Спосіб прогнозування зрощення перелому

Реферат: Спосіб прогнозування зрощення перелому включає клінічний огляд, рентгенографію. Проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СРП, ТФР-1. При гомозиготному носійстві 677-СС, гетерозиготному 786-ТС, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, ТФР-1 1725 нг/мл прогнозують зрощення перелому. UA 96935 U (12) UA 96935 U UA 96935 U 5 10 15 20 25 30 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до травматології, та призначена і може бути використана при діагностиці консолідації переломів і їх ускладнень. Відомий аналог є рентгенографія кінцівки в 2-х проекціях (див. С.А. Рейнберг "Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов". - М.: Медицина, 1964. - С. 65-76). Рентгенологічний спосіб в абсолютній більшості дозволяє контролювати процес зрощення перелому в динаміці, проводити корекцію лікування, констатувати процес його завершення. Недоліком аналога є відсутність можливості уже в перші дні прогнозувати зрощення чи профілактувати можливі ускладнення, обумовлені внутрішніми особливостями організму. Ці особливості призводять до незрощення в 35-40 % випадків. В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб, який би дозволив прогнозувати зрощення перелому в перші дні після його виникнення. Поставлена задача вирішується тим, що проводять клінічного огляду і рентгенографії в сироватці крові хворого визначають поліморфізм генів метилентетрагідрофолатредуктази (MTHFR C677T), синтази оксиду азоту (eNOS T 786), рівні С-реактивного протеїну (СРП), трансформуючого фактора росту бета 1 (ТФР-β1). При гомозиготному носійстві 677-СС, гетерозиготному 786-ТС, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, ТФР-β1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Виконують корисну модель наступним чином. Хворого оглядають, роблять рентгенографію зони перелому. З ліктьової чи іншої вени забирають кров, яку змішують з 3,8 % розчином цитрату натрію у співвідношенні 9:1. Поліморфізм генів MTHFR C677T та eNOS T 786 визначають мультиплексною полімеразною ланцюговою реакцією зі специфічними праймерами до поліморфних ділянок кожного з трьох генів: нормальних гомозигот (677-СС), гетерозигот (677-СТ) та гомозигот з патологічним генотипом (677-ТТ), нормальних гомозигот (786-ТТ), гетерозигот (786-ТС) та гомозигот з патологічним генотипом (786-СС). Рівні СРП і ТФР-β1 визначають імуноферментним способом з використанням стандартних наборів. При гомозиготному носійстві 677-СС, гетерозиготному 786ТС, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, ТФР-β1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Конкретний приклад виконання корисної моделі. Хворий Ш., 58 років, госпіталізований в клініку з діагнозом: перелом обох кісток правої гомілки в нижній третині. Оглянутий. Зроблена рентгенографія. При визначенні поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS T 786 виявлено гомозиготне носійство 677-СС, гетерозиготне 786ТС. Рівні СРП - 2,9 мг/л, ТФР-β1-19 нг/мл. Прогнозовано зрощення перелому. Проведено остеосинтез перелому апаратом Ілізарова. Зрощення перелому наступило через 4,5 місяці. Таким чином корисна модель є ефективною. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб прогнозування зрощення перелому, що включає клінічний огляд, рентгенографію, який відрізняється тим, що проводять визначення поліморфізмів генів MTHFR C677T, eNOS Т 786, рівнів СРП, ТФР-1 і при гомозиготному носійстві 677-СС, гетерозиготному 786-ТС, рівнях СРП 1,7-5,2 мг/л, ТФР-1 17-25 нг/мл прогнозують зрощення перелому. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1