Спосіб прогнозування незрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування незрощення перелому включає рентгенографію, визначення поліморфізму генів MTHFR C677T та eNOS Т786С. При поєднанні поліморфізмів прогнозують незрощення перелому. UA 93332 U (12) UA 93332 U UA 93332 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до медицини, зокрема до травматології, та може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи діагностики зрощених переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. Рейнберг С.А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). В більшості випадків рентгенографія дозволяє констатувати зрощення кінців уламків. Однак в деяких випадках після проведення рентгендіагностики при рентгенологічній картині зрощення, коли хворому дозволяють навантаження кінцівки, наступає повторний перелом (див. там же, С. 70-73). Недоліком способу є неможливість діагностувати недостатній ступінь зрощення. В основу корисної моделі поставлена задача розробки способу, який би дозволив прогнозувати незрощення перелому на ранніх стадіях. Поставлена задача вирішується тим, що поряд з рентгенографією проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T та eNOS T786C, і при їх поєднанні прогнозують незрощення перелому. Здійснення способу. При госпіталізації хворого з переломом проводять рентгенографію сегмента в 2-х проекціях. З ліктьової вени забирають кров, змішують її з цитратом натрію в співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена MTHFR C667T визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією (ПЛР) зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ). Мутацію-1 гена синтази оксиду азоту eNOS T786C також виявляють шляхом ПЛР. Отримують три типи продуктів ампліфікації: нормальна гомозигота, гетерозигота, мутантна гомозигота. При поєднанні у пацієнта поліморфізму генів MTHFR C667T та eNOS T786C прогнозують незрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу Хворий К., 56 років, госпіталізований в клініку з приводу перелому середньої третини правого стегна. Зроблена рентгенографія перелому. Проведено накістковий остеосинтез пластиною. При визначенні поліморфізму генів MTHFR C677T та eNOS T786C виявлено їх поєднання. Прогнозовано незрощення перелому. Динамічний рентгенологічний контроль дозволив виявити досить сповільнену консолідацію. Остання не наступила й через 12 місяців, після чого проведена операція аутопластики зони сповільненої консолідації аутотрансплантатом. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування незрощення перелому є ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб прогнозування незрощення перелому, що включає рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму генів MTHFR C677T та eNOS Т786С, і при поєднанні поліморфізмів прогнозують незрощення перелому. Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1