Спосіб профілактики і лікування карієсу твердих тканин зубів у дітей з дитячим церебральним паралічем у санаторно-курортних умовах

Спосіб профілактики і лікування твердих тканин зубів у дітей з дитячим церебральним паралі 3 43057 дженої емалі, що забезпечує ефективний, тривало діючий захист від карієсу. Субмікрокрісталічні кристали фтористого кальцію є постійним джерелом фторид-іонів, що забезпечують тривалу ремінералізацію і ефективну герметизацію твердих тканин. З'єднання міді гарантують ефективний захист твердих тканин зуба від карієсогенних мікроорганізмів. Довготривала наявність іонів міді і фтору в твердих тканинах зубів сприяє відновленню альвеолярно-дентальної системи. 2. Використання препарату «Остеовіт» - це комплексний препарат, який містить: - Екстракт соєвий сухий - Цитрат кальцію - Сульфат цинку - Вітамін Д3 Екстракт соєвий містить стимулятори кісткоутворення (ізофлавони, вітаміни) і необхідний «будівельний матеріал» (кальцій, фосфати, незамінні амінокислоти). Кальцію цитрат володіє найвищою засвоюваністю серед препаратів кальцію, не залежною від стану шлунково-кишкового тракту і кислотності шлункового соку, знижує підвищену активність паратгормона, руйнуючого кістку, знижує ризик утворення оксалатного каміння в сечовивідних шляхах. Як остеотропні стимулятори до складу «Остеовіта» введені вітамін Д3 і сульфат цинку. Віта 4 мін Д3 активізує перенесення кальцію і фосфору з кишечника, створюючи його необхідні концентрації в крові, і бере участь в побудові і оновленні кісткової тканини. Роль цинку важлива в підтримці нормальної активності ферментів, що беруть участь в процесах утворення і оновлення кісткової тканини. У присутності цинку посилюється остеотропна дія ізофлавонів сої і вітаміну Д3. Препарат «Остеовіт» стимулює не тільки синтез основного білка кістки колагену, але і підсилює біосинтез речовин, що входять до складу хрящової тканини. Опис способу. Для визначення частоти карієсу і некаріозних уражень зубів у дітей, страждаючих ДЦП, нами в 2007 році було проведене клінічне обстеження 110 дітей, що знаходяться на обліку в дитячому реабілітаційному центрі «Надія» м. Сімферополя і міжнародному реабілітаційному центрі «Чаю» м. Евпаторія. Вік обстежених дітей - 6 і 12 років, при цьому хлопчиків було - 61 чоловік, дівчаток - 49 чоловік, контрольну групу, аналогічну контингенту, що вивчається, по віку і статі склали - 34 практично здорових дитини, клінічне обстеження яких проводилося на базі шкіл м. Сімферополя. Розподіл дітей основної і контрольної групи наведено в таблиці. Таблиця Розподіл дітей основної і контрольної групи по віку і статі. Основна група Вікові періоди 6 років 12 років Всього обстежено 34 76 110 Контрольна група хлопчиків дівчаток 18 42 61 16 34 49 При дослідженні твердих тканин зуба у дітей з ДЦП вивчалася поширеність і інтенсивність карієсу зубів, кількість ускладненого і множинного карієсу, зверталася увага на наявність і вираженість некаріозних уражень твердих тканин зуба, наявність травматичних пошкоджень в різних вікових групах. Проведений аналіз взаємозв'язку інтенсивності карієсу зубів і тяжкості неврологічного статусу. У результаті карієс зубів був виявлений у дітей основної групи в 97,74% випадків, відповідно в контрольній групі в 82,85% випадків. Обстеження виявило більше число ускладненого карієсу у дітей з дитячим церебральним паралічем - 46,32%, тоді як у дітей контрольної групи цей показник склав 25,71%. Крім того, при високому ступені поширеності карієсу в обох групах, його інтенсивність у здорових дітей була істотно нижче (6,10 в основній групі і 3,65 в контрольній). Карієс у дітей з ДЦП характеризується ассиметричним розташуванням каріозних порожнин відповідно зонам поразки нервової системи (у дітей з ДГ); спостерігається переважання карієсу на стороні ураження, де фіксується найбільше відставання показників Всього обстежено 12 22 34 хлопчиків дівчаток 7 13 20 5 9 14 структурно - функціонального полягання кісткової системи. Найвища інтенсивність карієсу у дітей і основної, і контрольної групи була зафіксована у віковій ніші 7-8 років. В цьому ж віці знайдена наявність найбільшого числа випадків ускладненого карієсу (57,14% в основній групі і 33,33% в контрольній). По клінічній течії в більшості випадків переважав гострий карієс; частіше за все зустрічалися обширні глибокі каріозні порожнини з м'яким дентином, що пігментується. Ускладнення карієсу в основному діагностовані в тимчасових молярах у віковій групі 7-8 років і у-перших молярах постійного прикусу у віковій групі 12-14 років. При цьому діти основної групи мали ускладнений карієс майже в 2 рази частіше. Множинний карієс найбільш часто зустрічався у віці 7-8 років і у дітей, страждаючих дитячим церебральним паралічем, був знайдений в 6 раз частіше (53,10% і 8,57% відповідно). У дітей, що мають гіпоплазію емалі, інтенсивність карієсу в кожній віковій групі була вище за середні показники інтенсивності по кожній групі. Для порівняльної оцінки результатів лікувально 5 43057 профілактичних заходів що проводили у дітей з ДЦП, були виділені наступні групи дослідження: Контрольна група 21 чоловік - проводилися загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи. - санація порожнини рота; - професійна гігієна порожнини рота; - навчання гігієнічним навикам (дитяча фторвміщуюча зубна паста «Staqe» (Oral-В); Основна 79 чоловік (спастична діплегия - 67 чоловік, спастична геміплегія 12 чоловік), розділена на 2 підгрупи: 1 підгрупа - 27 чоловік, в схему лікувальнопрофілактичного комплексу включали: - глибоке фторування - прийом «Остеовіт» пероральний. 2 підгрупа - 32 люди, в лікувальнопрофілактичний комплекс включали: - глибоке фторування - прийом «Остеовіт» пероральний. - термальна вода «Глуфторед» застосовували для глибокого фторування емалі і дентину при: - профілактиці і лікуванні первинного і вторинного карієсу, карієсу у стадії плями; - герметизація фіссур (без препарування емалі) з ефектом глибокої мінералізації; - лікуванні гіперчутливості пришийковій області зуба, зниженні чутливості дентину після препарування порожнини. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 6 Склад і основні властивості: Рідина - р-р, що містить іони фтору і міді. Суспензія - мілкодисперсний гідроокис кальцію в дистилюючій воді з додаванням стабілізатора. В результаті послідовного нанесення рідини і суспензії відбувається герметизація мікротріщин емалі, канальців дентину і цементу. Субстанція, що утворюється, є високомолекулярним полімером кремнієвої кислоти з субмікрокристалічними кристалами фтористого кальцію, що відклалися в ньому, фтористого магнію і фтористої міді-ІІ. Вона є лужною за своєю природою і винятково щільною, що забезпечує ефективний захист дентину і пульпи від дії кислот і мономерів. Спосіб застосування: Очистити поверхню зуба від м'яких і твердих відкладень. Поверхню промити водою, просушити, потім рясно змочити рідиною. Через 1хв. видалити надлишок рідини сухим тампоном і на оброблену поверхню нанести суспензію гідроокису кальцію. Потім через 1хв. промити водою. Також дітям призначали препарат «Остеовіт» - біологічно активна добавка, що включає необхідний будівельний матеріал для кістки і стимулятори для нормального процесу утворення і відновлення кісткової тканини Спосіб застосування: Дітям по 1 пігулці 2 рази на день під час їжі. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601