Спосіб визначення морфометричних параметрів сітківки за фізіологічних і патологічних умов

Реферат: Винахід належить до медицини, а саме офтальмології, і може бути використаний для визначення морфометричних параметрів сітківки за фізіологічних та патологічних умов при виконанні спектральної оптичної когерентної томографії шляхом вимірювання на отриманих сканограмах кутових показників взаєморозташування шарів сітківки. UA 109056 C2 (12) UA 109056 C2 UA 109056 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медицини, а саме офтальмології, і може бути використаний для визначення морфометричних параметрів сітківки за фізіологічних та патологічних умов. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є методика знаходження фовеолярно-центрального коефіцієнта шляхом визначення співвідношення товщини сітківки у фовеаолі до товщини центрального сектора, як критерію діабетичного макулярного набряку при спектральній оптичній когерентній томографії [1]. Однак вказана розробка, незважаючи на її переваги, а саме можливість прогнозування розвитку набряку в макулярній ділянці, не дає можливості отримати характеристику взаєморозташування шарів сітківки, що не дозволяє оцінити ризик розвитку фовеошизису. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення методів дослідження стану сітківки при виконанні спектральної оптичної когерентної томографії шляхом вимірювання на отриманих сканограмах кутових показників взаєморозташування шарів сітківки, що дозволить проводити об'єктивну оцінку її архітектоніки у макулярній області, що підвищить точність діагностики змін сітківки за фізіологічних та патологічних умов. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, на отриманих за допомогою спектральної оптичної когерентної томографії сканограмах вимірюють 3 кути, спільну вершину яких знаходять у точці максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі, спільну сторону кутів проводять від отриманої точки вершини кута на 1 мм уздовж IS/OS-лінії, другу сторону першого куга проводять до зовнішнього сітчастого шару сітківки, другу сторону другого кута проводять до внутрішнього сітчастого шару сітківки, другу сторону третього кута проводять до внутрішньої пограничної мембрани на відстані 1 мм від умовної лінії, проведеної перпендикулярно спільній стороні кутів через точку максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі, після чого визначають величини отриманих кутів, за якими судять про наявність відхилення взаєморозташування шарів сітківки від фізіологічних показників. Спосіб здійснюється наступним чином. Під спостереженням знаходилося 20 здорових донорів (5 жінок, 15 чоловіків) віком від 20 до 30 років. Всім донорам проводилося стандартне офтальмологічне обстеження. Вивчення морфологічних особливостей макулярної області сітківки виконували методом спектральної оптичної когерентної томографії на обладнанні "Soct Copernicus Optopol" у режимі "Asterisk scanning program" і "3D scanning program" з подальшим аналізом за стандартом "Macula analysis". На сканограмах вимірювали кути за запропонованою методикою. Опрацювання отриманих даних проводили з використанням методів описової статистики. При виконанні спектральної оптичної когерентної томографії отримували скани макулярної області сітківки. За допомогою додаткової опції програмного забезпечення приладу "Soct Copernicus Optopol" для визначення величини кута передньої камери ока вимірювали три кути за заявленим способом. На фігурах 1, 2 і 3 представлені скани макулярної області сітківки з побудованими кутами. На фіг. 1 надана побудова кута № 1 з вершиною у точці максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі. Сторони кута: перша сторона - IS/OS-лінія; друга сторона - відрізок, проведений від точки максимальної елевації до точки зовнішнього сітчастого шару сітківки, розташованій на відстані 1 мм від умовної лінії, проведеної перпендикулярно IS/OS-лінії у фовеолі. На фіг. 2 побудовано кут № 2 з вершиною в точці максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі. Сторони кута: перша сторона - IS/OS-лінія; друга сторона - відрізок, проведений від точки максимальної елевації до точки внутрішнього сітчастого шару сітківки, розташованій на відстані 1 мм від умовної лінії, проведеної перпендикулярно IS/OS-лінії у фовеолі. На фіг. 3 побудовано кут № 3 з вершиною у точці максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі. Сторони кута: перша сторона - IS/OS-лінія, друга сторона - відрізок проведений від точки максимальної елевації до точки внутрішньої пограничної мембрани, розташованій на відстані 1 мм від умовної лінії проведеної перпендикулярно IS/OS-лінії у фовеолі. Спосіб пояснюється конкретним клінічним прикладом виконання. Пацієнт К., 28 років, еметропія, передньозадній розмір очного яблука 23,9 мм. Клінічно та за даними спектральної оптичної когерентної томографії не виявлено патологічних змін сітківки у макулярній області. Товщина сітківки у центрі дорівнює 198 мкм. Шари сітківки добре контуровані. Вітреоретинальний інтерфейс без патологічних змін. При вимірюванні кутів за запропонованим способом отримані наступні дані: кут № 1 дорівнює 5°, кут № 2 дорівнює 12°, кут № 3 дорівнює 18°. Таким чином, запропонований спосіб визначення морфометричних параметрів сітківки за фізіологічних і патологічних умов має переваги порівняно з прототипом за рахунок можливості отримання характеристик взаєморозташування шарів сітківки, що дозволяє з високим ступенем точності оцінювати ризик розвитку фовеошизісу. 1 UA 109056 C2 Джерела інформації: 1. Пасечникова Н.В. Фовеолярно-центральный коэффициент как ранний признак развития отека макулярной области сетчатки при диабетической макулопатии / Н.В. Пасечникова, В.А. Науменко, А.В. Зборовская // Офтальмологический журнал. - 2004. - № 5. - С. 4-6. 5 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 10 15 Спосіб визначення морфометричних параметрів сітківки за фізіологічних і патологічних умов шляхом проведення спектральної оптичної когерентної томографії, який відрізняється тим, що на отриманих сканограмах вимірюють 3 кути, спільну вершину яких знаходять у точці максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі, спільну сторону кутів проводять від отриманої точки вершини кута на 1 мм уздовж IS/OS-лінії, другу сторону першого кута проводять до зовнішнього сітчастого шару сітківки, другу сторону другого кута проводять до внутрішнього сітчастого шару сітківки, другу сторону третього кута проводять до внутрішньої пограничної мембрани на відстані 1 мм від умовної лінії, проведеної перпендикулярно спільній стороні кутів через точку максимальної елевації IS/OS-лінії у фовеолі, після чого визначають величини отриманих кутів, за якими судять про наявність відхилення взаєморозташування шарів сітківки від фізіологічних показників. 2 UA 109056 C2 3 UA 109056 C2 Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 4