Спосіб попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла

Реферат: Спосіб попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла здійснюють шляхом проведення комп'ютерної томографії та використання шкали Хаунсфільда. Визначають щільність стороннього тіла, і при збільшенні щільності у одиницях Хаунсфільда (HU) більш 15000 діагностують феромагнітні властивості стороннього тіла, що дозволяє вилучати сторонні тіла за допомогою магніту, при зниженні щільності нижче 15000 (HU) феромагнітні властивості відсутні та використання магніту для видалення сторонніх тіл не приведе до бажаного результату. UA 112648 U (54) СПОСІБ ПОПЕРЕДНЬОГО ВИЗНАЧЕННЯ МАТЕРІАЛУ ТА ВЛАСТИВОСТЕЙ СТОРОННЬОГО ТІЛА UA 112648 U UA 112648 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, травматології, променевої діагностики, щелепно-лицевої та військово-польової хірургії, і може бути використана для попереднього визначення структури та властивостей матеріалу стороннього тіла. Попереднє визначення структури та властивостей матеріалу стороннього тіла є дуже важливим, для визначення показань до видалення, можливого застосування пристроїв та інструменту необхідного для його видалення, прогнозування подальшого перебігу захворювання та прогнозування протікання ранового процесу. Крім того, більш ясним стає питання необхідності застосування для видалення магнітних або немагнітних хірургічних інструментів. Відоме попереднє рентгенологічне визначення характеру стороннього тіла за даними Rgденситометричної щільності при виконанні рентгенологічного обстеження (Яременко А.И., Карпищенко С.А., Матина В.Н., Зубарева А.А., Долгов О.И., Васильков С.С. Асимптоматическое инородное тело в полости носа - ринолит в практике стоматолога (редкое наблюдение) //Dental Magazin. - 2016. - № 2 (146). - С. 44-48), при цьому сторонні тіла діляться на рентгеноконтрастні сторонні тіла високої денситометричної щільності, метали та інші; рентгенонеконтрастні сторонні тіла, які за денситометричної щільності збігаються зі щільністю м'яких тканин, при рентгенологічних дослідженнях їх контури можна визначити тільки при контрастуванні. Недоліком цього методу є приблизність отриманих результатів. Найбільш близьким та вибраним за прототип є спосіб визначення локалізації металевого стороннього тіла у задньому відділі очного яблука шляхом проведення комп'ютерної томографії (А.с. № 1639635, SU). Для локалізації металевого стороннього тіла заднього відділу очного яблука проводять комп'ютерну томографію орбіт, та з метою уточнення топографії стороннього тіла по відношенню до оболонок ока, розміри його тіні на томограмі зменшують на величину статистичної помилки при даній ширині ока та співвідношення істинного положення стороннього тіла з склероувеальним кільцем. Для підвищення точності локалізації стороннього тіла застосовується різна ширина вікна за шкалою Хаунсфільда та аналізується статистична помилка в залежності від ширини вікна та розмірів стороннього тіла, але не аналізується отримані дані шкали Хаунсфільда в залежності від матеріалу та властивостей стороннього тіла. Принцип аналізу цієї шкали полягає у фіксуванні показника ослаблення рентгенівського опромінювання при проходженні рентгенівського опромінювання через об'єкт. При цьому щільності води відповідає 0 одиниць Хаунсфільда, а щільності повітря відповідає - 1000 одиниць Хаунсфільда. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла, в якому за рахунок визначення щільності стороннього тіла за шкалою Хаунсфільда та отриманих експериментальних даних визначають характер матеріалу та властивості стороннього тіла. Поставлена задача вирішується в способі попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла, який здійснюють шляхом проведення комп'ютерної томографії та використання шкали Хаунсфільда, згідно з корисною моделлю, визначають щільність стороннього тіла, і при збільшенні щільності у одиницях Хаунсфільда (HU) більш 15000 діагностують феромагнітні властивості стороннього тіла, що дозволяє вилучати сторонні тіла за допомогою магніту, при зниженні щільності нижче 15000 (HU) феромагнітні властивості відсутні та використання магніту для видалення сторонніх тіл не приведе до бажаного результату. Комп'ютерна томографія є методом вибору для визначення характеру пошкодження органів та тканин організму, наявності сторонніх тіл при вогнепальних пораненнях голови, шиї, грудної клітини, живота та кінцівок. Поставивши задачу прогностичного визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла в залежності від показників шкали Хаунсфільда, було проведено серія експериментальних досліджень у 50 вивірень. З метою визначення характеристик сторонніх тіл у м'яких тканинах виконане дослідження частини свіжого свинячого м'яса (підгорок) розмірами 131×33,5×247 мм, щільність якого за шкалою Хаунсфільда дорівнює 77 одиниць Хаунсфільда (HU), при кімнатній температури +22 °C, в яке розміщені на глибині 15 мм 7 сторонніх тіл однакових розмірів 4,5-7,5 × 4-9 × 4,5-13 мм, різного складу: низькопробна феромагнітна сталь; свинець; латунь; дюралеалюміній; пластмаса; дерево; скло. Дослідження даних матеріалів обумовлено високою частотою їх зустрічальності при оперативному видаленні сторонніх тіл з м'яких тканин вогнепального походження. Дослідження проводилось на спіральному томографі "Toshiba-Activion 16", протокол "Колінний суглоб" та проведено шагом томографу 0,5 мм з подальшою обробкою у програмі "Vitria". 1 UA 112648 U Отримані результати відображені у табл. Таблиця Результати одержаних експериментальних показників. № п/п 1 2 3 4 5 6 7 5 10 15 20 25 30 35 Матеріал Низькопробна феромагнітна сталь Свинець Латунь Дюралеалюміній Пластмаса Дерево Скло Розміри, мм 7×9×4 7×7×10 6×6×8 4×4×7 4×4×5 5×8×8 6×4×13 Щільність в од. HU 15359±5 % 9948±5 % 14183±5 % 2143±5 % 124±5 % -481±5 % 1588±5 % Отримані дані показують, що різні за структурою та щільністю матеріали мають різну рентгенологічну щільність та дозволяють визначати матеріал за даними КТ (СКТ) у м'яких тканинах до оперативного лікування. Спосіб попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла оснований на застосуванні комп'ютерної томографії (спіральної комп'ютерної томографії), на якій визначають щільність стороннього тіла за шкалою Хаунсфільда та згідно отриманих експериментальних (шляхом порівняння з табличними величинами) даних визначають характер матеріалу та властивості стороннього тіла. Збільшення щільності у одиницях Хаунсфільда (HU) більш 15000 свідчить про збільшенні якості сталі та її феромагнітних властивостей, що дозволяє вилучати сторонні тіла за допомогою магніту. При зниженні щільності нижче 15000 (HU) феромагнітні властивості відсутні та використання магніту для видалення сторонніх тіл не приведе до бажаного результату. Можливості способу: прогнозування характеру матеріалу та властивостей стороннього тіла, доцільність застосування для видалення стороннього тіла магнітного інструментарію. Використання цього способу дозволяє підвищити можливість видалення сторонніх тіл, зменшити число післяопераційних ускладнень, зменшити загальний час оперативних втручань з приводу видалення сторонніх тіл м'яких тканин. Застосування способу можливе на етапах надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги при наявності відповідного обладнання - комп'ютерного томографа (спірального комп'ютерного томографа). Обмеження способу: відсутність обладнання, при використанні різних протоколів дослідження та різних апаратів комп'ютерної томографії можливі різні трактування результатів дослідження. Спосіб призначений для визначення характеру матеріалу та властивостей усіх сторонніх тіл, для видалення неферомагнітних сторонніх тіл. Спосіб, що заявляється, був апробований у хірургічному відділенні та у відділенні гнійної хірургії Військово-медичного клінічного Центру Північного регіону МО України, на клінічній базі кафедри ендоскопії і хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. За розробленим способом виконане попереднє визначення характеру матеріалу та властивостей 104 сторонніх тіл у поранених зі сторонніми тілами м'яких тканин вогнепального походження. У 95 випадках були визначені металеві феромагнітні сторонні тіла за даним способом. Отримана достовірність результатів за даним способом 98 %. Ускладнень, негативних явищ, які пов'язані з застосуванням способу не спостерігалося. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей спосіб для використання у медичний практиці. Безпосередні та відділені результати застосування запропонованого способу добрі, що дає обґрунтування для подання на затвердження цього способу у відповідних службах Військовомедичного департаменту МО України та Державному експертному центрі МОЗ України. 40 2 UA 112648 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб попереднього визначення матеріалу та властивостей стороннього тіла, який здійснюють шляхом проведення комп'ютерної томографії та використання шкали Хаунсфільда, який відрізняється тим, що визначають щільність стороннього тіла, і при збільшенні щільності у одиницях Хаунсфільда (HU) більш 15000 діагностують феромагнітні властивості стороннього тіла, що дозволяє вилучати сторонні тіла за допомогою магніту, при зниженні щільності нижче 15000 (HU) феромагнітні властивості відсутні та використання магніту для видалення сторонніх тіл не приведе до бажаного результату. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3