загартовування повітрям, сонцем, водою, УФ-опромінення, гімнастика, масаж) проводився розроблений нами комплекс. Контрольна група складалася з 31 дитини. Цим дітям проводилися тільки традиційні методи фізіопрофілактики. Обидві групи хворих були рівнозначні по клінічній характеристиці. Клінічні спостереження за основною і контрольною групами свідчили про наступне. В основній групі випадки ГРЗ після проведеної фізіопрофілактики із застосуванням запропонованого способу зареєстровані у 48% дітей проти 74% дітей контрольної групи, які отримували традиційні способи фізіопрофілактики. Таким чином, діти з основної групи випадки ОРЗ стали хворіти в 1,5 рази рідше в порівнянні з контрольною групою за однаковий період спостереження. Отримані дані свідчать про ефективність розробленого комплексу фізіопрофілактики для дітей, що часто хворіють респіраторними захворюваннями. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601