Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Додатково в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолтредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786), рівня піридиноліну і при виявленні гомозиготного носійства 677-СС, гетерозиготного 786-ТС, рівня піридиноліну 4,5-4,8 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 95644 U (12) UA 95644 U UA 95644 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології, та може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в двох проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого проводять визначення поліморфізму генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786) та рівня піридиноліну і при виявленні гомозиготного носійства 677-СС, гетерозиготного 786-ТС, рівня піридиноліну 4,5-4,8 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, виконують рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівень піридиноліну визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів. При виявленні гомозиготного носійства 677-СС, гетерозиготного 786-ТС, рівня піридиноліну 4,5-4,8 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий Ц., 45 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом кісток правої гомілки в середній третині. Оглянутий. Виконана рентгенографія. При визначенні поліморфізмів генів MTHFR C677T та eNOS T 786 виявлено гомозиготне носійство 677-СС, гетерозиготне 786-ТС. Рівень піридиноліну - 4,8 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому апаратом Ілізарова. Зрощення наступило через 6 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що додатково в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолтредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786), рівня піридиноліну і при виявленні гомозиготного носійства 677-СС, гетерозиготного 786-ТС, рівня піридиноліну 4,5-4,8 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1