Спосіб фіксації кількох індивідуальних литих абатментів розбірних зубних імплантатів на стандартних конусних абатментах

Спосіб фіксації кількох індивідуальних литих абатментів розбірних зубних імплантатів на стандартних конусних абатментах, що включає з'єд 3 ксуючого засобу знімної(их) фіксаційної(их) штанг(и), змодельованої(их) і виготовленої(их) в лабораторії відповідно до конфігурації індивідуальних абатментів, з урахуванням як величини конвергенції імплантатів, більше 20°, між осями і кількості імплантатів двох і більше, забезпечує згвинчування конструкції (індивідуальних абатментів на типових конусних) в зафіксованому положенні без порушення зафіксованого положення конструкції, необхідного для протезування. Отже, за рахунок сукупності ознак маємо достатнє рішення поставленої задачі. Особливістю пропонованого способу є те, що в залежності від анатомічних умов щелепнолицьової індивідуальності пацієнта і місця встановлення імплантатів моделюють індивідуальні литі абатменти для встановлення їх на типові конусні абатменти гвинтовим з'єднанням і відповідно до них моделюють і виготовляють знімну(і) фіксаційну(і) штангу(и), яка(і) би забезпечувала(и) потрібну фіксацію конструкції під час гвинтового з'єднання у ротовій порожнині пацієнта, а отже і забезпечила в протезуванні необхідну взаємодію небіологічного об'єкта і організму як єдиного цілого. Спосіб фіксації кількох індивідуальних абатментів розбірних імплантатів на стандартних конусних абатментах пояснюють кресленням. На фіг. 1 наведено моделювання індивідуальних фіксаційних штанг на моделі. На Фіг. 2 - підготовка фіксаційних штанг до фіксації і на Фіг. 3 спосіб фіксації кількох індивідуальних абатментів розбірних імплантатів на стандартних конусних абатментах в дії. На позиціях наведено: 1 - гіпсова модель; 2 - знімні фіксаційні штанги; 3 - індивідуальні абатменти; 4 - фіксаційні гвинти; 5 - допоміжні обмежувачі. Спосіб, згідно пропонованої корисної моделі, здійснюють таким чином. Фіксацію кількох індивідуальних (двох і більше) литих абатментів 3 до стандартних конусних абатментів (на поз. не наведено) здійснюють, за способом, що включає виготовлення наведеної знімної конструкції фіксаційних штанг 2 моделюванням з урахуванням як величини конвергенції імплантатів, більше 20°, між осями і кількості імплантатів, двох і більше, в лабораторії. При цьому попередньо моделюють і виготовляють індивідуальні литі абатменти 3 з урахуванням анатомічних властивостей пацієнта, місця встановлення стандартних конусних абатментів, їх кількості і фактичної величини конвергенції між осями після їх встановлення. Виготовлені, відповідно оброблені і стерилізовані індивідуальні литі абатменти 3 накладають на стандартні конусні (на поз. не наведено). Після цього моделюють гіпсову модель, на якій моделюють і виготовляють фіксаційну(і) штангу(и). Після виготовлення фіксаційні штанги 2 накладають на індивідуальні абатменти 3, використовуючи для зручності наперед встановлені допоміжні стабілізатори ротової порожнини пацієнта у відкритому положенні 5, і здійснюють гвинтове з'єднання індивідуальних абатментів 3 гвинтами 4 з стандартними конусними абатментами. Після фіксації абатментів 3 фікса 52149 4 ційну(і) штангу(и) 2 знімають. Далі моделюють, виготовляють і встановлюють потрібну конструкцію індивідуального протеза, тобто здійснюють протезування традиційним способом. Приклад 1. Пацієнту А., 47 p., з відсутністю двох зубів у фронтальному відділі верхньої щелепи було проведено перший хірургічний етап по встановленню двох ендоосальних імплантатів. Оскільки конвергенція після встановлення стандартних конусних абатментів перевищила 20°, протезування традиційним способом (за Параскевичем) виявилося неможливим. Пацієнту запропоновано виготовити додатково індивідуальні литі абатменти, котрі зафіксувати на стандартних конусних з використанням знімної фіксаційної штанги. Після виготовлення таких абатментів була змодельована і виготовлена конфігурація знімної фіксаційної штанги з урахуванням конфігурації індивідуальних литих абатментів, з допомогою якої і закріпили індивідуальні абатменти гвинтовою фіксацією до стандартних конусних. Знявши знімну штангу, далі за традиційною технологією за Параскевичем було проведено протезування пацієнта мостоподібним протезом. Упродовж 3 років функціонування мостоподібного протезу, встановленого на індивідуальних абатментах закріплених фіксаційним гвинтом на стандартних конусних пропонованим способом, розкручування гвинтів та інших експлуатаційних незручностей у пацієнта не спостерігалось. Приклад 2. Пацієнту Б., 63 p., з відсутністю зубів на нижній щелепі було встановлено 4 імплантати із знімними головками у дистальних відділах. Встановлено і зафіксовано 4 стандартні конусні абатменти. Оскільки конвергенція після встановлення стандартних конусних абатментів перевищила 22° протезування традиційним способом (за Параскевичем) виявилося практично неможливим. Пацієнту було запропоновано виготовити додатково індивідуальні литі абатменти, котрі зафіксувати на стандартних конусних з використанням двох знімних фіксаційних штанг. Після виготовлення 4 таких абатментів були змодельовані і виготовлені дві різні знімні штанги з урахуванням конфігурації цих індивідуальних литих абатментів, з допомогою яких індивідуальні литі абатменти закріпили гвинтовою фіксацією до стандартних конусних. Знявши знімні штанги, далі за традиційною технологією за Параскевичем було проведено протезування пацієнта мостоподібним протезом. Порушення фіксації абатментів внаслідок відкручування чи перелому фіксуючих гвинтів упродовж 2 років функціонування протезу у пацієнта не спостерігалось. Спосіб фіксації кількох індивідуальних абатментів розбірних зубних імплантатів на стандартних конусних абатментах забезпечує потрібну фіксацію на типових конусних абатментах гвинтовим з'єднанням кількох/групи індивідуальних литих абатментів і тим самим покращує надійність протезування та взаємодію небіологічного об'єкта і організму як єдиного цілого. 5 52149 6 7 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 52149 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601