Ортодонтичний апарат для дистального переміщення молярів верхньої щелепи

1. Ортодонтичний апарат для дистального переміщення молярів верхньої щелепи, що містить перше і друге ортодонтичні кільця, призначені для фіксування на опорних премолярах, третє ортодонтичне кільце, що призначене для фіксування на першому або другому опорному молярі і жорстко з'єднане з першим ортодонтичним кільцем, четверте ортодонтичне кільце, призначене для фіксування на переміщуваному молярі, піднебінний упор, з'єднаний з першим і другим ортодонтичними кільцями за допомогою металевої дуги, напрямний елемент і розширювальний гвинт, 3 25963 4 значені для фіксування на опорних верхні х перших М.Парри. Быстрая дистализация моляров новым молярах або на верхніх других молярах, якщо пеортодонтическим аппаратом First Class Leone. рший моляр або перші моляри пацієнта відсутні, "Ортодент - Инфо". -2000. -№3. -С.34-41.. та дві ортодонтичні коронки, призначені для фіксуОртодонтичний апарат за прототипом, на відвання на переміщуваних премолярах. Ортодонтиміну від аналогів, є набагато ефективнішим, оскічні коронки, призначені для фіксування на опорних льки його оснащено засобами, що усувають більзубах, з'єднанні між собою литим бугелем. Між шість небажаних ефектів, як то інтрузія, екструзія і двома ортодонтичними коронками, одна з яких ротація зубів, вестибулярні переміщування зубів призначена для фіксування на переміщуваному тощо. зубі, а друга - на опорному, з вестибулярної стоОднак зазначений апарат, внаслідок розташурони установлено силовий елемент у вигляді гування силового елемента на рівні коронок перемімової лігатури, прикріпленої до поверхні коронок щуваних з убів, не є достатньо ефективним для за допомогою балок з гачками [патент України № забезпечення їх корпусного переміщення, оскільки 54604, кл.А61С7/00, 2003р.]. може спричинити небажаний нахил зубів. Відомий ортодонтичний апарат не забезпечує Іншим недоліком ортодонтичного апарата віефективного переміщення премолярів у дистальдомої конструкції є його недостатня надійність, що ному напрямі з наступних причин. зумовлено розташуванням силового елемента з Внаслідок використання ортодонтичних коровестибулярної сторони ортодонтичної коронки, а нок завищується висота прикусу, що створює умонапрямних елементів - з піднебінної. Таке взаємне ви для інтрузії зубів антагоністів і опорних зубів. розташування силового і напрямних елементів Розташування гачків на поверхні коронки переміможе спричинити блокування дії силового елеменщуваного премоляра з вестибулярної і піднебінної та дротяною дугою під час переміщення моляра. сторін, а на поверхні коронки опорного зуба - тільНа надійність апарата негативно впливає також ки з вестибулярної сторони може спричинити ненаявність незафіксованого кінця розширювального бажане зміщення премоляра у вестибулярному гвинта, який вільно просунуто в отвір втулки. напрямі та його ротацію, перешкоджаючи лінійноКрім того, використання силового елемента у му переміщенню зуба. вигляді розширювального гвинта, оснащеного різНегативний вплив на ефективність відомої зю лише на одному кінці, обмежує відстань, на яку конструкції справляє також використання гумових може бути переміщений моляр, довжиною нарізної тяг за відсутності напрямних елементів, що не дочастини гвинта. Для збільшення цієї відстані позволяє дозувати діючу силу апарата, а, отже, протрібно використовувати гвинт більшої довжини, гнозувати величину переміщення ікла на різних внаслідок чого апарат стає громіздким і менш зруетапах лікування. чним, або здійснювати заміну гвинта в процесі За прототип пропонованого пристрою обрано лікування. ортодонтичний апарат для дистального переміВ основу корисної моделі поставлено завданщення молярів верхньої щелепи, який містить два ня створення ортодонтичного апарата для дистаортодонтичні кільця, призначені для фіксування на льного переміщення молярів, в якому за рахунок переміщуваних перших молярах, і два ортодонтинового виконання і взаємного розташування силочні кільця, призначені для фіксування на опорних вого і напрямного елементів було б забезпечено други х премолярах або на других молочних молякорпусне переміщення молярів верхньої щелепи рах. без ускладнень. Силовим елементом апарата даної конструкції Для вирішення поставленого завдання в ортоє розширювальний гвинт, один кінець якого оснадонтичному апараті для дистального переміщення щений різзю і установлений в отворі першої втулмолярів верхньої щелепи, який містить перше і ки, яку припаяно до вестибулярної поверхні ортодруге ортодонтичні кільця, призначені для фіксудонтичного кільця, призначеного для фіксування вання на опорних премолярах, третє ортодонтична переміщуваному першому молярі. Другий кіне кільце, що призначене для фіксування на пернець розширювального гвинта вільно просунутий в шому або другому опорному молярі і жорстко отвір другої втулки, припаяної до вестибулярної з'єднане з першим ортодонтичним кільцем, четвеповерхні ортодонтичного кільця, призначеного для рте ортодонтичне кільце, призначене для фіксуфіксування на опорному другому премолярі, при вання на переміщуваному молярі, піднебінний цьому в кінцевій частині розширювального гвинта упор, з'єднаний з першим і другим ортодонтичнивстановлене блокувальне кільце. ми кільцями за допомогою металевої дуги, напряФункції напрямних елементів в апараті викомний елемент і розширювальний гвинт, установнують дротяна дуга і нітінолова пружина. Для залений горизонтально в наскрізних отворах першої побігання інтрузії або екструзії під час переміщені другої втулок, припаяних з вестибулярної сторони ня моляра дротяна дуга жорстко з'єднана з до другого і четвертого ортодонтичних кілець відпіднебінним упором (пластмасовою кнопкою повідно, і зв'язаний з другою втулкою нарізним Nance) і установлена з можливістю вільного перез'єднанням, згідно з корисною моделлю, розширюсування усередині напрямної трубки, припаяної до вальний гвинт оснащений різзю на другому кінці і піднебінної поверхні ортодонтичного кільця, призв'язаний з першою втулкою нарізним з'єднанням, значеного для фіксування на другому премолярі. кожна втулка має додатковий наскрізний отвір, в Попередньо стиснута нітінолова пружина в процесі якому вільно установлено кінець напрямного еледисталізації протидіє зворотному обертанню гвинмента, виконаного у вигляді стрижня, при цьому та, запобігаючи ротації моляра і формуванню перозширювальний гвинт установлено на рівні, що рехресної оклюзії [А. Фортини, М. Луполи, відповідає проекції коренів переміщуваного моля 5 25963 6 Втулки 9 і 10 мають по два наскрізні отвори 11 і 12, Напрямний елемент найкраще установлювати причому отвори 11 оснащені різзю. паралельно розширювальному гвинту на рівні, що Розширювальний гвинт 8 установлений горивідповідає екватору коронки переміщуваного мозонтально в нарізних отворах 11 втулок 9 і 10, а ляра. кінці напрямного стрижня 7 вільно просунуті в В ортодонтичному апараті для дистального отвори 12 втулок 9 і 10. При цьому розширювальпереміщення молярів пропонованої конструкції ний гвинт 8 розташований на рівні проекції коренів забезпечено ефективне корпусне переміщення переміщуваного моляра, а напрямний стрижень 7 молярів за рахунок використання силового елеменижче, на рівні екватора коронки переміщуваного нта у ви гляді розширювального гвинта з різзю на зуба. обох кінцях і напрямного елемента у вигляді стриВ пропонованій конструкції в якості розширюжня, а також інтегрування силового і напрямного вального гвинта можуть бути використані, наприелементів у єдиному блоці. Крім того, завдяки розклад, стандартні гвинти А0623-8 або А0623-11 фіташуванню силового елемента на рівні проекції рми Leone, Італія. коренів переміщуваного моляра створюються Піднебінний упор може бути виконаний, наумови для корпусного переміщення зубів без їх приклад, у вигляді пластмасової кнопки Nance. нахилу та інших небажаних ефектів [див. ХорошиОртодонтичний апарат для дистального перелкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М.: Медиміщення молярів виготовляється і застосовується цина, 1999, с. 394]. наступним чином. Додатковим чинником, який сприяє ефективНа виготовленій з гіпсу моделі верхньої щеленому корпусному переміщенню молярів, є розтапи пацієнта проводиться реконструкція. Виготовшування напрямного елемента паралельно силоляються ортодонтичні кільця 1-4 на опорні зуби і вому елементу на рівні, що відповідає екватору зуб, який підлягає переміщенню. Ортодонтичні коронки переміщуваного моляра. кільця 1 і 3, які призначені для фіксування на опоКрім того, завдяки жорсткому зв'язку розширних зубах, жорстко з'єднуються між собою, нарювального гвинта з втулками і опорними елеменприклад, паянням. З вестибулярної сторони до тами конструкції забезпечується механічна міцортодонтичного кільця 4, призначеного для фіксуність апарата, і, як результат, підвищується його вання на переміщуваному молярі, і до суміжного з експлуатаційна надійність. ним ортодонтичного кільця 2, призначеного для Додатковими перевагами пропонованого прифіксування на опорному премолярі, припаюються строю у порівнянні з прототипом є менші габарити втулки 9 і 10 з наскрізними отворами 11 і 12. При за рахунок компактності і вестибулярного розтацьому в нарізних отворах 11 втулок 9 і 10 фіксушуваня напрямного елемента, а також можливість ється розширювальний гвинт 8, а в отворах 12 переміщення зубів на більшу відстань (до 9мм) без втулок - напрямний стрижень 7. Розширювальний реактивації в процесі лікування, що досягається гвинт 8 установлюється на рівні, що відповідає використанням розширювального гвинта з різзю на проекції коренів переміщуваного моляра, а напряобох кінцях. мний стрижень 7 - паралельно розширювальному На кресленнях представлені: гвинту 8, на рівні, що відповідає екватору коронки Фіг.1 - ортодонтичний апарат для дистального переміщуваного зуба. З піднебінної сторони до переміщення молярів. кілець 1 і 2, призначених для фіксації на опорних Фіг.2 - втулка з розширювальним гвинтом і напремолярах, припаюється металева дуга 6, наприпрямним стрижнем. клад, бюгель. З пластмаси формується піднебінУ конкретному прикладі виконання корисної ний упор 5. моделі ортодонтичний апарат для дистального Виготовлений таким чином апарат фіксується переміщення молярів (Фіг.1) містить перше і друге на цемент у порожнині рота пацієнта. Активація ортодонтичні кільця 1 і 2 відповідно, призначені розширювального гвинта 8 проводиться в звичайдля фіксування на опорних премолярах, третє ному режимі, на чверть оберту в напрямі стрілки ортодонтичне кільце 3, призначене для фіксування на Фіг.2, до досягнення бажаного результату лікуна першому або другому опорному молярі, четвевання. Після досягнення необхідного переміщення рте ортодонтичне кільце 4, призначене для фіксумоляра апарат не активується, а залишається в вання на переміщуваному молярі, піднебінний порожнині рота і виконує функцію ретенційного упор 5, з'єднаний з ортодонтичними кільцями 1 і 2 апарата. за допомогою металевої дуги 6, напрямний стриПропонований апарат забезпечує можливість жень 7 і розширювальний гвинт 8 з різзю на обох корпусного переміщення перших та други х постійкінцях. Ортодонтичне кільце 3 припаяне до ортоних молярів верхньої щелепи у дистальному надонтичного кільця 1. прямі на відстань до 9мм без реактивації. Термін Ортодонтичний апарат містить дві ідентичні апаратурного лікування за допомогою пропоновавтулки 9 і 10, припаяні до відповідних ортодонтичного апарата становить від 1,5 до 3 місяців. них кілець 2 і 4 з вестибулярної сторони (Фіг.2). ра. 7 Комп’ютерна в ерстка О. Рябко 25963 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601