Спосіб лікування виразкової хвороби у дітей

Реферат: UA 81434 U UA 81434 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до педіатрії, дитячої гастроентерології і може бути використана у комплексному лікуванні виразкової хвороби у дітей. В етіопатогенезі виразкової хвороби, окрім гелікобактерної інфекції, важливу роль відіграє порушення рівноваги між факторами агресії та захисту слизової оболонки, зокрема гормональний дисбаланс, та, особливо, у підлітків. Особливе місце у гормональній дисфункції відводиться гормону мелатоніну. Встановлено гальмівну дію мелатоніну на моторику шлунковокишкового тракту, мікроциркуляцію і проліферацію клітин слизової гастродуоденальної ділянки. За рахунок фракції мелатоніну, що синтезується ентерохромафінними клітинами гастродуоденальної ділянки, здійснюється інгібуюча дія на секрецію слизовою оболонкою шлунка соляної кислоти і пепсину і стимулююча - на секрецію бікарбонатів. Той факт, що мелатонін активно бере участь у функціонуванні шлунково-кишкового тракту, доводить перспективність застосування мелатоніну при патології органів даної системи у дітей. Більшість схем лікування виразкової хвороби спрямовані тільки на ерадикацію гелікобактеріозу. Враховуючи зростання поширеності виразкової хвороби серед дитячого населення та резистентність до традиційних лікарських засобів є необхідним включення в комплексне лікування патогенетично обґрунтованих медикаментозних засобів. Перспективним є включення в лікувальні схеми препаратів, які сприяють швидкому загоєнню виразкового дефекту, покращують мікроциркуляцію, мають антиоксидантні та імунокорегуюючі властивості. Таким препаратом є віта-мелатонін. Найближчим до способу, що заявляється, є застосування потрійної терапії у комплексі лікувальної схеми (Иващенко И.И. Современные подходы к лечению и профилактике хронических геликобактер-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей: Методические рекомендации /Иващенко И.И. - СПб.: ПИТЕР, 2010. - 45 с). Недоліками цього способу є те, що не враховано необхідність застосування препаратів, які покращують мікроциркуляцію слизової оболонки, інгібують секрецію соляної кислоти, відновлюють біоритм та сприяють загоєнню виразки, а саме мелатоніну. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб лікування виразкової хвороби у дітей шляхом призначення засобу, який покращує мікроциркуляцію слизової оболонки, інгібує секрецію соляної кислоти, відновлює біоритм та моторику шлунково-кишкового тракту. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування виразкової хвороби в дітей шляхом призначення „потрійної" терапії (амоксицилін + кларитроміцин + де-нол впродовж 7 днів), призначають препарат віта-мелатонін дітям 14-18 років по 1 мг внутрішньо за 30 хв. до сну впродовж 3-х тижнів. Відомостей про застосування віта-мелатоніну як засобу лікування виразкової хвороби в педіатричній практиці немає. Спільними ознаками способу, що заявляється, і найближчого аналогу є застосування "потрійної" терапії в лікуванні ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної ділянки в дітей. Відмінністю між цими способами є використання віта-мелатоніну. Поєднання ефективності і безпечності робить цей препарат особливо цінним засобом в педіатричній практиці. Приклад практичного використання способу Нами було проведено оцінку ефективності застосування віта-мелатоніну в дітей, хворих на виразкову хворобу. Після застосування "потрійної" терапії (амоксицилін + кларитроміцин + денол впродовж 7 днів) та віта-мелатоніну впродовж 3 тижнів у обстежених дітей визначалося покращення загального стану, зникав больовий та інтоксикаційний синдроми, прискорювалися процеси репарації слизової оболонки при ендоскопічному дослідженні. Всього під спостереженням знаходилося 50 дітей, хворих на виразкову хворобу: 24 дитини (група А) отримували лікування за найближчим аналогом ("потрійна" терапія - амоксицилін + кларитроміцин + де-нол впродовж 7 днів) та 26 дітей (група Б) отримували лікування за способом, що пропонується (амоксицилін + кларитроміцин + де-нол впродовж 7 днів) та вітамелатонін дітям 14-18 років по 1 мг внутрішньо за 30 хв. до сну впродовж 3-х тижнів. Динаміка клініко-лабораторних симптомів представлена в таблиці. Методика: пероральний прийом віта-мелатоніну дітям 14-18 років по 1 мг внутрішньо за 30 хв. до сну впродовж 3-х тижнів. 55 1 UA 81434 U Таблиця Динаміка клініко-лабораторних симптомів у дітей Клінічна ознака Біль Печія Ендоскопічна ремісія Ефективність лікування Ліжко/дні Скорочення ліжко/днів Спосіб лікування, що заявляється (%) До лікування Після лікування 100 15,3* 76,9 11,5* 88,4* Спосіб лікування за найближчим аналогом (%) До лікування після лікування 95,9 29,1 73,1 25,0 66,6 92,3* 83,3 13* 20 35,0* Примітка: * - достовірно щодо показників групи А (Р