Спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта

Реферат: Спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта шляхом проведення стандартної протизапальної, судинної, фізіо- та мануальної терапії. Додатково у місце найбільшої локалізації болю однократно вводять плазму, збагачену тромбоцитами. UA 103442 U (12) UA 103442 U UA 103442 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме неврології, нейрохірургії і травматології, та призначена для лікування остеохондрозу шийного відділу хребта. Відомий спосіб хірургічного лікування остеохондрозу шийного відділу хребта згідно з патентом України № 41079 А. Спосіб відрізняється травматичністю та довгими строками лікування. Також відомий спосіб лікування остеохондрозу згідно з патентом України № 5767, МПК А61Н1/02. Спосіб включає ряд послідовних витягнень на нахиленій поверхні. До недоліків даного способу можна віднести значну травматичність та велику кількість рецидивів. Також відомий спосіб лікування остеохондрозу, радикуліту, поліартриту, хвороб суглобів та кінцівок шляхом застосування препарату для лікування цих хвороб згідно з патентом України № 47060 (МПК А61K9/00; A61K9/06; A61K9/08; A61K33/30). Препарат містить суміш каштана кінського і полині гіркої, а також суміш розведеної соляної кислоти і хлориду цинку. До недоліків даного способу можна віднести значний відсоток алергічних реакцій. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб згідно з патентом України на корисну модель № 95243 (МПК А61В17/00). Даний спосіб передбачає застосування фізіотерапії та введення в ділянки запалення препаратів, що мають знеболюючу, протизапальну дію. Даний спосіб вибраний нами як найближчий аналог. Спосіб, що заявляється, і спосіб - найближчий аналог - співпадають за ознакою використовування фізіотерапії та лікарських препаратів. В основу способу, що заявляється, поставлено задачу створити спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта, який дозволяє скоротити строки лікування, кількість алергічних реакцій та збільшити міжрецидивний період шляхом використання засобу, який не застосовувався раніше для цих цілей. Поставлена задача вирішена в способі лікування остеохондрозу шийного відділу хребта, що передбачає додаткове включення у стандартну схему терапії плазми, збагаченої тромбоцитами. Новим у способі, що заявляється, є застосування плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами, що не використовувалось раніше. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом можна пояснити таким чином: введення в зону найбільшої локалізації болю, а саме зону, у якій розвивається запалення, плазми, збагаченої тромбоцитами, сприяє вивільненню депонованих біологічно активних речовин, перш за все, фактора росту тромбоцитів. Останній активує синтез білка та поділ клітин, сприяючи переходу запалення у стадію проліферації з одночасним зменшенням альтерації та ескудації, що, у свою чергу, приводить до припинення запалення та зменшення больових відчуттів. Спосіб виконується наступним чином: на підставі комплексу обстежень, що включає в себе огляд хворого, збір анамнезу хвороби, загальноклінічні аналізи крові та сечі, рентгенологічні та томографічні обстеження, проведення транскраніальної доплеросонографії, проводиться підтвердження діагнозу та можливості застосування у комплексному лікуванні плазми, збагаченої тромбоцитами. Пацієнт вкладається на кушетку лицем донизу. Методом пальпації визначається точка найбільшої локалізації болю, це місце обробляється 70 % розчином спирту етилового. Навколо цієї точки пальцями збирається м'язовий тяж довжиною 3-5 см, у який під кутом 45° вводиться на 60-70 % довжини голка шприца об'ємом 5 мл з плазмою, збагаченою тромбоцитами. Введення препарату проводиться ретроградно з поступовим переміщенням голки назовні та відхиленням її вліво та вправо на ~0,5 см, з ціллю мікротравматизації м'язової тканини на усьому шляху введення. Для отримання плазми, збагаченої тромбоцитами, у пацієнта забирається 20-100 мл периферичної крові. За допомоги двоетапного центрифугування з цільної крові спочатку видаляються еритроцити, як найтяжкі формені елементи, та лейкоцити (тромбоцити при цьому залишаються у надосаді) та центрифугують удруге. При другому центрифугуванні концентруються тромбоцити. Для збільшення зручності використання у виділену фракцію можливо додавання активаторів тромбоутворення (тромбін + хлорид кальцію). Отриманий гель застосовується самостійно або у сполученні з остеопластичними матеріалами, наприклад, при імплантаціях. Така методика дозволяє отримати плазму з концентрацією тромбоцитів у 3-5 разів вище, ніж у периферичній крові [Foster ТЕ, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications // Am J Sports Med. - 2009. - Vol.37, № 11. - P. 2259-2272]. Наводимо приклад конкретного виконання засобу. Приклад. Хвора С., 39 років звернулася до поліклінічного відділення Одеського обласного клінічного медичного центру 02.03.2015 року. 1 UA 103442 U 5 10 15 20 25 30 35 40 З анамнезу відомо: хворіє більше трьох років. Останнім часом відмічає часті головні болі ниючого характеру, частіше у потилиці, напади запаморочення, часті кризові стани, які супроводжуються потемнінням в очах, загальною слабкістю, в'ялістю, нудотою, запамороченням, зниженням артеріального тиску, збільшенням частоти серцебиття. Також хвора скаржиться на болі у шиї ззаду, скутість при нахилах та поворотах голови, обмеження об'єму вільних рухів у шиї. Неодноразово лікувалась з приводу остеохондрозу шийного відділу хребта та його ускладнень, але рецидив наступав, в середньому, через 90-120 днів після проведеного лікування. На момент огляду: артеріальний тиск - 95/60 мм рт. ст., пульс - 88 уд./хв., стан - середнього ступеня тяжкості. У неврологічному статусі: Черепно-мозкові нерви - без суттєвих змін, очні щілини та зіниці S=D, офтальмодинаміка задовільна, ністагму немає, обличчя симетричне, язик по середній лінії, нальотом не обкладений, сухожильні та періостальні рефлекси високі S=D, у позі Ромберга похитувань немає, пальценосову пробу виконує впевнено. При пальпації паравертебральних точок та остистих відростків тіл шийних хребців відмічається різкий біль, погіршення загального стану, потемніння в очах, легка нудота. Клінічний діагноз: Синдром вегето-судинної дистонії на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта з частими ангіоспазмами, цефалгічним та вертигенозним синдромом. Кризове протікання. У комплексне лікування, що включало в себе судинну та протизапальну терапію, за згодою пацієнтки, були додані паравертебральні ін'єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, у точки найбільшої локалізації болю уздовж шийного відділу хребта зліва та справа. В результаті використання даного способу на другий день після процедури хвора відмічала значне покращення стану, на п'ятий день - повну відсутність больової симптоматики в області шиї та потилиці. Було прийняте рішення закінчити прийом протизапальних препаратів, залишивши тільки судинну групу та вітаміни групи В. На 10-й день пацієнтка була виписана в задовільному стані. За час лікування у пацієнтки не спостерігалося алергічних та інших побічних реакцій. Безрецидивний період після лікування склав 150 днів. Спосіб, що заявляється, був використаний у 60 хворих на остеохондроз шийного відділу хребта різної тривалості та ступеня тяжкості. У 37 хворих больові проявлення зникли через 10-12 днів. У 23-х - через 12-15 днів. Безрецидивний період у середньому склав 150-180 днів, проти 90-120 днів при застосуванні стандартної схеми лікування. Заявлений спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта дозволяє скоротити строки лікування, збільшити період ремісії та практично виключити побічні ефекти та алергічні реакції. Всі особи, що лікувалися згідно з даним способом, робили це добровільно, непримусово. При обстеженні та лікуванні пацієнтів медичним персоналом були вжиті заходи, спрямовані на забезпечення їх безпеки. При виконанні процедур персонал дотримувався морально-етичних норм, відповідно до принципів Гельсінської декларації прав людини, конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину, відповідних законів України. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб лікування остеохондрозу шийного відділу хребта, що включає проведення стандартної протизапальної, судинної, фізіо- та мануальної терапії, який відрізняється тим, що додатково у місце найбільшої локалізації болю однократно вводять плазму, збагачену тромбоцитами. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2