Спосіб діагностики незрощеного перелому

Реферат: Спосіб діагностики незрощеного перелому включає клінічний огляд, рентгенографію, визначення в сироватці крові вмісту С-кінцевого пропептиду колагену І-го типу (СІСР), який проводять в фізіологічно визначені терміни зрощення. При рівні СІСР >110 нг/мл діагностують незрощений перелом. UA 93308 U (12) UA 93308 U UA 93308 U 5 10 15 20 25 30 Запропонований спосіб діагностики незрощеного перелому належить до медицини, зокрема до травматології. Він призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи діагностики зрощених переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях [див. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76]. В більшості випадків рентгенографія дозволяє констатувати зрощення кінців уламків. Однак в деяких випадках після проведення рентгендіагностики при рентгенологічній картині зрощення, коли хворому дозволяють навантаження кінцівки, наступає повторний перелом (див. там же, С. 70-73). Недоліком способу є неможливість діагностувати недостатній ступінь зрощення. В основу корисної моделі поставлена задача - розробити спосіб, який би дозволив діагностувати відсутність зрощення перелому. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого в фізіологічно визначені терміни зрощення визначають рівень маркера біосинтезу кісткової тканини - С-кінцевого пропептиду колагену І-го типу (СІСР), і при його концентрації вище 110 нг/мл діагностують відсутність зрощення. Застосування способу. У хворого з переломом крім клінічного огляду і рентгенографії, яка виявляє відсутність щілини між фрагментами кісток і наявність кісткової мозолі. В фізіологічно визначені терміни зрощення в сироватці крові імуноферментним методом визначають рівень С-кінцевого TM пропептиду колагену І-го типу СІСР. Використовують стандартний набір "Micro Vue СІСР ЕІА Kit" Quidel, США. При отриманні результату більше або менше норми, зрощення відсутнє. При наявності рентгенологічного зрощення і показника СІСР 102-104 нг/мл діагностують зрощення хибного суглоба. Норма - 102 нг/мл. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Н., 54 років, госпіталізований в клініку з приводу перелому правої великогомілкової кістки. П'ять місяців тому проведено остеосинтез перелому накістковою пластиною. На рентгенограмі виявляється інтермедіарна кісткова мозоля, яка слабко виражена. Для більш точної діагностики в сироватці крові хворого проведено визначення рівня СІСР, який становить 115 нг/мл. Останнє свідчить про те, що репаративний процес не завершений і зрощення відсутнє. Рекомендовано подовжити іммобілізацію ще на 2 місяці. Після проходження цього терміну знову зроблено рентгенографію і визначення рівня СІСР. Рентгенологічно перелом зрісся. Рівень СІСР - 103 нг/мл. Дозволено повне навантаження на ногу. Таким чином, запропонований спосіб діагностики є ефективним. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб діагностики незрощеного перелому, що включає клінічний огляд та рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення в сироватці крові вмісту С-кінцевого пропептиду колагену І-го типу в фізіологічно визначені терміни зрощення, і при рівні СІСР >110 нг/мл діагностують незрощений перелом. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1