Спосіб прогнозування ефективності функціональної корекції гемодинамічних параметрів при поєднаній електромагнітній стимуляції організму

Реферат: Спосіб прогнозування ефективності функціональної корекції гемодинамічних параметрів організму по електропровідності біологічно активної точки (БАТ), який включає притискування щупу з точковим електродом з однієї сторони до вибраної БАТ, а з іншої сторони його з'єднують з позитивним полюсом джерела постійного струму силою 1,2-12 мкА при напрузі 1,5-5 В, а негативний полюс з'єднують з ручним електродом, який притискують до руки пацієнта, що вміщує меридіан перикарду з вибраною БАТ, вимірюючи при цьому струм через БАТ. Формують із декількох щупів з точковим електродом мультиелектродний пристрій і-ої позиції, яка визначає кількість БАТ, охоплених мультиелектродом. Впливають постійним магнітним полем в 5 мТл на область меридіану перикарду з вимірюванням величини і часу зміни струму через кожну БАТ, що входять в і-ту позицію мультиелектроду. Окремо опромінюють без постійного магнітного поля область меридіану перикарду сигналом надвисокої частоти (НВЧ) потужності менше 10 мВт. Знаходять перестроюванням частоти сигналу НВЧ за найбільшим і найскорішим відхилення струму через ті ж БАТ порівняно з начальним, ефективну зону через шкірної електромагнітної стимуляції меридіану перикарду. Прогнозують за інтенсивністю, характером та швидкістю змін струму через БАТ під впливом вказаних фізичних чинників ефективність курсової функціональної корекції гемодинамічних параметрів пацієнта від сполученого або роздільного впливу постійним магнітним полем та НВЧ сигналом знайденої частоти та інтенсивності. Проводять курсову функціональну корекцію гемодинамічних параметрів організму впливом даними фізичними чинниками на вибрану зону через шкірної електромагнітної стимуляції, досягаючи позитивних результатів за медичними показниками. UA 100473 U (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ФУНКЦІОНАЛЬНОЇ КОРЕКЦІЇ ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПАРАМЕТРІВ ПРИ ПОЄДНАНІЙ ЕЛЕКТРОМАГНІТНІЙ СТИМУЛЯЦІЇ ОРГАНІЗМУ UA 100473 U UA 100473 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Запропонована корисна модель належить до медицини зокрема в кардіології, а також для оптимізації не медикаментозної корекції параметрів серцево-судинної системи організму. Діагностична цінність дослідження біофізичних параметрів БАТ визначається за допомогою акупунктури та мікрорезонансної терапії (МРТ). Відомий спосіб прогнозування лікувального ефекту МРТ при вкрай високочастотній терапії (КВЧ-терапія) у хворих гіпертонічною хворобою (А.с. №2004269 А61 №5/02), що полягає в тому, що вимірюють рівень артеріального тиску до та через 10 хвилин після початку першого впливу КВЧ-опроміненням довжинами хвиль 5,6 і 7,1 мм 2 і безперервному режимі роботи при потоці падаючої потужності 10 мВт/см . Якщо при цьому спостерігається зниження артеріального тиску на 1-5 % у порівнянні з вихідним, то прогнозується позитивний ефект курсового лікування ЕМЧКВЧ, а саме, 10 сеансів тривалістю 30 хв. кожний. Методика проведення процедури включає вплив на біологічно активні точки вкрай високої частоти. Відповідно вибрані для кожного окремого патологічного процесу. Недолік даного способу в тому, що прогнозування носить складний і обмежений характер. Складність пов'язана з необхідністю пошуку резонансної частоти індивідуально для пацієнта. Ураховуються також об'єктивні дані по ЕЕГ, ЕКГ, гемодинаміці (систолічний та діастолічний тиск), тобто знаходимо по гемодинаміці резонансну частоту, а по резонансній частоті судимо про гемодинаміку. Це робить експеримент відносним, оскільки незрозуміло, що первинно, а що вторинне. При цьому індивідуальний підбір частоти сигналу впливу на точки акупунктури виробляється по суб'єктивним відчуттям хворого. У результаті ухвалення рішення про резонансну частоту носить не детермінований характер, оскільки відчуття пацієнта можуть бути зв'язані не з резонансною частотою, а з його психічним станом. З іншої сторони, якщо вона не знайдена, то це може бути пов'язане з неточним вибором місця опромінення, з сезонним і добовим ходом стану організму. Звідси виникає негативний прогноз по КВЧ-терапії, хоча він зв'язаний просто з несприятливими факторами в процесі підготовки до прогнозування. Все разом взяте вказує на те, що прогнозування носить значно вірогідний характер, оскільки сучасні поширені прилади вимірювання рівнів артеріального тиску мають власну похибку від 3 % до 5 %. Таким чином інтервал прогнозування в межах (1-5)% лежить в інтервалі похибок самих приладів. Відомий спосіб, в якому прогнозування лікувального ефекту для різних фізіологічних систем, адекватно характеризується станом біологічно активних точок (БАТ), які є проектованими на шкірі ділянками системи взаємодії: "поверхня тіла - нервова система - внутрішні органи". (Акулова Л.П. Основні принципи адаптації організму до космогеофізичних факторів // Біофізика. 1998. Т. 43. С. 571-575.). В такому способі використовують індивідуальний підбір частоти сигналу впливу на точки акупунктури. Недолік даного способу в тому, що прогнозування носить складний і обмежений характер. Індивідуальний підбір частоти сигналу впливу на точки акупунктури виробляється по суб'єктивним відчуттям хворого, які, як відомо, пов'язані перш за все з геофізичними чинниками. У результаті ухвалення рішення про резонансну частоту носить не детермінований характер, оскільки відчуття пацієнта можуть зв'язані не з резонансною частотою, а з нестабільністю геофізичних факторів, що під час процедури не контролюються. Якщо вона не знайдена, то це може бути пов'язане з неточним вибором місця опромінення, із сезонним і добовим ходом стану організму. Звідси виникає негативний прогноз по КВЧ-терапії, хоча він зв'язаний просто з несприятливими факторами в процесі підготовки до прогнозування. Найбільш близьким до пропонованої моделі є спосіб прогнозування ефективності функціональної корекції гемодинамічних параметрів організму по електропровідності БАТ [Патент України № 52829], який включає в себе притискування щупу і установку струму в 5 мкА через БАТ меридіана перикарда та контроль зміни встановленого струму через БАТ меридіана перикарда під дією постійного магнітного поля в 5 мТл і електромагнітних хвиль дециметрового 2 при щільності потоку потужності менше 10 мВт/см . У такий спосіб формування поєднаної стимуляції БАТ меридіана перикарда постійним магнітним полем і НВЧ сигналом з контролем електропровідності БАТ дозволяє прогнозувати по зміні біофізичних параметрів рецепторів шкірного покриву інтенсивність реакції організму на зазначені фізичні фактори. Рішення про рівень інтенсивності реакції на поєднаний метод стимуляції кожного пацієнта приймається на підставі величини зміни струму через БАТ у ході зазначеної стимуляції. Недоліком даного способу є те, що немає критерію, за яким оцінюють час, необхідний для встановлення прогнозу ефективності курсового лікування конкретного пацієнта, а замість цього обчислюється середній час прогнозу характерний для групи пацієнтів і підбір параметрів сигналу впливу виконують в ручному режимі. Все це ускладнює роботу лікаря, неминуче вносяться похибки в роботу лікаря в результаті усереднення та ручного формування режимів лікування, оскільки за цей час може змінитись і сам стан пацієнта. 1 UA 100473 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалити спосіб прогнозування ефективності функціональної корекції по електропровідності БАТ шляхом автоматичного вимірювання рівня струму через БАТ і часу необхідного для встановлення режиму під дією сигналів впливу. До причин, які є перепоною для досягнення вказаного результату, можна віднести те, що вимірювання струму проводять тільки одним електродом в одній БАТ і це підвищує час на пошук зон найбільш ефективної стимуляції. Немає можливості використовувати одночасно декілька щупів, обираючи послідовно програмним шляхом найбільш ефективну зону через шкірного впливу, і зберігати одержані результати в базі даних ЕОМ при проведенні курсового лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі прогнозування ефективності функціональної корекції гемодинамічних параметрів при поєднаній електромагнітній стимуляції організму, що включає притискування щупу з точковим електродом з однієї сторони до вибраної БАТ, а з іншої сторони його з'єднують з позитивним полюсом джерела постійного струму силою 1,2-12 мкА при напрузі 1,5-5 В, а негативний з'єднують з ручним електродом, який притискують до руки пацієнта, що вміщує меридіан перикарду з вибраною БАТ, вимірюючи при цьому струм через БАТ, згідно з корисною моделлю, формують із декількох щупів з точковими електродами мультиелектродного пристрою і-ої позиції, яка визначає кількість БАТ, охоплених мультиелектродом, впливання постійним магнітним полем в 5 мТл на область меридіану перикарду з вимірюванням величини і часу зміни струму через кожну БАТ, що входять в і-ту позицію мультиелектроду, під впливом постійного магнітного поля в 5 мТл, окремо опромінюють без постійного магнітного поля області перикарду сигналом НВЧ потужності менше 10 мВт, знаходять перестроюванням частоти сигналу НВЧ за найбільшим і найскорішим відхиленням струму через ті ж БАТ порівняно з начальним ефективну зону через шкірну електромагнітну стимуляцію меридіану перикарду, прогнозують за інтенсивністю, характеру та швидкості зміни струму через БАТ під впливом вказаних фізичних чинників ефективності курсової функціональної корекції гемодинамічних параметрів пацієнта від сполученого або роздільного впливу постійним магнітним полем та НВЧ сигналом знайденої частоти та інтенсивності, проводять курсову функціональну корекцію гемодинамічних параметрів організму впливом даними фізичними чинниками на вибрану зону через шкірної електромагнітної стимуляції, досягаючи позитивних результатів за медичними показниками. У такий спосіб формування поєднаної стимуляції БАТ меридіана перикарда постійним магнітним полем і НВЧ сигналом з контролем електропровідності БАТ дозволить прогнозувати за зміною біофізичних параметрів рецепторів шкірного покриву інтенсивність реакції організму на зазначені фізичні фактори. Рішення про рівень інтенсивності реакції на поєднаний метод стимуляції кожного пацієнта приймається на підставі величини та часу зміни струму через БАТ у ході зазначеної стимуляції. Суть корисної моделі пояснюється кресленням, на якому зображено схему меридіану перикарду з позиціями БАТ від 1 до 9 на моделі тулуба людини, а також структурна електрична схема процесорного управління при функціональній корекції гемодинаміки організму та прогнозуванні ефективності курсової терапії вказаними фізичними чинниками з оцінкою адекватності терапії, яка має процесорний блок (1), блок живлення (2), блок контролю живлення (3), блок узгодження з ЕОМ (4), вихідний блок (5), блок керованих електродів (6), блок індикації вихідного сигналу (7), блок аналізу зворотного зв'язку (8), блок ключів управління (9), блок візуальної індикації (10), блок звукової індикації (11), виносний пульт (12), блок управління генератором (13), генератор НВЧ (14), випромінююча НВЧ сигнал антена (15), сертифікований магнітний браслет (16). Режим прогнозування ефективності корекції гемодинамічних параметрів організму починається з подачі живлення на процесорний блок (1) від блоку живлення (2). Він призначений забезпечити напруги +9 В, -9 В та опорну напругу, що контролюється з блоку контролю живлення (3) безперервно під час роботи. При достатньому рівні напруги живлення процесорний блок (1) перевіряє наявність зв'язку з персональною ЕОМ через блок узгодження з ЕОМ (4). Від ЕОМ в пам'ять процесора (1) записуються програми, відповідно з якими в подальшому реалізується функціонування мультиелектродного пристрою. Він складається з вихідного блоку (5) та блоку керованих електродів (6). Команди управління на формування мультиелектроду з процесорного блоку (1) подаються на вихідний блок (5) та на блок керованих електродів (6) таким чином, що будуть підключені ті електроди, які необхідні для формування визначеного мультиелектроду згідно вибраної зони БАТ меридіану перикарду, відповідно алгоритму, заданому програмами від ЕОМ (4) і записаними в пам'ять процесора (1). Наприклад, для формування на початку мультиелектроду першої позиції в послідовному скануванні шкірної поверхні меридіану перикарду пацієнта, на відповідні входи блоку (6) з процесору (1) подаються 2 UA 100473 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 сигнали високого рівня для відкриття відповідних ключів електродів першої позиції. При цьому формуються активні електроди першої позиції. На інших входах управління блока (6) присутні сигнали низького рівня напруги з відповідних виходів блоку (1). В той же час за командами, що подані на вхід вихідного блоку (5) через його відкриті ключі формуються задані алгоритмом токи збудження БАТ першої позиції. Наявність струмів збудження БАТ контролюється блоком індикації вихідного сигналу (7). Відповідно до алгоритму установлюється мінімальний струм сигналу збудження БАТ. При сформованому мультиелектроді користувач установлює номінальний струм через БАТ в 5 мкА. При цьому блок аналізу зворотного зв'язку (8) вимірює всі настановні зміни струму через БАТ під дією фізичних чинників. У вказаному блоці (8) на резисторах виконано дільник напруги, який сигнал зворотного зв'язку зменшує до безпечного рівня згідно сигналів логіки елемента НІ і тоді в моменти переключення цього елементу НІ формується імпульс довжина якого відповідає часу перехідного процесу в БАТ під дією фізичних чинників в вибраній зоні заданої позиції з індексом (і). В оперативній пам'яті процесорного блоку (1) запам'ятовується максимально досягнуте значення струму збудження БАТ для даного положення мультиелектродів (позиція і). За цим в процесорі блока 1 згідно заданого алгоритму формується команда на підвищення індексу позиції мультиелектроду (і+1) і продовжується процес сканування шкірної поверхні пацієнта по БАТ меридіану перикарду в усіх необхідних позиціях, фіксуючі при цьому в своїй пам'яті значення відповідних амплітуд току і часу перехідних процесів. Якщо при поступовому підвищенні струму збудження БАТ, він настільки зростає, що пацієнт відчуває ефект збудження БАТ, а особливо при болісних відчуттях він з допомогою блоку ключів управління (9) візуальної індикації (10), блоку звукової індикації (11), керуючі виносним пультом (12), замикає один із ключів управління електродами блоку (9). При цьому формується команда покинути цикл пошуку порогу чутливості. При зниженні напруги живлення до рівня (7,0-7,5) В блок звукової індикації (11) видасть звуковий сигнал, що визначає необхідність підзарядки акумулятора. При сформованому мультиелектроді користувач шляхом маніпуляції ключами блоку ключів управління (9, 14), сигналом НВЧ з допомогою команд від блоку управління генератором (13) перебудовує частоту і потужність вказаного сигналу НВЧ, який надходить в антену (15) з потужністю в межах 10 мВт. При цьому відповідні струми через БАТ під дією сигналу НВЧ, параметри якого перебудовуються, записуються в пам'ять процесора (1). Послідовно за цим користувач використовує сертифіковані браслети постійних магнітів (16) з інтенсивністю поля від 1 мТл до 5 мТл і відповідні струми через БАТ також записуються в пам'ять процесора. Вслід за цим в тій же позиції аналізується стан БАТ при сумісній дії обох чинників. Одержані результати накопичуються в пам'яті процесора (1). Аналогічно проводиться сканування всіх вибраних комбінацій БАТ на меридіані перикарду. Після завершення формування всіх позицій мультиелектроду реалізується пошук позицій з найбільшим значенням амплітуди і найменшим значенням часу в перехідних процесах під дією електромагнітних сигналів зі знайденою частотою НВЧ сигналу, та під дією постійного магнітного полю, як окремо так і при сумісному впливі. Знайдені позиції рекомендуються в відповідності з кривою невралгії для проведення подальшої терапії, коли реакція тканин, що збуджуються, визначається не тільки інтенсивністю впливу, але і швидкістю реакції. З іншої сторони, і швидкість реакції в свою чергу залежить від активності стану центрів збудження. Все разом визначає наскільки буде ефективним і оздоровчим ефект впливу відповідних фізичних чинників на стан гемодинаміки. Це дозволяє зняти необхідність подвійного використання впливу на БАТ з одночасною діагностикою та терапією. Запропонована корисна модель дозволяє перенести саму терапію на можливості фізичних чинників, а функціональний стан БАТ при цьому використовується тільки для контролю і прогнозування ефекту від впливу фізичних чинників на гемодинаміку організму. Таким чином, своєчасний та вірний вибір частоти НВЧ-сигналу, місця опромінення та інтенсивності впливу обох вказаних фізичних чинників при наявності зворотного зв'язку з пацієнтом, забезпечить характер терапії відповідно індивідуальним особливостям організму. Критерієм підбору є результати вимірювання параметрів відклику організму пацієнта на пробні дози впливу фізичних чинників, а також відчуття самого пацієнта під час випробувань. Отже, в запропонованій корисній моделі лікар одержав якісний інтерфейс для своєчасного і правильного вибору ефективних параметрів терапевтичних фізичних чинників. Одночасно і пацієнт має можливість, керуючись своїми відчуттями, регулювати рівень і час впливу, що підвищує рівень безпеки процедур. Все це разом дозволяє реалізувати під час терапії оцінку адекватності процедур, що проводяться, згідно аналізу реакції організму на вплив терапевтичних чинників по зміні струмів 3 UA 100473 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 через БАТ. Формувати та аналізувати вказану кількість факторів з метою оцінки адекватності терапії можливо тільки з використанням мікропроцесорного знаряддя і засобів обчислювальної техніки. Даний спосіб діагностики дозволив в автоматизованому режимі знаходити зони черезшкірного впливу, з допомогою яких найбільш можливо ефективне досягнення терапевтичного ефекту, впровадження можливості оцінки його адекватності при лікуванні хворого, а сам пацієнт може вибирати комфортні параметри чинників впливу під контролем медичного персоналу через інтерфейс. Аналогічно проводять сканування всіх вибраних комбінацій БАТ на меридіані перикарду. При цьому блок аналізу зворотного зв'язку (10) вимірює всі настановні зміни струму через БАТ під дією фізичних чинників. У блоці аналізу зворотного зв'язку (10) на резисторах виконано дільник напруги, який сигнал зворотного зв'язку зменшує до безпечного рівня сигналів логіки для елемента НІ і тоді в моменти переключення цього елементу формується імпульс, довжина якого відповідає часу перехідного процесу в БАТ під дією фізичних чинників в зоні (і). Вказані дії повторюються для всіх вибраних позицій мультиелектроду. При випробуваннях способу прогнозування та терапії по розробленій корисній моделі на десяти молодих пацієнтах, які за медичними картками відносяться до здорових і без фізичних аномалій, було виявлено наступне: 1. У двох із десяти виявлено, що при мультиелектроді із трьох електродів малось відхилення струму БАТ під дією фізичних чинників в бік підвищення, а саме: - пацієнт 1 - підвищення струму до 7 мкА відмічено при наступній комбінації БАТ: Тянь-чи, Тянь-цюань, Да-лін (1, 2, 7) на рисунку тулуба; - пацієнт 2 - струм підвищився до 9 мкА в наступній комбінації БАТ Тянь-цюань, Цеянь-ши і Ней-гуань (1, 5, 6) на рисунку тулуба. 2. У інших восьми пацієнтів підвищення струму в БАТ не відмічено під дією фізичних чинників. 3. Пацієнти 8, 9, 10 при вищевказаних позиціях мали зниження струму через БАТ до 3….4 мкА. При вказаних процедурах прогнозування підвищення струму через БАТ і пониження його спостерігалось, коли постійний магніт (10) мав інтенсивність поля 3 мТл. Потужність НВЧ сигналу при цьому на виході антени (14) склала 0,2 мВт при частоті 8,7 ГГц. Треба відмітити, що під дією постійного МП струм зростає до 0,7 мкА, під дією НВЧ сигналу струм зростає до 9 мкА, а під дією сумісних чинників - 12 мкА. Максимальний час перехідного процесу до встановлення стаціонарного режиму склав до 5 сек. Таким чином, вперше виявлено ефект диференційної реакції БАТ меридіану перикарду на однакові фізичні чинники, що підтверджує досягнення поставленої мети в корисній моделі для використання її при вимірюванні ефективності реакції БАТ меридіану перикарду на вплив фізичних чинників. Це дозволить спеціалістам врахувати індивідуальні особливості пацієнтів при розробці та призначенні курсу фізіотерапії для пацієнта. В доповнення до цього треба привести окремі результати терапевтичного впливу розглянутих фізичних чинників. Наприклад, з пацієнтами № 1 та № 2 було проведено пробне тестування можливостей курсової функціональної корекції гемодинамічних параметрів організму під дією вказаних фізичних чинників зі встановленими для цих пацієнтів параметрами максимальної реакції в БАТ. При першому сеансі вказаної корекції протягом 30 хв. встановлено наступне: - в пацієнта № 1 частота пульсу знизилась з 70 уд/хв. до 60 уд/хв., а артеріальний тиск знизився зі 120 мм.рт.ст. до 110 мм.рт.ст. і з 80 мм.рт.ст. до 70 мм.рт.ст. - в пацієнта № 2 частота пульсу знизилась з 65 уд/хв. до 55 уд/хв., а артеріальний тиск знизився зі 130 мм.рт.ст. до 120 мм.рт.ст. і з 90 мм.рт.ст. до 75 мм.рт.ст. В інших пацієнтів при впливі знайдених для них чинників протягом 30 хв. спостерігався протилежний ефект - пульс дещо підвищувався приблизно на 5-10 уд/хв., а артеріальний тиск підвищувався на 17 мм.рт.ст. Джерела інформації: 1. АС СРСР № 2004269 А61 № 5/02 2. Акулова Л.П. Основні принципи адаптації організму до космогеофізичних факторів // Біофізика.-1998. - Т.43. – С. 571-575. 3. Патент № 52829, UA. 4 UA 100473 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 15 20 Спосіб прогнозування ефективності функціональної корекції гемодинамічних параметрів організму по електропровідності біологічно активної точки (БАТ), який включає притискування щупу з точковим електродом з однієї сторони до вибраної БАТ, а з іншої сторони його з'єднують з позитивним полюсом джерела постійного струму силою 1,2-12 мкА при напрузі 1,5-5 В, а негативний полюс з'єднують з ручним електродом, який притискують до руки пацієнта, що містить меридіан перикарду з вибраною БАТ, вимірюючи при цьому струм через БАТ, який відрізняється тим, що формують із декількох щупів з точковим електродом мультиелектродний пристрій і-ої позиції, яка визначає кількість БАТ, охоплених мультиелектродом, впливають постійним магнітним полем в 5 мТл на область меридіану перикарду з вимірюванням величини і часу зміни струму через кожну БАТ, що входять в і-ту позицію мультиелектроду, під впливом постійного магнітного поля в 5 мТл, окремо опромінюють без постійного магнітного поля область меридіану перикарду сигналом надвисокої частоти (НВЧ) потужності менше 10 мВт, знаходять перестроюванням частоти сигналу НВЧ за найбільшим і найскорішим відхиленням струму через ті ж БАТ порівняно з начальним, ефективну зону через шкірної електромагнітної стимуляції меридіану перикарду, прогнозують за інтенсивністю, характером та швидкістю зміни струму через БАТ під впливом вказаних фізичних чинників ефективність курсової функціональної корекції гемодинамічних параметрів пацієнта від сполученого або роздільного впливу постійним магнітним полем та НВЧ сигналом знайденої частоти та інтенсивності, проводять курсову функціональну корекцію гемодинамічних параметрів організму впливом даними фізичними чинниками на вибрану зону через шкірної електромагнітної стимуляції, досягаючи позитивних результатів за медичними показниками. 5 UA 100473 U Комп’ютерна верстка М. Шамоніна Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 6