Спосіб визначення ступеня токсемії у пацієнтів при мікросатурнізмі

Реферат: UA 91642 U UA 91642 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, екології, токсикології, професійної патології і може використовуватися для визначення ступеня токсемії у пацієнтів при мікросатурнізмі, що дозволить підібрати адекватні профілактичні і лікувальні заходи. Відома політропність токсичної дії свинцю на організм людини - систему крові, серцевосудинну, нервову і кісткову, шлунково-кишковий тракт. При цьому, основні прояви системноорганної токсичності свинцю дослідники пов'язують зі змінами еритропоетичної активності плазми і з дією на морфофункціональний стан еритробластів і еритроцитів та порушення в них біохімічних процесів. Вплив же малих доз ксенобіотика з формуванням мікросатурнізму має на увазі формування окремих ланок цього ланцюга, однією із яких є ендотоксемія. В свою чергу, токсикоз погіршує перебіг захворювання, підвищує ризик виникнення несприятливого перебігу і указує на значимість формування профілактичних і лікувальних заходів. Відомий спосіб оцінки впливу наночастинок свинцю на ліпіди печінки експериментальних щурів шляхом дослідження сироватки крові після свинцевої інтоксикації. Для цього за допомогою методу газорідинної хроматографії в тканинах печінки визначають вміст пальмітинової і арахідонової жирних кислот, отримують коефіцієнт їх співвідношення. Порівнюють отримані дані з контролем і при зміні коефіцієнтів оцінюють метаболічні порушення (Пат. № 76722U Україна, МПК G01N 33/50. Опубл. 10.01.2013, Бюл. № 1). Спосіб дозволяє прогнозувати передпатологію. Проте, даний спосіб призначений для визначення впливу свинцю на метаболічні процеси тільки в експерименті, є інвазивним і не можливо його використовувати у людини. Відомий і спосіб діагностики етіологічного чинника токсемії [Пат. № 76227 С2, Україна, МПК G01N33/48, А61В10/00. Опубл. 17.07.2006, бюл. № 7]. Даний спосіб дозволяє проводити комплексну оцінку ендотоксикозу, ідентифікувати етіологічний чинник токсемії. Найближчим аналогом є спосіб оцінки ступеня ендогенної токсемії у хворих з ускладненими та критичними формами доброякісної обтураційної жовтяниці, який полягає у визначенні відношення між значенням співвідношення сорбційної здатності еритроцитів і гліколізованого гемоглобіну і показника концентрації прямої фракції білірубіну з подальшим розрахунком і визначенням констанції токсемії та її ступінь. Проте, даний метод є ефективним при даній патології, а при токсемії з експозицією свинцем він є неспецифічним. В основу корисної моделі поставлено задачу розробити спосіб визначення ступеня токсемії у пацієнтів при мікросатурнізмі шляхом дослідження токсиніндукованої аутоімунної активності крові, що дозволить специфічно, інформативно, швидко виявити ступінь токсемії у пацієнтів. Оскільки токсемія підвищує ризик виникнення захворювання, погіршує його перебіг, то інформація про ступінь токсемії дозволить застосувати заходи і запобігти або ж зменшити виникнення ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що в способі, який включає дослідження показників плазми крові пацієнта, згідно з даною корисною моделлю, за комплексною токсикометрією визначають токсиніндуковану аутоімунну активність крові, і при отриманні показників токсичності плазми крові від 20 до 30 % визначають легкий ступінь, від 30 до 40 % - середній, а понад 40 % - тяжкий ступінь токсемії. Спосіб розроблений завдяки обстеженню 203 осіб, які професійно контактують зі свинцем, у яких наявні зміни з боку нервової системи у вигляді астено-вегетативного синдрому та виявлено вміст у крові свинцю. Доведено, що розподілення і переважне накопичення токсинів у кров'яному руслі залежить від рівня свинцю крові. Виявлено, що токсини, які мають найбільшу уражаючу активність, переважно накопичуються на альбумінах, глобулінах і у вільній циркуляції. Отриманні показники токсичності цільної крові дозволили розподілити пацієнтів за ступенем токсемії: легкий ступінь - показник токсичності плазми крові від 20 до 30 % (підтверджено у 123 осіб), середній - від 30 до 40 % (65 осіб), тяжкий - понад 40 % (12 осіб). Спосіб здійснюється наступним чином Пацієнту з наявністю астено-вегетативного синдрому після лабораторного дослідження і виявлення підвищеного вмісту рівня свинцю в крові понад референтних значень за допомогою комплексної токсикометрії досліджують показники плазми крові. Визначають загальні характеристики токсемії - розміри молекул та часток ендотоксинів, потенціал токсиніндукованної аутоімунної активності, пріоритетні місця накопичення ендотоксинів на токсиннесучих фракціях крові, альбумінів, глобулінів і у вільній циркуляції крові, які викликають ушкодження - розмір молекул і ступінь виразності прямої та опосередкованої ушкоджувальної дії аутологічних клітин крові за методикою Пат. № 76227 С2, Україна, МПК G01N33/48, А61В10/00. Опубл. 17.07.2006, бюл. № 7. Отримані дані токсикометричних досліджень систематизують і аналізують за 1 UA 91642 U 5 10 15 20 25 30 допомогою методів математичної обробки програми Statistica_6, StatSoft USA. При отриманні показників токсичності цільної крові від 20 до 30 % визначають легкий ступінь, від 30 до 40 % середній, а понад 40 % - тяжкий. Приклад 1 Пацієнт К., 43 роки, працює на свинцевонебезпечному виробництві - кабельні мережі. У пацієнта астено-вегетативний синдром, мікросатурнізм. Рівень свинцю крові 1,69 моль/л. Пацієнтові призначено визначення ступеня токсемії за способом, що пропонують автори. Дослідження плазми крові показало наявність токсичності цільної плазми у рівні 29,8 %, з пріоритетним накопиченням у альбуміновій, глобуліновій та вільно циркулюючій фракції крові, що свідчить про легкий ступінь токсемії. Пацієнтові рекомендовано дієтотерапія та медикаментозне лікування з включенням дезінтоксикаційної терапії. Приклад 2 Пацієнт А., 42 роки, працює на свинцевонебезпечному виробництві - кабельні мережі. Скарги на порушення сну, дратівливість, зниження працездатності, підвищення втомлюваності (астено-вегетативний синдром). Лабораторні дослідження підтвердили підвищення вмісту рівня свинцю крові - 1,92 моль/л, тобто понад референтних значень. Пацієнтові призначено визначення ступеня токсемії за розробленим способом. Після дослідження плазми крові виявлено наявність токсичності цільної плазми у рівні 32,07 %, з пріоритетним накопиченням на альбумінах плазми крові. При нормі до 20 %. У пацієнта середній ступінь токсемії. Рекомендована профілактична корекція з призначенням дієтотерапії і немедикаментозного лікування. Приклад 3 Пацієнт В., 45 років, працює на свинцевонебезпечному виробництві - кабельні мережі. У пацієнта клінічні прояви порушення центральної нервової системи у вигляді астеновегетативного синдрому. Рівень свинцю крові - 1,96 ммоль/л. Пацієнтові призначено визначення ступеня токсемії за способом, що пропонують автори. Дослідження плазми крові показало наявність токсичності цільної плазми у рівні 49,9 %, з пріоритетним накопиченням у вільної циркуляції крові. При нормі до 20 %. У пацієнта тяжкий ступінь токсемії. Рекомендовано немедикаментозне лікування з включенням дієтотерапії та медикаментозне дезінтоксікаційне лікування. Таким чином, спосіб визначення ступенюя токсемії у пацієнтів при мікросатурнізмі дозволяє інформативно, швидко виявити ступінь токсемії, що має велике значення у формуванні профілактичних і лікувальних заходів. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб визначення ступеня токсемії у пацієнтів при мікросатурнізмі, який включає дослідження показників плазми крові пацієнта, який відрізняється тим, що за комплексною токсикометрією визначають токсиніндуковану аутоімунну активність крові, і при отриманні показників токсичності плазми крові від 20 до 30 % визначають легкий ступінь, від 30 до 40 % - середній, а понад 40 % - тяжкий ступінь токсемії. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2