Спосіб лікування порушень консолідації переломів кісток

Реферат: Спосіб лікування порушень консолідації переломів кісток включає рентгенографію, визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази С677ТТ, а при виявленні патологічних гомозигот С677ТТ призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу, 7 курсів по 20 днів з 5денними перервами. UA 82670 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ КОНСОЛІДАЦІЇ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК UA 82670 U UA 82670 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Запропонований спосіб лікування порушень консолідації переломів кісток належить до медицини, зокрема до травматології та ортопедії. Він призначений і може бути використаний при лікуванні хворих травматологічного профілю. Способи лікування порушень консолідації кісток відомі. До них належать закритий компресійний або компресійно-дистракційний остеосинтез апаратом Ілізарова, інтра- та екстрамедулярна кісткова пластика, економна резекція зони хибного суглобу та ін. (Голяховский В., Френкель В. Руководство по чрескостному остеосинтезу аппаратом Илизарова / Пер. с англ. - М.: "Издательство БИНОМ", 1999. - С. 165-169; Шумада И.В., Рыбачук О.И., Жила Ю.С. Лечение ложных суставов и дефектов диафизов трубчатых костей / К.: Здоровье, 1985. - С. 4755). Недоліком перерахованих способів є складність виконання та травматичність, оскільки вони передбачають значне відшаровування м'яких тканин та скелетування кістки, що призводить до зниження васкуляризації, пригнічення периостального остеогенезу та тромбування судин зони хибного суглоба. Представлені способи лікування не враховують необхідність визначення в крові та корекцію рівнів нітритів, нітратів та гомоцистеїну, які є головними чинниками судинних уражень та тромбозів (Пентюк О.О., Луцюк М.Б., Андрушко І.І., Постовітенко К.П. Метаболізм гомоцистеїну та його роль у патології // Укр. біохім. журн.-2003. - Т. 75. - № 1. - С 5-17; Пентюк О.О. Патогенетичні аспекти гіпергомоцистеїнемії та перспективи створення лікарських засобів для лікування патології, асоційованої з порушеннями обміну гомоцистеїну / О.О. Пентюк, М.Б. Луцюк, Н.В. Заічко [та ін.] // Biomedical and biosocial Anthropology.-2008. - № 10. - С. 297-303). Відомий також спосіб лікування сповільненої консолідації переломів та хибних суглобів, який передбачає визначення в периферичній крові рівнів нітритів, нітратів та гомоцистеїну і проведення лікувального плазмаферезу з застосуванням 4 % розчину глутаргіну (див. патент на корисну модель UA 61539). Однак відомий спосіб має недоліки, що обмежують його використання, оскільки не враховуються генетичні чинники, які являються незалежними факторами ризику розвитку хибного суглоба. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу лікування порушень консолідації кісток, який би усував названі недоліки. Така задача вирішується тим, що в крові хворого шляхом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T) і при виявленні патологічних гомозигот С677ТТ призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу 6-7 курсами по 20 днів з 5-денними перервами. Застосування способу. При госпіталізації хворого проводять рентгенографію, в сироватці крові шляхом ПЛР визначають поліморфізм гена метилентетрагідрофолатредуктази і при виявленні патологічних гомозигот С677ТТ для усунення шкідливих впливів генетичних факторів призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу, 7 курсів по 20 днів з 5-денними перервами. Конкретний приклад застосування способу Хворий Ю., 45 років, госпіталізований в клініку з приводу сповільнено консолідуючого перелому правої великогомілкової кістки. Травма 9 місяців тому. Було проведено накістковий остеосинтез пластиною АО. На момент госпіталізації на рентгенограмі кісткова мозоль незначна, між відламками простежується чітка щілина. Шляхом ПЛР виявлено гомозиготне носійство С677ТТ гена метилентетрагідрофолатредуктази. Призначено декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу, 7 курсів по 20 днів з 5-денними перервами. На контрольній рентгенограмі через 6 місяців з моменту початку застосування способу відмічено консолідацію перелому. Таким чином, запропонований спосіб лікування порушень консолідації переломів кісток являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб лікування порушень консолідації переломів кісток, що включає рентгенографію, визначення поліморфізму гена метилентетрагідрофолатредуктази С677ТТ, який відрізняється тим, що при виявленні патологічних гомозигот С677ТТ призначають декамевіт по 1 таблетці 2 рази на добу, 7 курсів по 20 днів з 5-денними перервами. 55 Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1