Спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови

Реферат: Спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови виконують шляхом розрізу шкірно-жирового клаптя верхньої зони обличчя. Оптимальний напрямок розрізу шкіри, в межах волосяного покриву за наявності виражених гусячих лапок, проводять дугоподібний розріз (а не прямолінійний) з кривизною дуги 15°, відступаючи від лінії росту волосся на 3 мм. UA 101138 U (54) СПОСІБ ПРОВЕДЕННЯ ВЕРХНЬОЇ РИТИДЕКТОМІЇ У ЛЮДЕЙ З ДОЛІХОЦЕФАЛІЧНОЮ ФОРМОЮ ГОЛОВИ UA 101138 U UA 101138 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до черепно-щелепно-лицевої хірургії. Відомі способи проведення верхньої ритидектомії: метод Grover R. (Grover R, Jones BM, Waterhouse N. The prevention of haematoma following rhytidectomy: a review of 1078 consecutive facelifts. Br J Plast Surg 2001;54(6):481-486) обширного видалення надлишків шкіри. Метод D. Baker (1997) - короткорубцевий ліфтинг, відрізняється відсутністю завушного та потиличного розрізу і так званої SMAS-ектомією. Метод традиційного довгого розрізу, що складається з скроневого, перед-позаду вушного та потиличного розрізу (ConnellB., SemlacherR. Contemporary Deep Layer Facial Rejuvenation // Plast. Reconstr.Surg.-1997. - V. 100, N. 6. - P. 1513-1523). Найбільш близьким методом до запропонованого є спосіб Grover R. (2001) - обширного видалення надлишків шкіри, характеризується відсутністю завушного та потиличного розрізу, в скроневій ділянці попередня розмітка проходить попереду лінії росту волосся, а не в ділянці росту волосся. Для реалізації даної методики протокол операції полягає в наступних етапах: 1. Проведення розрізу, що починається в скроневій ділянці в межах росту волосся, проходить попереду вушної раковини до мочки вуха та, огинаючи її, закінчується в потиличній ділянці. 2. Відшарування та мобілізація шкірно-жирового клаптя. 3. Висічення видимо надлишкових тканин. 4. Гемостаз. 5. Накладання швів. Проте відомий спосіб має певні недоліки, а саме лінія розрізу проводиться без врахування особливостей форми голови людини, що може призвести до наступних ускладнень, а саме: виникнення гіпертрофічних та келоїдних рубців, крайового некрозу шкірно-жирового клаптя при надмірному натягненні клаптя, або ж навпаки не достатньо ефективний результат оперативного втручання. Велике операційне ложе ускладнює оперативне втручання, збільшує час його проведення, що негативно впливає на загальний стан пацієнта. Наявність вищеописаних недоліків унеможливлює використання даного методу під час проведення косметичного усунення надлишків шкіри в верхній частині бічної поверхні обличчя. В основу запропонованої корисної моделі поставлена задача розробити оптимальний напрямок розрізу шкіри у людей з доліхоцефалічною формою голови, для оптимізації результату верхньої ритидектомії Запропонований спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови, що виконують шляхом розрізу шкірно-жирового клаптя верхньої зони обличчя, згідно з корисною моделлю оптимальний напрямок розрізу шкіри, в межах волосяного покриву за наявності виражених гусячих лапок проводиться дугоподібний розріз (а не прямолінійний) з кривизною дуги 15°, відступаючи від лінії росту волосся на 3 мм. Шкірно-жировий клапоть відшаровується та мобілізується. Надлишкові тканини висікаються. Ретельний гемостаз. Для зближення країв рани на підшкірно-жирову клітковину накладені шви ниткою "Vicryl" 5/0 (johnson& Johnson, США). Шкіра з'єднана поліамідною ниткою 6/0 (Johnson&Johnson, США). Накладання асептично-компресійної пов'язки. Приклад застосування: хвора Н., 44 років, госпіталізована до щелепно-лицевого відділення ПОКЛ ім. Скліфосовського. Після визначення скарг, анамнезу життя та захворювання, об'єктивного статусу та місцевих змін встановлено клінічний діагноз - інволюційний птоз обличчя. Рекомендовано: верхня ритидектомія. Після вирахування головного індексу було визначено, що розмір черепа належить до доліхоцефалічної форми. Після проведеного оперативного втручання ранні та пізні ускладнення були відсутні, на місці розрізу виник нормотрофічний рубець, волосяний покрив збережений. Хвора була виписана на 7 день після операції. Позитивним ефектом вищезгаданої методики є формування на місці розрізу нормотрофічного рубця, відсутність ранніх післяопераційних ускладнень, зменшення періоду післяопераційної реабілітації та ліжко-днів та задовільний естетичний результат операції. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб проведення верхньої ритидектомії у людей з доліхоцефалічною формою голови, що виконують шляхом розрізу шкірно-жирового клаптя верхньої зони обличчя, який відрізняється тим, що оптимальний напрямок розрізу шкіри, в межах волосяного покриву за наявності виражених гусячих лапок, проводять дугоподібний розріз (а не прямолінійний) з кривизною дуги 15°, відступаючи від лінії росту волосся на 3 мм. 1 UA 101138 U Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2