Спосіб лікування гнійного остеомієліту дрібних домашніх тварин

Реферат: Спосіб лікування гнійного остеомієліту дрібних домашніх тварин включає надання загального наркозу, фіксацію тварини у лежачому положенні, підготовку ураженої ділянки до оперативного втручання, оголення кістки повздовжнім розрізом, відшарування стовщеного окістя й розкривання секвестральної коробки по ходу нориці. Крім того, остеотомія та кюректаж некротизованих ділянок кістки виконують за допомогою портативного апарата із набором кісткових фрез, наприклад БУС-02, кісткову порожнину висушують шляхом тугої тампонади стерильними марлевими тампонами, зрошують антисептичним засобом, наприклад спиртовоефірним розчином (співвідношення 1:1), та заповнюють гранульованими імплантами з гідроксилапатиту керамічного Біомін-300 (діаметр гранул 250-400 мкм), виконують ревізію м'яких тканин, рану закривають вузловими швами і обробляють антисептичним аерозолем, наприклад "Чемі-спрей" (хлортетрациклін, 2 г; генціан віолет, 0,5 г; пропілен до 100 мл). UA 73338 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ГНІЙНОГО ОСТЕОМІЄЛІТУ ДРІБНИХ ДОМАШНІХ ТВАРИН UA 73338 U UA 73338 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі ветеринарної медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для лікування дрібних домашніх тварин, хворих на гнійний остеомієліт. Відомий спосіб лікування тварин у випадку гострих і хронічних гнійних остеомієлітів, що має комплексний характер і передбачає призупинення гнійного процесу шляхом внутрішньокісткового введення гіпердоз антибіотиків на початкових стадіях розвитку остеомієлітів. [Общая ветеринарная хирургия / Плахотин М. В., Белов А. Д., Есютин А. В. и др. / Под ред. М. В. Плахотина. - М.: Колос, 1981. - 415 с.]. Недоліком такого способу є недостатня ефективність при лікуванні остеомієліту на пізніх етапах, підвищена чутливість або алергія на складові препаратів та можливість повторного виникнення інфекцій. Найближчим аналогом є радикальний спосіб лікування шляхом оперативного втручання, який включає доопераційну підготовку, оголення кістки повздовжнім розрізом м'яких тканин і окістя, відшарування стовщеного окістя й розкривання распатором секвестральної коробки по ходу нориці з наступним видаленням гною та секвестрів і дезінфекцією та пломбуванням кісткової порожнини йодоформною пастою із наступним закриттям рани, повністю або частково [Гостищев В. К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита /В. К. Гостищев// Хирургия. - 1999. - № 9. - С. 38-42]. Недоліком є небезпека розкриття кісткової порожнини та розвиток флегмони кісткового мозку при поверхневому кортикальному остеомієліті, що звужує можливість застосування даного способу. Відомі способи аутопластичного заповнення кісткових порожнин: фрагментами спонгіозної кістки (нативної й консервованої) з додаванням комплексу колагену й лікарських речовин; фрагментами хряща, консервованого в 0,5 % розчині формаліну; гіпсовою пломбою в суміші з антибіотиками; згустками крові в суміші з антибіотиками; м'язовим клаптем (міопластика) [Хлопов Н. А. Хронический остеомиелит длинных трубчатых костей / Хлопов Н. А., Нагибин В. И. - Алма-Ата: Казахстан, 1988. - 144 с.] Недоліками наведених способів аутопластичного заповнення кісткових порожнин є складність та підвищений ризик технічного виконання, відсутність універсальної дії при різних характерах захворювання, недостатній лікувальний ефект. Задачею корисної моделі є створення способу лікування гнійного остеомієліту дрібних домашніх тварин, який забезпечить високий лікувальний ефект, безпечність та простоту виконання оперативного втручання, широке застосування при різних характерах захворювання та короткий термін післяопераційної реабілітації тварин. Поставлена задача вирішується тим, що проводиться доопераційна підготовка, шляхом надання тварині загального наркозу, фіксації у лежачому положенні та підготовки ураженої ділянки з дотриманням вимог асептики і антисептики. Після чого виконується оголення кістки повздовжнім розрізом м'яких тканин і окістя, відшарування стовщеного окістя й розкривання секвестральної коробки по ходу нориці та кюректаж некротизованих ділянок кістки, за допомогою портативного апарата з набором кісткових фрез, наприклад БУС-02. Потім кісткова порожнина висушується, шляхом тугої тампонади стерильними марлевими тампонами, зрошується антисептичним засобом, наприклад спиртово-ефірним розчином (співвідношення 1:1), та заповнюється гранульованими імплантами з гідроксилапатиту керамічного Біомін-300 (діаметр гранул 250-400 мкм). Далі проводиться ревізія м'яких тканин і рана закривається вузловими швами. Поверхня рани обробляється антисептичним аерозолем, наприклад «Чеміспрей» (хлортетрациклін, 2 г; генціан віолет, 0,5 г; пропілен до 100 мл). У післяопераційний період застосовуються антибіотики, наприклад лінкоміцин протягом 7...14 діб після операції та комбікел протягом 5...7 діб, згідно із настановами щодо застосування. Додатково використовується препарат із антиоксидантною, імуностимулюючою та гепатопротекторною дією, наприклад «Румосол», у розрахунку 1 мл на 10 кг маси тіла тварини, кожні 24 години, протягом 10...14 діб після операції. Виконаний заявником аналіз рівня техніки, який включає пошук по патентних і наукових джерелах інформації, виявлення джерел, які містять відомості про аналоги заявленої корисної моделі, дозволив встановити, що заявник не виявив аналог, який характеризується ознаками, ідентичними всім істотним ознакам заявленого способу. Визначення аналога як найбільш близького до істотних ознак дозволило виявити сукупність істотних ознак по відношенню до передбаченого технічного результату відомих ознак в заявленому рішенні, яке виявлено у формулі корисної моделі. Отже, корисна модель відповідає критерію патентоспроможності «новизна». Спосіб здійснюється наступним чином. Проводиться доопераційна підготовка, шляхом надання тварині загального наркозу, фіксації у лежачому положенні, на спині або боці, залежно від характеру ураження кістки. Уражена 1 UA 73338 U 5 10 15 20 25 ділянка готується до оперативного втручання з дотриманням вимог асептики і антисептики. Після цього виконується оголення кістки повздовжнім розрізом м'яких тканин і окістя, відшарування стовщеного окістя й розкривання секвестральної коробки по ходу нориці та кюректаж некротизованих ділянок кістки, за допомогою портативного апарата з набором кісткових фрез, наприклад БУС-02. Потім кісткова порожнина висушується, шляхом тугої тампонади стерильними марлевими тампонами, зрошується антисептичним засобом, наприклад спиртово-ефірним розчином (співвідношення 1:1), та заповнюється гранульованими імплантами з гідроксилапатиту керамічного Біомін-300 (діаметр гранул 250-400 мкм). Далі проводиться ревізія м'яких тканин і рана закривається вузловими швами. Поверхня рани обробляється антисептичним аерозолем, наприклад «Чемі-спрей» (хлортетрациклін, 2 г; генціан віолет, 0,5 г; пропілен до 100 мл). У післяопераційний період застосовуються антибіотики, наприклад лінкоміцин протягом 7...14 діб після операції та комбікел протягом 5...7 діб, згідно із настановами щодо застосування. Додатково використовується препарат із антиоксидантною, імуностимулюючою та гепатопротекторною дією, наприклад «Румосол», у розрахунку 1 мл на 10 кг маси тіла тварини, кожні 24 години, протягом 10...14 діб після операції. Даний спосіб пройшов клінічні випробування і підтвердив свою ефективність. Його використання забезпечує високий лікувальний ефект: утворення кістково-керамічного комплексу на місці хірургічного вручання, виключенням повторного виникнення інфекції у 86 % випадків, мінімальну травматизацію м'яких тканин, та короткий період післяопераційної реабілітації, який триває 45 діб із забезпеченням статодинамічної функції ушкодженого органа. Заявлений спосіб, може бути використаний у ветеринарній медицині, зокрема при оперативному лікуванні гнійного остеомієліту у дрібних домашніх тварин, з наступною післяопераційною терапією. В матеріалах заявки спосіб описаний повністю, тому заявлена корисна модель відповідає критерію патентоспроможності «промислова придатність». ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 45 1. Спосіб лікування гнійного остеомієліту дрібних домашніх тварин, який включає надання загального наркозу, фіксацію тварини у лежачому положенні, підготовку ураженої ділянки до оперативного втручання, оголення кістки повздовжнім розрізом, відшарування стовщеного окістя й розкривання секвестральної коробки по ходу нориці, який відрізняється тим, що остеотомія та кюректаж некротизованих ділянок кістки виконують за допомогою портативного апарата із набором кісткових фрез, наприклад БУС-02, кісткову порожнину висушують шляхом тугої тампонади стерильними марлевими тампонами, зрошують антисептичним засобом, наприклад спиртово-ефірним розчином (співвідношення 1:1), та заповнюють гранульованими імплантами з гідроксилапатиту керамічного Біомін-300 (діаметр гранул 250-400 мкм), виконують ревізію м'яких тканин, рану закривають вузловими швами і обробляють антисептичним аерозолем, наприклад "Чемі-спрей" (хлортетрациклін, 2 г; генціан віолет, 0,5 г; пропілен до 100 мл). 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що проводять післяопераційну терапію, при якій використовують антибіотики, наприклад лінкоміцин протягом 7…14 діб після операції і комбікел протягом 5…7 діб, згідно із настановами щодо застосування, та препарат із антиоксидантною, імуностимулюючою та гепатопротекторною дією, наприклад "Румосол", у розрахунку 1 мл на 10 кг маси тіла тварини, кожні 24 години, протягом 10…14 діб після операції. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2