Спосіб профілактики протезного стоматиту

Реферат: Спосіб профілактики протезного стоматиту включає застосування препарату з протизапальною і ранозагоювальною дією. UA 75455 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ПРОТЕЗНОГО СТОМАТИТУ UA 75455 U UA 75455 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до дитячої стоматології, і може бути використана для профілактики протезного стоматиту при ортодонтичному лікуванні зубощелепних аномалій за допомогою знімних пластинкових апаратів. Як найближчий аналог вибрано спосіб профілактики ускладнень протезного стоматиту [Одинцова О.Ю. Оценка эффективности комплекса профилактических мероприятий для ускорения адаптации к ортодонтическим конструкциям у детей // Вісник стоматології.-2002. - № 4. - С. 66-69], що включає використання прокладкового коригуючого гелю "Вітамінний", до складу якого введені речовини з біологічно активними властивостями (прополіс, алое, екстракт календули, вітаміни А, Е, С), що, в свою чергу, обумовлює протизапальний, ранозагоювальний і пародонтопротекторний ефекти, а також застосування препарату Біотріт-С, що має адаптогенну дію. Ознаками, що збігаються з основними ознаками аналога, є: застосування препарату з протизапальною і ранозагоювальною дією. Ознаками, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності профілактики протезного стоматиту при лікуванні зубощелепних аномалій і прискорення терміну адаптації до знімних ортодонтичних апаратів), є: використання тільки препаратів з протизапальною дією та адаптогенів при ортодонтичному лікуванні за допомогою пластинкових апаратів не дає можливості повною мірою нормалізувати гомеостаз, мікробний пейзаж в порожнині рота, а також підвищити бар'єрно-захисні властивості слизової оболонки ротової порожнини, що може створити несприятливі умови при проведенні апаратного лікування, підсилюючи вплив мікрофлори та інших патогенних чинників. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу-аналога шляхом застосування препарату, який має імуномодулюючі властивості, здатність підсилювати ендокринну функцію тимусу та стимулювати синтез лімфоцитами деяких речовин з медіаторною активністю, зубного еліксиру, який має бактеріолітичні, антивірусні, імуностимулюючі, протизапальні, ранозагоювальні та очищувальні властивості, та сурфактантвмісного препарату, який підвищує неспецифічну резистентність на локальному і системному рівнях, що дозволить досягти очікуваного технічного результату, тобто підвищити ефективність профілактики протезного стоматиту при лікуванні зубощелепних аномалій. Поставлена задача вирішується тим, що в способі профілактики протезного стоматиту, що включає застосування препарату з протизапальною і ранозагоювальною дією, згідно з корисною моделлю, застосовують Краплі Береш Плюс за два тижні до початку апаратного лікування два рази на добу впродовж місяця, використовують зубний еліксир Лізомукоїд у вигляді ротових ванночок два рази на день в адаптаційному періоді і на етапах ортодонтичного лікування, а також здійснюють обробку слизової протезного ложа емульсією Сузакрин два рази на день протягом місяця, причому курс повторюють через 3 місяці. Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого способу та очікуваним технічним результатом, який може бути досягнутий, проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: комбіноване одночасне використання перед і на етапах ортодонтичного лікування крапель Береш Плюс, зубного еліксиру Лізомукоїд і сурфактантвмісного препарату Сузакрин сприяє нормалізації біохімічних процесів, підвищенню неспецифічної резистентності організму, зниженню сенсибілізації і нормалізації мікробіоценозу ротової порожнини, що дозволяє уникнути розвитку протезного стоматиту, покращує якість надання ортодонтичної допомоги дітям. Препарат краплі Береш Плюс (BERES drops plus АО "Береш Фарма", Угорщина) - це водний розчин мінеральних сполук і мікроелементів. Діючі речовини: 1 мл (18 крапель) розчину містить заліза 2,009 мг (у вигляді заліза сульфату гептагідрату), цинку 1,137 мг (цинку сульфату гептагідрат), магнію 0,4044 мг (магнію сульфату гептагідрат), марганцю 0,3055 мг (марганцю сульфату моногідрат), міді 0,2546 мг (міді сульфату пентагідрат), молібдену 0,1902 мг (амонію молібдату тетрагідрат), ванадію 0,1219 мг (амонію монованадат), нікелю 0,1087 мг (нікелю сульфату гексагідрат), бору 0,1049 мг (у вигляді кислоти борної), фтору 0,0904 мг (у вигляді натрію фториду), кобальту 0,0248 мг (кобальту хлориду гексагідрат). Мікроелементи, що входять до складу препарату, відіграють важливу роль у підтримці біологічної рівноваги організму. Краплі Береш Плюс володіють імуномодулюючими властивостями, здатністю підсилювати ендокринну функцію тимусу, стимулювати синтез лімфоцитами деяких речовин з медіаторною активністю. Збалансований водний розчин ессенціальних макро- і мікроелементів, пов'язаних координаційними зв'язками з органічними молекулами-носіями, забезпечує максимально наближені до фізіологічним умовам процеси всмоктування препарату, а також максимальну біодоступність і безпеку - всмоктується тільки необхідна для організму кількість компонентів. Внаслідок цього препарат нетоксичний, зручний у застосуванні, дозування 1 UA 75455 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 індивідуальне з розрахунку на кілограм маси тіла. Всі ці характеристики зумовлюють можливість призначення препарату Краплі Береш Плюс дітям з масою тіла вже від 10 кг. Зубний еліксир Лізомукоїд містить цетавлон, лізоцим із яєчного білка, рибофлавін, овомукоїд, лимонну кислоту, підсолодувач, ментол, віддушку. Лізомукоїд володіє бактеріолітичними, антивірусними, імуностимулюючими, протизапальними, ранозагоювальними та очищаючими властивостями. Сурфактантвмісна емульсія Сузакрин - 1 мл емульсії містить 50 міліграм очищених фосфоліпідів сурфактанту, виділених із легенів свиней; допоміжна речовина: розчин натрію хлориду 0,9 %, офіційно зареєстрований в Україні (№ UA/5005/01/01 від 26.05.2005 р.) як лікарський засіб для замісної сурфактантної терапії різної бронхолегенової патології. Сузакрин має виражені поверхнево-активні властивості, непряму опсонізуючу, антибактеріальну, імуномодулюючу і ранозагоювальну дію. Білки сурфактанту SP-B, SP-C і фосфоліпіди, які входять до складу препарату, забезпечують виражену поверхнево-активну дію, створюючи на поверхні слизистої оболонки плівку, яка оберігає від бактеріальної інсемінації і сприяє, в даному випадку, збереженню оптимальних умов для дії зубного еліксиру Лізомукоїд. Спосіб здійснюють таким чином. Перед початком активного апаратного лікування і на його етапах проводять професійну гігієну порожнини рота з включенням мотивації з використанням комп'ютерної програми "Зрозуміла стоматологія", і призначенням зубних паст серії R.O.C.S Teens: "Лісний полудень", "Суниця", "Кола і лимон", що мають пребіотичну дію. Перед ортодонтичним лікуванням дітей і на його етапах застосовують наступний лікувальнопрофілактичний комплекс. Призначають краплі Береш Плюс за два тижні до початку апаратного лікування, при масі 2040 кг - по 10 крапель 2 рази на добу, 40 кг - по 20 крапель два рази на добу впродовж місяця. Одночасно застосовують зубний еліксир Лізомукоїд, який використовують у вигляді ротових ванночок протягом 1-2 хвилини два рази на день. Призначають сурфактантвмісну емульсію Сузакрин, за допомогою якої здійснюють обробку слизової протезного ложа два рази на день упродовж місяця. Увесь курс профілактики повторюють через 3 місяці. Клінічна апробація способу проводилася у 40 дітей у віці 8-12 років, взятих на ортодонтичне лікування за допомогою знімних пластинкових апаратів. Спосіб підтверджується наступними прикладами його використання. Приклад 1. Дитина Т., 8 років. Планується на ортодонтичне лікування з приводу дистального глибокого прикусу. Використовується знімний пластинковий апарат комбінованої дії Хургіної. При первинному обстеженні визначено: індекс Silness-Loe-1,77, індекс Stallard-1,86, індекс РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний) - 21 %, проба Шиллера-Писарева 1,5, CPITN (потрібність у пародонтологічному лікуванні) - 0,5. В ротовій рідині: активність каталази - 0,121 мкат/л, вміст МДА (малонового діальдегіду) - 0,295, активність еластази - 2,68 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,032 од/мл, активність уреази - 0,417 мк-кат/л. Загальнотерапевтичні заходи: санація порожнини рота, проведення професійної гігієни порожнини рота, призначення лікувально-профілактичного комплексу по запропонованому способу. Через тиждень від початку апаратного лікування установлено: індекс Silness-Loe-0,83, індекс Stallard-0,5, індекс РМА - 4,7 %, проба Шиллера-Писарева - 1, CPITN-0, активність каталази 0,187 мкат/л, вміст МДА - 0,303, активність еластази - 2,65 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,089 од./мл, активність уреази - 0,267 мк-кат/л. Через півроку від початку апаратного лікування. Скарг немає. Індекс Silness-Loe-1, індекс Stallard-1, індекс РМА - 9 %, проба Шиллера-Писарева - 0,9, CPITN-0, активність каталази 0,305 мкат/л, вміст МДА - 0,192, активність еластази - 2,08 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,126 од./мл, активність уреази - 0,165 мк-кат/л. По закінченні апаратного лікування. Слизова протезного ложа блідо-рожевого кольору, тургор виражений, елементи ураження відсутні. Індекс Silness-Loe-1, індекс Stallard-1,17, індекс РМА - 10 %, проба Шиллера-Писарева - 0,9, CPITN-0, активність каталази - 0,284 мкат/л, вміст МДА - 0,159, активність еластази - 1,59 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,117 од./мл, активність уреази - 0,142 мк-кат/л. Приклад 2. Дитина С., 12 років. Планується на ортодонтичне лікування з приводу звуження верхнього зубного ряду, тортопозиції 11, 21 зуба. Використовується розширювальна пластинка. В комплексі загальнотерапевтичних заходів застосовується спосіб, що заявлявся. 2 UA 75455 U 5 10 15 При первинному обстеженні визначались: індекс Silness-Loe-1,5, індекс Stallard-1,67, індекс РМА - 29 %, проба Шиллера-Писарева - 1,67, CPITN-0,83, активність каталази - 0,124 мкат/л, вміст МДА - 0,289, активність еластази - 2,64 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,029 од./мл, активність уреази - 0,419 мк-кат/л. У процесі апаратного лікування пацієнт скарг не пред'являв. Припинення використання ортодонтичного апарату не зареєстровано. По закінченню апаратного лікування виявлено, що слизова протезного ложа блідо-рожевого кольору, волога, набряклість і пастозність відсутні, елементи ураження не визначаються, індекс Silness-Loe-1, індекс Stallard-1, індекс РМА - 7,3 %, проба Шиллера-Писарева - 1, CPITN-0, активність каталази - 0,261 мкат/л, вміст МДА - 0,186, активність еластази - 1,85 мк-кат/л, активність лізоциму - 0,118 од./мл, активність уреази - 0,109 мк-кат/л. Використання запропонованого способу, що підвищує неспецифічну резистентність на локальному і організменому рівні, попереджає розвиток ускладнень при застосуванні знімних пластинкових апаратів у вигляді протезного стоматиту, оптимізує ортодонтичне лікування зубощелепних аномалій у дітей. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 Спосіб профілактики протезного стоматиту, що включає застосування препарату з протизапальною і ранозагоювальною дією, який відрізняється тим, що застосовують Краплі Береш Плюс за два тижні до початку апаратного лікування два рази на добу впродовж місяця, використовують зубний еліксир Лізомукоїд у вигляді ротових ванночок два рази на день в адаптаційному періоді і на етапах ортодонтичного лікування, а також здійснюють обробку слизової протезного ложа емульсією Сузакрин два рази на день протягом місяця, причому курс повторюють через 3 місяці. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3