Спосіб електростимуляції

1. Спосіб електростимуляції, який здійснюють шляхом імпульсного впливу на органи таза електростимулятором, що містить внутрішньопорожнинний електрод, який відрізняється тим, що імпульсний вплив здійснюють у низькочастотному діапазоні у таких режимах: 3 чного фактору та ступінь кореляції між застосованими гальванічне розв'язаними каналами - від простішої за типом „біжуча хвиля" до складномодульованої інтерференції. У разі лікування простатиту здійснюють два курси по 10 сеансів електротерапії запропонованим способом щодня з використанням трансректальної та надлобкової зон прикладання електродів. Вибір форм та характеристик імпульсів відбувається заздалегідь. При лікуванні застосовують модульовані за амплітудою, частотою та тривалістю три варіанти форми імпульсів міотропної дії відносно гладких і попереково-смугастих м'язів та два варіанти нейротропної дії. В алгоритм впливу внесені циклічні та лінійні інтервали шумового спектру, а також декілька циклів з середньочастотним заповненням одного із нейротропних та двох із міотропних імпульсів. Інтенсивність впливу корегується біологічним зворотнім зв'язком із імпедансом тканин між електродами. Застосовують два гальванічне розв'язних канали з кореляцією дії за типом модульованої інтерференції. Відомий спосіб є складним у використанні та коштує дорого, тому що у відомому способі здійснюють багатоетапний підбір режимів та електростимуляцію проводять з використанням імпульсів різної форми одночасно кількох варіантів низькота середньочастотного впливу. Так, за цим способом виконують вплив імпульсами з довільною формою вихідного сигналу прецизійного безступінчастого цифро-аналогового формування та варіабельністю послідовності різнорідних та однорідних імпульсів різної форми в пачках, групах пачок та послідовностях груп пачок. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, до способу, що заявляється, є спосіб електростимуляції, відомий з опису до патенту РФ №62017 на корисну модель (М. Кл7 A61N1/36, заявл. 19.12.2006р., опубл. 27.03.2007р.), що включає імпульсний вплив електростимулятором, оснащеним внутрішньопорожнинним електродом. Електростимулятор формує вихідний сигнал у виді послідовності пачок біполярних імпульсів тривалістю 7 мсек частотою проходження 10-50 Гц і частотою заповнення 1,2 кГц, що надходять на лікувальні електроди. Однак відомий спосіб характеризується низькою точністю регулювання та незручністю при проведенні процедур, а також складністю конструкції устаткування, яке використовується при його реалізації, що робить відомий спосіб дорогим та призводить до недостатньої ефективності його використання. В основу технічного рішення поставлена задача удосконалення способу електростимуляції, в якому нова послідовність операцій та нові режими їх виконання забезпечують підвищення точності регулювання, зручності при проведенні процедур та дозволяють спростити конструкцію устаткування, яке використовується при його реалізації, що знижує вартість лікування та підвищує ефективність використання заявленого способу. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі електростимуляції, що включає 40946 4 імпульсний вплив електростимулятором, який містить внутрішньопорожнинний електрод, на органи таза, відповідно до технічного рішення, новим є те, що вплив здійснюють у низькочастотному діапазоні у таких режимах частота коливань у пачці, кГц 2,2-2,5 амплітуда, В до 18 довжина пачки імпульсу, мс 8-9 частота пачок імпульсів, Гц 2-8 Новим є також те, що внутрішньопорожнинним електродом здійснюють імпульсний вплив у низькочастотному діапазоні, як мінімум, у два етапи спочатку протягом 2-5 хвилин подають імпульси на частоті 2-4 Гц, а тоді протягом 15-25 хвилин подають імпульси на частоті 5-8 Гц. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю суттєвих ознак способу, що заявляється, і технічним результатом, що досягається, полягає в тому, що здійснення внутрішньопорожнинним електродом імпульсного впливу у низькочастотному діапазоні у заявлених режимах у сукупності з відомими ознаками забезпечує підвищення зручності при проведенні процедур та дозволяє спростити конструкцію устаткування, яке використовується при його реалізації, що знижує вартість лікування способом, що заявляється. Те, що спосіб здійснюють, як мінімум, у два етапи: - спочатку протягом 2-5 хвилин подають імпульси на частоті 2-4 Гц; - а потім протягом 15-25 хвилин подають імпульси на частоті 5-8 Гц у сукупності з відомими ознаками також забезпечує підвищення зручності при проведенні процедур та дозволяє спростити конструкцію устаткування, яке використовується при його реалізації, що знижує вартість лікування способом, що заявляється. Оптимальні режими способу, що заявляється, встановлені емпірично та відповідають власним коливанням клітин організму найкращим чином. Режими імпульсного впливу поза заявленими межами погіршують стан органів та клітин організму. Суть технічного рішення пояснюється кресленням, де: - на фіг. 1 зображена схема електрична електростимулятора, що реалізує заявлений спосіб; - на фіг. 2 зображений вигляд імпульсних коливань, що використовуються у заявленому способі. Електростимулятор, що реалізує заявлений спосіб, включає блок 1 формування сигналу, який містить генератор 2, що задає, джерело 3 живлення, принаймні два електроди 4, 5, блок 6 регулювання частоти сигналу, блок 7 регулювання амплітуди сигналу, блок 8 переключення режимів та мостовий підсилювач 9 потужності, вхід якого з'єднаний з джерелом 3 живлення. Блок 1 формування сигналу виконаний у виді послідовно з'єднаних блока 6 регулювання частоти сигналу, генератора 2, що задає, одновібратора 10, двох інверторів 11, 12, між яких включені послідовно генератор 13 пачок імпульсів та суматор 14. При цьому мостовий підсилювач 9 потужності двома входами паралельно приєднаний до другого інвертора 12, а його виходи приєднані - перший через блок 7 ре 5 гулювання амплітуди сигналу до першого електрода 4, а другий - через блок 8 переключення режимів до електрода 5. Генератор 2, що задає, формує сигнал з визначеною амплітудою і видає меандр потрібної форми. Блок 6 регулювання частоти сигналу регулює частоту отриманого вище сигналу. Одновібратор 10, що з'єднаний послідовно з генератором 2, що задає, на виході формує імпульси негативної полярності. Інверторі!, з'єднаний послідовно з одновібратором 10, на виході формує імпульс позитивної полярності. Генератор 13 пачок імпульсів з'єднаний послідовно з одновібратором 10 і інвертором 12. При дозвільному сигналі, що надходить з одновібратора 10, інвертор 12 та генератор 13 пачок формують сигнали, якими заповнюються отримані раніше імпульси негативної і позитивної полярності. Вихід генератора 13 пачок імпульсів з'єднаний із входом суматора 14. На його виході формується біполярний сигнал з негативною і позитивною полярністю, що надходить через інвертор 12 на підсилювач 9 потужності. Інвертор 12 контролює роботу підсилювача 9 потужності, з яким з'єднаний блок 7 регулювання амплітуди сигналу Підсилювач 9 потужності через вимикач/вмикач з'єднаний з джерелом 3 живлення, він перетворює напругу 220В у постійну напругу не більш 20В. Блок 8 переключення режимів має два положення: 1 - режим електростимуляції з біполярною пачкою імпульсів та 2 - режим електрофорезу з одночасною електростимуляцією. В положенні 1 пачка біполярних імпульсів, з клем, розташованих на корпусі пристрою, (на фігурі не показані) через штекер і кабелі надходить на електроди 4, 5. У цьому випадку не має значення, до якої з клем приєднують який з електродів. В положенні 2 одержують пачку імпульсів негативної полярності, яка через клему на корпусі пристрою, штекер і кабель надходить на пасивний електрод 5 для введення лікарської речовини з негативною полярністю іонів. Пачка імпульсів позитивної полярності через блок 7 регулювання амплітуди сигналу і клему, що розміщена на корпусі пристрою, штекер і кабель надходить на активний електрод 4, для введення лікарської речовини з позитивною полярністю іонів. Електростимулятор складається з технологічного комплекту послідовно з'єднаних електронних блоків, розміщених у портативному корпусі зі знімною кришкою. Джерело 3 живлення і електроди 4, 5 виконані з можливістю рознімного підключення до корпуса пристрою через клеми, штекер і кабель. Заявлений спосіб реалізується так. Генератор електростимулятора виробляє імпульси збудження біполярної форми, що формуються в пачки. Пачки імпульсів подаються на вихід електростимулятора, до якого підключений кабель, з'єднаний з електродами, установленими відповідно на шкірі (черезшкірний) і на області впливу (внутрішньопорожнинний). Кабель також може бути з'єднаний одночасно з двома активними електродами. При початковому включенні еле 40946 6 ктростимулятора рівень вихідної напруги і частота посилок пачок імпульсів збудження установлюються вручну на мінімальні значення. Потім відповідно до обраної методики впливу та індивідуальної чутливості хворого встановлюють необхідну амплітуду напруги до 18 В і частоту пачки імпульсів коливань. Оптимально кожна пачка біполярних коливань довжиною 8,5 мс містить 19 імпульсів з довжиною одного імпульсу 0,45мс. Інтервал між пачками імпульсів складає 130-450 мс. Для фізіотерапії використовують енергію випромінювання синусоїдальних імпульсних, біполярних (для електростимуляції) і однополярних (для електрофорезу, проведеного на основі електростимуляції), модульованих, регульованих по амплітуді і частоті струмів, з пачками імпульсів прямокутної форми. Нервові і м'язові волокна найбільш чуттєві до синусоїдальних імпульсів з амплітудною модуляцією. Заявлений спосіб здійснюється при амплітудній модуляції, коли серії імпульсів з визначеною частотою коливань струму відділені одна від одної проміжками з нульовою амплітудою. Вплив таких серій імпульсів коливань струму носить переривчастий характер, що значно підвищує їх вплив на тканині м'язів і нервів людини і зменшує звикання до них організму. Характер відчуттів хворого й ефективність електростимуляції визначається параметрами струму, а саме, частотою і амплітудою модуляції, що повинні бути близькими до параметрів живої клітини в природних умовах. При користуванні електростимулятором пацієнт сам визначає поріг впливу енергії на хворий орган у відповідності зі своїми відчуттями й особливостями свого організму. Обертаючи ручки блоків регулювання частоти сигналу та амплітуди сигналу електростимулятора пацієнт обирає для себе режим найбільш ефективного стимулювання органа і комфортного стану. При низькій частоті модуляції імпульси коливань викликають поодиночні скорочення м'язових волокон. Зі збільшенням частоти модуляції відчуття набувають характер сильної вібрації, а при подальшому збільшенні частоти модуляції - вібрації дрібної, але більш глибокої. З подальшим збільшенням частоти модуляції і зменшенням тривалості імпульсів коливань струму зменшується збудливість і, у підсумку, м'язи припиняють скорочуватися, не встигаючи реагувати на ці імпульси коливань струму. Механізм лікувального впливу полягає в тому, що при проходженні синусоїдального імпульсного струму з прямокутною формою імпульсів через тканини і нерви органів людини у момент швидкого включення і переривання струму у мембранах тканин і в клітинних оболонках відбувається раптове скупчення великої кількості однойменно заряджених іонів. Це веде до зміни стану клітинних колоїдів і приводить клітку в стан порушення. При цьому заявлений пристрій виробляє імпульси коливань струму, які діють на нерви і м'язові волокна, з частотою, що дуже близька до частоти потенціалів дії нервів, тобто до частоти природних біострумів. Це не приводить м'язи у стан порушення 7 норми і патології. При повільному наростанні струму порушення м'язів не відбувається. У процесі фізіотерапії відбувається перетворення енергії імпульсних модульованих коливань у тепло, що підвищує температуру тканини органів хворого. Це приводить до збудження кліток і до стимуляції лімфо- та кровообігу, ліквідації застійних зон, до активізації обмінних процесів у роботі органа і всього організму. Істотною перевагою таких коливань є відсутність дратівної дії струму й ушкодження поверхні тканини органа під електродами при тривалій дії. При цьому синусоїдальні модульовані імпульси, що мають у своїй основі перемінний струм підвищеної частоти, вільно проходять через шкіру, майже не поглинаючись в ній і не викликають неприємних відчуттів під електродами. Поглинання енергії синусоїдальних модульованих струмів відбувається в більш глибоко розташованих тканинах на всьому шляху проходження струму одновібратором 10, на виході формує імпульс позитивної полярності. Електростимулятор працює таким чином. Імпульси від генератора 2, що задає, надходять до одновібратора 10 і запускають його. Одновібратор 10 своїм імпульсом дозволяє роботу генератора 13 пачок імпульсів, з виходу якого через суматор 14 прямий і інвертирующий імпульси подають на відповідні входи підсилювача 9 потужності з двома виходами. З першого виходу мостового підсилювача 9 потужності 8 імпульс через блок 7 регулювання амплітуди сигналу та електрод 4 діє на пацієнта. Електричний ланцюг замикається і починається процес лікування. З другого виходу мостового підсилювача 9 потужності імпульс через блок 8 переключення режимів та електрод 5 діє на пацієнта. Іспити електростимулятора були проведені на хворих на таких режимах: частота коливань у пачці, кГц 2,2-2,5 амплітуда напруги, В до 18 довжина пачки імпульсу, мс 8-9 частота пачок імпульсів, Гц 2-8 кожна пачка містить імпульсів, од 19 тривалість паузи між пачками імпу130льсів, мс 450 Процес лікування захворювань з використанням електростимулятора здійснюється таким чином. Установлюють ручки блока 6 регулювання частоти сигналу та блока 7 регулювання амплітуди сигналу в нульове положення, а блок 8 переключення режимів електростимуляції в положення 1. Двоконтактний електрод уводять у пряму кишку хворого до відповідної мітки. Вмикають пристрій, установлюють блок 6 регулювання частоти сигналу на 5Гц і повільно регулятором блока 7 регулю 40946 8 вання амплітуди сигналу установлюють рівень амплітуди напруги, при якому хворий відчуває могутнє і приємне «биття» відповідного органа. Процедура триває 20-30 хвилин в залежності від захворювання. При запальному процесі органів спочатку установлюють частоту 3 Гц і проводять процедуру протягом 5 хвилин. Під впливом теплової енергії і вібрації усі капіляри органа, що стимулюють, наповняються кров'ю. Через 5 хвилин після початку стимуляції установлюють частоту 5-6 Гц на 20-30 хвилин. Потужність установлюють так, щоб хворий відчував комфорт при максимальній амплітуді сигналу і максимальному «битті» органа, що стимулюють. При використанні одного контактного ректального електрода і плоского електрода уводять контактний ректальний електрод у пряму кишку, як зазначено вище, а плоский електрод через змочений ватно-марлевий тампон установлюють на нижню частину лобка, де він утримується медичним урологічним поясом. Всі інші маніпуляції проводять, як описано вище. Електрофорез на основі електростимуляції здійснюється одним контактним ректальним електродом і плоским електродом. Його проводять, як описано вище, але блок 8 переключення режимів встановлюють в положення 2. Перед початком процедури у пряму кишку за допомогою медичної гумової груші уводять лікарський «коктейль», що відповідає полярності ректального електрода (+/-), а ватно-марлевий тампон змочують лікарським «коктейлем», що відповідає полярності плоского електрода (+/-). Процедуру проводять протягом 20 - 25 хвилин. У процесі процедури хворий самостійно регулює параметри впливу електростимуляції (рівень амплітуди і частоту), обертаючи ручки настроювання й одержуючи найбільш комфортні відчуття. Пачки імпульсів на частоті 2-4 Гц, що надходять на електроди на першому етапі лікування протягом 2-5 хвилин, поліпшують кровообіг у ділянці тіла. Пачки імпульсів на частоті 5-8 Гц, які подають протягом 15-25 хвилин на електроди на другому етапі лікування, фактично „заводять’’ орган, який стимулюють, та створюють умови для його найкращого функціонування, тому що їх вплив оптимально співвідноситься з режимом роботи живої клітини (5-7Гц). Курс лікування складає 10-20 лікувальних процедур. Біполярність форми імпульсів збудження дозволяє виключити різного роду гальванічні ефекти та забезпечує дію струму, що щадить, і, отже, добру переносимість процедури. 9 Комп’ютерна верстка І.Скворцова 40946 Підписне 10 Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601