Спосіб оцінки відновлення функції нижньої кінцівки після пластики передньої хрестоподібної зв’язки

Реферат: Спосіб оцінки відновлення функції нижньої кінцівки після пластики передньої хрестоподібної зв'язки шляхом проведення функціональних тестів Speedy jump і Quick feet test. Додатково проводять базометричне дослідження у терміни 1,5; 3 і 6 місяців після операції та функціональні тести Hop test і тест Бондаревського. Функціональні тести розпочинають проводити за умови нормалізації показників базометрії, а саме: при двоопорному стоянні коефіцієнт опірності складає 0,9-1, ротація центрів тиску складає 0±3°, зона інтегрованої рівноваги складає 0-0,5 см і вона однакова для правої і лівої нижніх кінцівок. При стоянні з переважною опорою на праву і ліву нижні кінцівки - коефіцієнт опірності становить 0,15, а його різниця для правої і лівої нижньої кінцівок 0,05. При використанні тесту "першого кроку" - криві переміщення загального центра мас, які реєструються програмою в момент кроку, симетричні для правої і лівої нижніх кінцівок, за умови відсутності больового синдрому в області оперованого колінного суглоба. UA 108237 U (12) UA 108237 U UA 108237 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме ортопедії та травматології, і може бути використаною для оцінки відновлення функції нижньої кінцівки після пластики передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ). Існує ряд способів оцінки відновлення функції нижньої кінцівки після пластики передньої хрестоподібної зв'язки, але вони недостатньо інформативні, здебільшого можуть бути використані лише на кінцевих етапах реабілітації, у деяких випадках ґрунтуються на суб'єктивній оцінці лікаря, що викликало необхідність у розробці нових способів. Відомий спосіб оцінки відновлення функції нижньої кінцівки після пластики передньої хрестоподібної зв'язки, який полягає у проведенні серії функціональних тестів test battery (Functional assessments for decision-making regarding return to sports following ACL reconstruction. Part I: development of a new test battery [Електронний ресурс] / С. Hildebrandt, L. Miiller, B. Zisch, R. Huber, С Fink, C. Raschner // Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (2015) 23:12731281 (Published online: 15 February 2015). - URL: http://link.springer.com/article/10.1007/s00167015-3529-4 (дата звернення: 21.02.2015)). Спосіб полягає у наступному. Перед початком тестування визначають домінуючу ногу. Для цього всім пацієнтам ставиться питання: "Якою ногою ви завдасте максимально сильний удар по м'ячу?». Крім цього виконуються два тести: пропонують пацієнтам піднятися по сходах, а також в положенні стоячи на рівній поверхні завдають їм поштовх у спину. Нога, котра йде першою в цих тестах, вважається домінуючою. Перед тестуванням всі пацієнти виконують 15-ти хвилинну розминку: 10 хв. на велотренажері зі стандартним навантаженням (жінки - 1,5 Вт/кг, чоловіки - 2,0 Вт/кг), 5 хв. індивідуальна динамічна розтяжка, стрибки, присідання. Тестування починають із неоперованої нижньої кінцівки. Для виключення впливу різних видів взуття - всі тести виконуються без взуття. Проводять ряд тестів, а саме Two-leg stability test, One-leg stability test, Two-leg countermovement jump, One-leg countermovement jump, Plyometric jump, Speedy jump, а також Quick feet test. Speedy jump - серія із 16 стрибків на одній нозі через спеціальні бар'єри, оцінюється час (с) кожної спроби. Якщо пацієнт зачіпає перешкоду або зупиняється, не досягнувши фінішу - тест припиняється, а спроба вважається не зарахованою. Quick feet test - пацієнт стає в стартове положення - стопи за межами спеціальної рамки паралельно її довгому краю. По команді "старт" пацієнт по черзі переміщує стопи спочатку всередину рамки, потім знову за її межі. Кожне повторення вважається завершеним, коли поштовхова нога повертається в початкове положення. Тест виконується на швидкість до 15 повторень, оцінюється час (с) кожної спроби. Якщо пацієнт зачіпає перешкоду або зупиняється, не виконавши 15 повторень - тест припиняється, а спроба вважається не зарахованою. На кожен тест дається 2 тренувальні спроби, потім перерва 3 хв., після чого виконуються 3 залікові спроби, краща з яких зараховується. Для адекватного відновлення пацієнтам надається по 1 хв. на відпочинок між кожною спробою і по 5 хв. між тестами. В середньому показники Speedy jump у здорових піддослідних, які не мали в анамнезі травм нижніх кінцівок, складають 6.3 (±0.8) с для домінуючої ноги і 6.4±0.9) с для недомінуючої ноги. Задовільними вважаються результати