Спосіб хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці

Реферат: Спосіб хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці включає введення гвинта з пластиною-шайбою через ключицю у дзьобоподібний відросток лопатки. Додатково через акроміон в акроміальний кінець ключиці трансартикулярно проводять спицю. UA 81885 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПОВНОГО ВИВИХУ АКРОМІАЛЬНОГО КІНЦЯ КЛЮЧИЦІ UA 81885 U UA 81885 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до травматології, і може бути застосована для хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці. Існує спосіб хірургічного лікування вивиху акроміального кінця ключиці за допомогою гвинта з шайбою, що був взятий нами як прототип [1]. За даним способом через розріз над ключицею в проекції дзьобоподібного відростка лопатки, утримуючи ключицю у вправленому положенні, свердлом у ключиці і дзьобоподібному відростку виконують канал, який у ключиці свердлять більшого діаметра для забезпечення рухливості шийки гвинта, після чого ключицю фіксують до дзьобоподібного відростка гвинтом, помістивши під голівку гвинта пластину-шайбу. Але даний спосіб має такі недоліки: - у разі повного вивиху (з пошкодженням дзьобоподібно-ключичної і акроміально-ключичної зв'язок), фіксація ключиці до дзьобоподібного відростка тільки гвинтом з шайбою може бути недостатньою, що може провокувати рецидив вивиху акроміального кінця ключиці у післяопераційному періоді та продовження терміну лікування і реабілітації. - у період виконання фіксації ключиці до дзьобоподібного відростка лопатки гвинтом з пластиною-шайбою можливий підвивих акроміального кінця ключиці. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці, у якому досягається підвищення ефективності за рахунок додаткового проведення трансартикулярної спиці через акроміон у ключицю. Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці, який включає введення гвинта з пластиною-шайбою через ключицю у дзьобоподібний відросток лопатки, згідно з корисною моделлю, мануально усувають вивих акроміального кінця ключиці і трансартикулярно через акроміон в акроміальний кінець ключиці проводять спицю. На кресленні зображено схему виконання способу хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці. Спосіб здійснюється таким чином. Після обробки операційного поля антисептиками першим етапом виконують хірургічний доступ до ключиці 1 в проекції розташування дзьобоподібного відростка лопатки 2. Закрито зіставляють суглобові поверхні акроміона 3 і акроміального кінця ключиці 4 і, утримуючи ключицю у вправленому положенні, трансартикулярно через акроміон у акроміальний кінець ключиці проводять спицю 5. Свердлом виконують канал у ключиці і дзьобоподібному відростку, перпендикулярно краніальній поверхні ключиці. Канал у ключиці свердлять більшого діаметра, ніж у дзьобоподібному відростку для забезпечення рухливості шийки гвинта в сформованому каналі. Після цього ключицю фіксують до дзьобоподібного відростка гвинтом 6, помістивши під голівку гвинта пластину-шайбу 7. Після цього на операційному столі виконують контрольні рентгенограми акроміальноключичного зчленування для підтвердження усунення вивиху акроміального кінця ключиці, і потім накладають асептичні пов'язки у місці введення гвинта та спиці. Наводимо конкретний приклад здійснення способа. Приклад. Хворий Α., 24 років, історія хвороби №13670. Травма побутова 20.12.09 р. упав з упором на ліве плече. Діагноз: Розрив лівого акроміально-ключичного зчленування з повним вивихом акроміального кінця лівої ключиці. 21.12.09 р. хворому виконана операція: металоостеосинтез повного вивиху акроміального кінця ключиці запропонованим способом, вивих акроміального кінця лівої ключиці усунено та зафіксовано. Термін перебування у стаціонарі - 16 днів, після чого хворий виписаний на амбулаторне лікування. Через 3 тижні видалена спиця, а через 4 місяці видалено гвинт з шайбою, функція відновлена. Вказаним способом прооперовано 15 хворих. Ускладнень не було. Переваги запропонованого способу: - ефективність даного способу полягає у підвищенні стабільності фіксації акроміальноключичного зчленування і технічному удосконаленні втручання, за рахунок додаткового введення трансартикулярно спиці через акроміон у акроміальний кінець ключиці, що попереджує можливий підвивих акроміального кінця ключиці у період виконання фіксації ключиці до дзьобоподібного відростка лопатки гвинтом з пластиною-шайбою. Джерела інформації:, які були прийняті до уваги. 1. Патент України № 69794, МПК А61В 17/56, опубл. 10.05.2012 р., Бюл. №9. 1 UA 81885 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб хірургічного лікування повного вивиху акроміального кінця ключиці, який включає введення гвинта з пластиною-шайбою через ключицю у дзьобоподібний відросток лопатки, який відрізняється тим, що додатково через акроміон в акроміальний кінець ключиці трансартикулярно проводять спицю. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2