Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізму гена синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), вмісту остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), С-реактивного протеїну (СРП). При гетерозиготному носійстві 786-ТС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. UA 96760 U (12) UA 96760 U UA 96760 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель, спосіб прогнозування зрощення перелому, належить до медицини, зокрема до травматології. Спосіб призначений і може бути використаний при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Способи прогнозування зрощення переломів відомі. До них належить рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний метод в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком способу є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що крім клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм гена синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), вміст остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), Среактивного протеїну (СРП). При гетерозиготному носійстві 786-ТС, рівнях остеокальцину 17,238,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. Застосування способу. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм гена eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні остеокальцину, СІСР, СРП визначають імуноферментним методом з використанням стандартних наборів, вміст ГАГ визначають за реакцією з карбазолом. При гетерозиготному носійстві 786-ТС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад застосування способу. Хворий С., 62 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом лівої стегнової кістки в середній третині. Оглянутий. Проведена рентгенографія. Встановлено гетерозиготне носійство 786-ТС гена eNOS T 786. Рівні остеокальцину - 29,4 нг/мл, ГАГ - 24,7 мкмоль/л, СІСР - 103 нг/мл, СРП - 4,4 мг/л. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено накістковий остеосинтез пластиною. Зрощення наступило через 5 місяців. Таким чином, запропонований спосіб прогнозування зрощення перелому являється ефективним. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізму гена синтази оксиду азоту (eNOS Т 786), вмісту остеокальцину, глікозаміногліканів (ГАГ), С-кінцевого пропептиду колагену І типу (СІСР), С-реактивного протеїну (СРП) і при гетерозиготному носійстві 786-ТС, рівнях остеокальцину 17,2-38,0 нг/мл, ГАГ 24-26 мкмоль/л, СІСР 102-108 нг/мл, СРП 1,7-5,2 мг/л прогнозують зрощення перелому. 45 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1