Спосіб профілактики больового синдрому при хворобах периферичної нервової системи

Способ профилактики болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы, заключающийся в ис пользовании скипидарных ванн из белой эмульсии возрастающей концентрации 10-60 мл на 200 л, температурой 3536°С, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что при чередовании через день дополнительно воздействуют вакуум-фонофорезом 20 % мази мумие на зоны наибольшей болезненности и по ходу нервных стволов, при этом используют ультразвук в импульсном режиме длительностью импульса 10 мс, частотой 880 кГц, возрастающей мощности, соответствующей локализации болевого синдрома, и вакуум в постоянном режиме 100-400 мм рт. ст. в зависимости от локализации болевого синдрома, всего на курс по 10 процедур. Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии и физиотерапии, и может найти применение в стационарах, поликлиниках, реабилитационных центрах и санаториях при лечении вертеброневрологических заболеваний. Наиболее близким по поставленной задаче и по существенным признакам является способ лечения заболеваний периферической нервной системы с использованием скипидарных ванн из белой эмульсии различной концентрации. Однако при назначении скипидарных ванн повышенной концентрации наблюдаются отрицательные вегетативно-сосудистые реакции, приводящие к усилению болевого синдрома. Кроме того, при нейромышечных и нейродистрофических проявлениях, усиливающих болевой синд ром при заболеваниях периферической нервной системы, применение скипидарных ванн мало эффективно. В основу изобретения поставлена задача создания способа профилактики болевого синдрома при заболеваниях периферической нервной системы, в котором за счет действия на основные механизмы, формирующие болевой синдром (нейромоторный и сосудистый аппарат, вегетативно-трофическое обеспечение) обеспечивается, благодаря длительному безболевому периоду, значительное повышение эффективности лечения основного заболевания и за счет этого значительно увеличивается период клинической ремиссии, тем самым сокращается количество дней временной нетрудоспособности. о о 27049 способствует длительному безболевому Поставленная задача решается тем, периоду (1-2 года). что в способе профилактики болевого Для проведения вакуум-фонофореза синдрома при заболеваниях периферичесмумие используется устройство, описанкой нервной системы, заключающемся в использовании скипидарных ванн из бе- 5 ное в авторском свидетельстве № лой эмульсии возрастающей концентра1174027, кл. А 61 Н 23/00. ции 10-60 мл на 200 л, температурой 3520%-ная мазь мумие готовится по про36°С, согласно изобретению при чередописи: мумие - 20,0; ланолин - вазелин аа вании через день дополнительно воздейстad 100,0; М.Д.Э. для фонофореза. вуют вакуум-фонофорезом 20%-ной мази 10 П р и м е р 1. Больная М. Диагноз: мумие на зоны наибольшей болезненносневралгия тройничного нерва 1-й ветви ти и по ходу нервных стволов, при этом справа, рецидивирующее течение, стадия используется ультразвук в импульсном ренеполной ремиссии, умеренно выраженжиме возрастающей мощности, соответстный болевой синдром. вующей локализации болевого синдрома, 15 Жалобы на стреляющие боли в обчастотой 880 КГц, длительностью импульласти лба, глазницы, виска справа, усиса 10 мс и вакуум в постоянном режиме ливающиеся при переохлаждении. Болеет 100-400 мм рт.ст. в зависимости от локав течение 4-х лет. Последнее обострение лизации болевого синдрома, на курс по наблюдалось за месяц до лечения. Боль10 процедур вакуум- фонофореза и ванн. 20 ная принимала аналгетики, витамины без существенного улучшения. Доказательством причинно-следственной связи между совокупностью сущестНеврологический статус: эмоциональвенных признаков заявляемого изобретено лабильна. Со стороны черепных нерния и достигаемым техническим резуль-. вов нарушений не выявлено. Отмечается татом служит следующее: 25 болезненность при пальпации точки выхода 1-ой ветви тройничного нерва справа. применение скипидарных ванн споГиперестезия в области лба, виска спрасобствует восстановлению рецепторного ва. Умеренно выраженная гиперемия скаппарата кожи, улучшает обменнотрофилеры правого глазного яблока. Сухожильческие процессы; мумие обеспечивает улучшение обмен- 30 ные и периостальные рефлексы с рук живые fl=S, коленные и ахилловы реф"но-трофических процессов, вегетативно. лексы живые, равны. Координация не изсосудистых реакций в зоне воздействия, менена. способствует восстановлению проводимости нервных стволов, повышает общую ак1-Й день лечения-. Назначен вакуумтивность организма; 35 фонофорез мумие на точку выхода 1-ой ультразвук обладает ярко выраженным ветви тройничного нерва справа, ультразстимулирующим трофорегенерирующим вуком в импульсном режиме, длительносдействием, в импульсном режиме облатью импульса 10 мс, интенсивность ультдает мягким физиологичным действием, развука 0,05 Вт/см2, величина вакуума 100 существенно уменьшает болевой синдром 40 мм рт.ст. за счет нормализации внутриспинальных Процедуру больная перенесла хоротормозных механизмов, способствует шо. В течение часа отмечала значительвосстановлению сегментарного нейромоное уменьшение боли. торного аппарата, спинальных альфа-мо2-й день лечения. Назначена скипитонейронов, функции периферических нер- 45 дарная ванна из белой эмульсии концентвов, и при фонофорезе способствует глурацией 10 мг на 300 л воды, температубокому проникновению вводимого вещестрой 35-36°С. Процедуру больная перева в ткани, в частности, мышцы, спонесла хорошо. собствуя созданию депо для пролонгиро3-й день лечения. Назначен вакуумванного действия; 50 фонофорез мумие на ту же область, ультразвуком в импульсном режиме интенвакуум улучшает вегетативно-сосудиссивностью 0,2 Вт/см 2 , величина вакуума тые реакции не только в месте воздейст150 мм рт.ст. вия, но и в вышележащих тканях, восстанавливает обменно-трофические процесБольная отмечает седативное дейстсы; 55 вие процедуры. вакуум-фонофорез мумие, в целом, 4-й день лечения. Назначена скипипотенцирует эффекты каждого из составдарная ванна концентрацией 20 мг на 200 ляющих факторов, снимает отрицательл, температурой 35-36°С. ные вегетативно-сосудистые реакции ски5-й день лечения. Назначен вакуумпидарных ванн, а в комплексе с ними фонофорез мумие на точку выхода 1-й 27049 ветви тройничного нерва справа. Используеются ультразвук в импульсном режиме интенсивностью 0,2 Вт/см2, длительность импульса 10 мс, величина вакуума 200 мм рт.ст. Такие параметры воздействия сохраняются до конца курса лечения. Наблюдается значительное уменьшение болей в области лба, глазницы, виска справа. Гиперемия склеры правого глаза не отмечается. Уменьшилась болезненность точки выхода 1-й ветви тройничного нерва справа. 6-й день лечения. Назначена скипидарная ванна концентрацией 20 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Улучшился эмоциональный фон, сон. Боли почти не беспокоят. Сохраняется гиперестезия в области лба справа. 7-й день лечения. Назначен вакуумфонофорез мумие по схеме 5-го дня лечения. 8-й день лечения. Назначена скипидарная ванна концентрациейй 40 мг на 200 л, температурой 35-36°С. 9-й день лечения. Назначен вакуумфонофорез мумие по схеме 5-го дня лечения. Боли не беспокоят. Болезненность точки выхода 1-й ветви тройничного нерва отсутствует. Значительно уменьшилась интенсивность и площадь гиперестезии в области лба справа. 10-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 50 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Жалоб не предъявляет. В неврологическою статусе - без отклонений от нормы. 11-й день лечения. Проводят по схеме 5-го дня лечения. 12-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 60 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Указанная расстановка процедур и их параметры сохраняются до конца курса лечения. Всего больная получила по 10 процедур вакуум-фонофореза и скипидарных ванн. Больная выписана со значительным улучшением в состоянии здоровья. По данным отдаленных результатов - длительность безболевого периода составила 1,5 года. П р и м е р 2. Больной А., ист. болезни № 365. Диагноз: цервикокраниалгия {задний шейный симпатический синдром), обусловленная остеохондрозом C w Су,, рецидив и руюющее течение, стадия неполной ремиссии, умеренно выраженный болевой синдром. Жалобы на жгучие, распирающие боли в области шеи, затылочной области 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 головы, усиливающиеся при движениях, а также при перемене погоды. Болеет в течение 3-х лет, последнее обострение было за месяц до лечения, после длительной физической нагрузки. Неврологический статус: эмоционально лабилен. Нерезко выраженный симптом Горнера справа. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук, коленные и ахиловы рефлексы живые, равны. Щадит активные движения головой из-за болей в области шеи. Напряжены мышцы шеи, больше справа. Болезненность при пальпации парааертебральных шейных точек. Гиперестезия в области С 4 -С 6 справа. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Данные инструментальных исследований до лечения: РЭГ - снижение уровня кровенаполнения сосудов в вертебробазиллярном бассейне; реографичесшй индекс - справа 0,2; слева 0,4, затруднение венозного оттока из вертебробазиллярного бассейна. РВГ - снижение уровня кровенаполнения плечевых зон: реографический индекс в области плеча справа - 0,4, слева - 0,6. По данным кожной термометрии: термоасимметрия в области шеи (уровень С5С7) за счет более низкого уровня справа - 1°С. Назначено лечение по предложенному способу. 1-й день лечения. Вакуум-фонбфорез на шейные паравертебральные зоны (интенсивность ультразвука 0,05 Вт/см2 в импульсном режиме, длительность импульса 10 мс). Процедуру больной перенес хорошо. 2-й день лечения. Скипидарная ванна из белой эмульсии концентрацией 10 мг на 200 л. температурой 35-36°С. Процедуру больной перенес хорошо. 3-й день лечения. Назначен вакуумфонофорез мумие на шейные паравертебральные зоны (интенсивность ультразвука 0,2 Вт/см2, импульсный режим, величина вакуума 150 мм рт.ст.). После процедуры уменьшились боли и скованность в шейном отделе позвоночника. 4-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 20 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Головные боли и боли в области шейного отдела позвоночника значительно меньше. Уменьшились напряжение мышц и болезненность при пальпации, увеличился объем движений в шейном отделе позвоночника. 5-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие (интенсивность ультразвука 0,2 Вт/ ? см , величина вакуума 200 мм рт.ст.). 27049 Уменьшились интенсивность и площадь гиперестезии. 6-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 20 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Мышцы шеи не напряжены, паравертебральные точки безболезненны при пальпации. Нормализовались эмоциональные реакции и сон. Синдром Горнера сохраняется. Слабо болезненны активные движения в шейном отделе позвоночника. 7-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие (интенсивность ультразвука 0,2 Вт/ см 2 , в импульсном режиме, длительность импульса 10 мс, величина вакуума 250 мм рт.ст.). 8-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 40 мг на 200 л, температурой 35-36°С. 9-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие (интенсивность ультразвука 0,2 Вт/ см2» величина вакуума 300 мм рт.ст.). Такие параметры воздействия сохраняются до конца курса лечения. 10-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 50 мг на 200 л, температурой 35-36°С. 11-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие на шейные паравертебральные зоны. Параметры воздействия по 9-му дню лечения. 12-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 60 мг на 200 л, температурой 35-36°С. До конца курса лечения расстановка процедур и параметры воздействия остаются прежними. После окончания лечения больной жалоб не предъявляет. Движения в шейном отделе позвоночника свободные, безболезненные, напряжения мышц нет. Паравертебральные точки безболезненны при пальпации. Чувствительность неизменна. Данные инструментального исследования после лечения. Рентгенография шейного отдела позвоночника: остеохондроз С^-Су, краевые костные разрастания тел позвонков. По данным РЭГ: увеличение уровня кровенаполнения и улучшение эластотонических свойств сосудов в вертебробазиллярном бассейне. Реографический индекс справа - 0,8, слева - 1,0. Улучшился венозный отток из вертебробазилярного бассейна. По данным РВГ: увеличение уровня кровенаполнения сосудов плеча, реографический индекс справа - 1,0, слева - 1,2. По данным кожной термометрии: термоасимметрии а области шеи (уро 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 8 вень С5-С7) уменьшились и составили 0,5°С. Больной выписан с улучшением в состоянии здоровья. По данным отдаленных результатов, длительность ремиссии (безболевого периода) - 1 год 3 месяца. П р и м е р 3. Больной Т., ист болезни № 283. Диагноз: торакалгия с вегетативно-висцеральными проявлениями (кардиалгический синдром), обусловленная остеохондрозом Тп ш -Тп х и , рецидивирующее течение, умеренно выраженные боли, стадия неполной ремиссии. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночника, сопровождающиеся болями в сердце, которые усиливаются при активных движениях. Болеет в течение 5ти лет, последнее обострение развивалось постепенно в течение 2-х месяцев. Неврологический статус: Эмоционально лабилен. Со стороны черепных нервов нарушений не выявлено. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук, коленные и ахилловы рефлексы живые, равны. Резко ограничены активные движения туловищем из-за боли в грудном отделе позвоночника. Напряжены длинные мышцы спины. Болезненны при пальпации паравертебральные точки в грудном отделе позвоночника. Гиперестезия в зоне иннервации корешков Th e -Th )2 . Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Данные инструментальных исследований до лечения: Рентгенография грудного отдела позвоночника: остеохондроз Th^-Thx,,, выраженные крючковидные разрастания в области тел позвонков. РВГ длинных мышц спины: снижение уровня кровенаполнения в исследуемой области, реографический индекс справа - 0,4, слева -0,3. Кожная термометрия: термоасимметрии в области Thfl-Th12 составили 0,5°С. 1-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие паравертебрально на болевые зоны в области Th^-Th^, (ультразвук в импульсном режиме, длительность импульса 10 мс, интенсивность ультразвука 0,05 Вт/ см 3 , величина вакуума 100 мм рт.ст). Процедуру больной перенес хорошо. 2-й день лечения. Назначена скипидарная ванна из белой эмульсии концентрацией 10 мг на 200 л, температурой 3536°С. Больной отметил успокаивающее и расслабляющее действие процедуры. 3-й день лечения. Вакуум-фонофорез мумие на ту же область интенсивностью 27049 ультразвука 0,2 Вт/см 2 , величина вакуума - 200 мм рт.ст Отмечено уменьшение боли и скованности в грудном отделе позвоночника, увеличение объема движений, уменьшение напряжения мышц. 4-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 20 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Значительно меньше боли в грудном отделе позвоночника и в области сердца. Слабо болезненны при пальпации паравертебральные точки. 5-й день лечения, Вакуум-фонофорез мумие паравертебрально на болевые зоны в области Thym-Thjg, при интенсивности ультразвука 0,4 Вт/см2 в импульсном режиме с длительностью импульса 10 мс, величине вакуума 300 мм рт.ст. Такие параметры воздействия сохраняются до конца курса лечения. 6-й день лечения. Назначена скипидарная ванна из белой эмульсии концентрацией 30 мг на 200 л, температурой 35-36°С. * 7-й день лечения. Проводился вакуум-фонофорез мумие по схеме 5-го дня лечения. Боли в грудном отделе и области сердца не беспокоят. Паравертебральные точки безболезненны при пальпации. Длинные мышцы спины не напряжены. Значительно уменьшилась интенсивность и площадь гиперстезии. 8-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 40 мг на 200 л, температурой 35-36°С. 9-й день лечения. Проводится по схеме 5-го дня лечения. Чувствительных нарушений не наблюдается. 10-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 50 мг на 200 л, температурой 35-36°С. 11-й день лечения проводится по схеме 5-го дня лечения. 12-й день лечения. Скипидарная ванна концентрацией 60 мг на 200 л, температурой 35-36°С. Такая концентрация и температура скипидарных ванн сохраняется до конца курса лечения. До конца курса лечения расстановка процедур сохраняется прежней. Данные инструментальных исследований после лечения. РВГ длинных мышц спины; увеличился уровень кровенаполнения в исследуемой области - реографический индекс справа - 1,0, слева - 1,0. Кожная термометрия : термоасимметрии в области Th a -Th 12 составили 0,2°С. Больной выписан со значительным улучшением в состоянии здоровья. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 10 По данным отдаленных результатов, длительность клинической ремиссии {безболевого периода) составила 1 год 8 месяцев. П р и м е р 4. Больной С, ист. болезни № 341. Диагноз: аертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит (L5,S,), обусловленный остеохондрозом (LIV-SU). Затяжное течение, умеренно выражженный болевой синдром, стадия неполной ремиссии. Жалобы на тупые, ноющие, сверлящие боли в поясничной области и левой ноге, распространяющиеся по задне-наружной ее поверхности. Болеет в течение 10 лет, последнее обострение за 4 месяца до лечения, после физической нагрузки. Неврологический статус: эмоционально лабилен, астенизирован. Со стороны черепных нервов нарушений не выявлено. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук живые, равны. Коленные рефлексы S