Корсет для хребта та спосіб лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу i-ii ступеня, з його використанням

Реферат: Винахід стосується виготовлення корсета для хребта та способу лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу І-ІІ ступеня. Запропонований корсет для хребта включає повздовжній карман, в якому встановлена пружна конструкція з пластин, де одна пластина є моделюючою і розташована з боку зовнішнього шару спинки корсета, а інша чи інші пластини є передавальними і розташовані з боку виворотного шару опорної спинки корсета. Винахід також стосується способу, в якому за допомогою корсета здійснюють поетапне пружне посилення тиску на викривлені ділянки хребта пацієнта, що приводить до підвищення рівня і скорочення терміну відновлення правильної постави хребта пацієнта. UA 115277 C2 (12) UA 115277 C2 UA 115277 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід відноситься до ортопедії, а саме стосується корсета для хребта та способу лікування викривлення хребта з його використанням, і може бути використаний у медицині при лікуванні викривлень хребта, в тому числі сколіозу І-ІІ ступеня. Відомо, що будь-яке порушення в вигині хребтового стовбура людини призводить до розвитку сильного викривлення хребта, що без своєчасного і ефективного лікування може привести до тяжких наслідків, пов'язаних з дихальною, судинною, нервовою, опорно-руховою та іншими системами організму людини. Викривлення хребта розділяють за формою: сколіоз (бічне викривлення), лордоз (викривлення, опуклістю уперед), кіфоз (викривлення, опуклістю назад, "кругла спина"). Сколіоз, який найчастіше зустрічається, належить до деформацій періоду росту і пов'язаний з фіксованими деформаціями хребта і грудної клітки. Одним з консервативних методів лікування фіксованої деформації хребта, в тому числі сколіозу І-ІІ ступеня, є носіння пацієнтом корсета. Відомий корсет для хребта, що включає основу у вигляді опорної спинки з ребрами жорсткості і вшитими еластичними сегментами з трикотажної резини, де спинка є задньою опорою з вертикально розташованими ребрами жорсткості вздовж грудного і поперековокрижового рівнів (RU, патент № 2539166 [1]). Спинка розташована від верхнього кута лопаток до 4-5-го крижових хребців. На поперековому рівні до спинки пришиті передні стяжки з застібками Велкро, що мають стрічки-підсилювачі, які затягують під животом. На рівні грудного відділу до спинки пришиті передні стяжки, що охоплюють грудну клітку на рівні 5-6 ребер, також з застібками Велкро, які обгортають навколо плечей з перехрестом на спині і закріплюють липучками застібок Велкро спереду на грудях. Відомий корсет специфічний і призначений для запобігання больовому синдрому і розподілення підтримуючої сили на різних рівнях хребта при лікуванні і профілактики сколіозу у дітей з глікогеновою хворобою. Найбільш близьким є корсет для хребта, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній і виворітний шари, між якими в поздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин (Коректор постави ортопедичний "Ортотест". Фірма "Реабілімед", Україна. On-line-ресурс: http://orto-med.com.ua/products/13/ [2]). Відомий корсет випускається в декількох варіантах, зокрема, з двома карманами, в кожному з яких встановлена моделююча пластина (тип "Ортотест" ОТ-1) і з чотирма карманами (підсилений, "Ортотест" ОТ1В-У), в кожному з яких встановлена моделююча пластина. Найбільш близьким є також спосіб лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу I-II ступеня, що включає визначення деформацій викривлених ділянок хребта пацієнта, носіння пацієнтом корсета, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній та виворітний шари, між якими в повздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин, проведення періодичної перевірки деформацій викривленого хребта та здійснення поетапного посилення пружного тиску на викривлені ділянки хребта пацієнта ([2]). У відомому способі лікування за результатами періодичної перевірки деформацій викривленого хребта здійснюють поетапне посилення пружного тиску на викривлені ділянки хребта пацієнта шляхом регулювання натягу реклінуючих лямок. Носіння корсета, що має ребра жорсткості у поєднанні з реклінуючими лямками дозволяє здійснити поступову корекцію постави за рахунок регульованого розведення плечей з одночасною фіксацією поперекового відділу хребта. Проте, тиск на дуги викривлених ділянок хребта за допомогою відомого корсета у періоди між поетапним посиленням тиску регулюється тільки за рахунок натягу лямок, що є недостатнім і знижує ефективність лікування викривлення хребта та сколіозу. Задачею винаходу є удосконалення корсета, в якому за рахунок запропонованих елементів та зв'язків між ними забезпечується постійний пружний тиск на вершину відповідної дуги викривленої ділянки хребта, що дозволяє підвищити рівень і скоротити термін відновлення правильної осанки хребта, в результаті чого підвищується ефективність лікування викривлення хребта та сколіозу в цілому. Задачею винаходу є також удосконалення способу лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу I-II ступеня, в якому за рахунок запропонованого корсета забезпечується постійний пружний тиск на вершину відповідної дуги викривленої ділянки хребта, що дозволяє підвищити рівень і скоротити термін відновлення правильної осанки хребта, в результаті чого підвищується ефективність лікування викривлення хребта та сколіозу в цілому. 3 UA 115277 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Поставлена задача вирішується запропонованим корсетом для хребта, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній та виворітний шари, між якими в повздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин, в якому повздовжній карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки його хребта, і в цьому кармані встановлена пружна конструкція з пластин, де одна пластина є моделюючою і розташована з боку зовнішнього шару спинки корсета, а інша чи інші пластини є передавальними і розташовані з боку виворітного шару опорної спинки корсета. Зазначена моделююча пластина виконана зі сплаву на основі алюмінію і має вигини, що сформовані відповідно до дуги викривленої ділянки хребта пацієнта, а кожна з передавальних пластин виконана сталевою і є прямою. При цьому карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки хребта пацієнта, виконаний з можливістю встановлення в ньому зазначеної пружної конструкції, що включає моделюючу пластину у комбінації з від однієї до п'яти передавальних пластин однакової товщини. У кращому варіанті виконання запропонованого корсета передавальна пластина виконана з нержавіючої хромонікелевої сталі і має товщину 0,3-1,5 мм. У кращому варіанті виконання запропонованого корсета товщина моделюючої пластини становить 0,5-1,5 мм. Поставлена задача вирішується також запропонованим способом лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу I-II ступеня, що включає визначення деформацій викривлених ділянок хребта пацієнта, носіння пацієнтом корсета, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній і виворітний шари, між якими в повздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин, проведення періодичної перевірки деформацій викривленого хребта та здійснення поетапного посилення тиску на викривлені ділянки хребта пацієнта, в якому використовують корсет, що включає повздовжній карман, який у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки його хребта, і в цьому кармані встановлена пружна конструкція з пластин, де одна пластина є моделюючою і розташована з боку зовнішнього шару спинки корсета, а інша чи інші пластини є передавальними і розташовані з боку виворітного шару опорної спинки корсета. Зазначена моделююча пластина виконана зі сплаву на основі алюмінію і має вигини, що сформовані відповідно до дуги викривленої ділянки хребта пацієнта, а кожна з передавальних пластин виконана сталевою і є прямою. При цьому карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки хребта пацієнта, виконаний з можливістю встановлення в ньому зазначеної пружної конструкції, що включає моделюючу пластину у комбінації з від однієї до п'яти передавальних пластин однакової товщини, а поетапне посилення тиску здійснюють комбіновано шляхом регулювання натягу лямок та підсилення жорсткості пружної конструкції з пластин, встановленої в кармані, що у застебнутому стані на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки його хребта. У кращому варіанті виконання запропонованого способу підсилення жорсткості пружної конструкції з пластин здійснюють шляхом поетапного добавлення до пружної конструкції з пластин, що містить моделюючу пластину у комбінації з однією передавальною пластиною, по одній передавальній пластині на кожному етапі, при цьому використовують передавальні пластини однакової товщини. У кращому варіанті виконання запропонованого способу періодичність перевірки деформацій викривленого хребта становить 3-5 тижнів. Також, у кращому варіанті виконання, використовують передавальну пластину, виконану з нержавіючої хромонікелевої сталі, товщина якої становить 0,3-1,5 мм. Також, у кращому варіанті виконання, використовують моделюючу пластину, товщина якої становить 0,5-1,5 мм. Винахід ілюструється, але не обмежується зображеннями, на яких показано: Фіг. 1- загальний вигляд корсета для хребта (вигляд з зовнішнього боку); Фіг. 2 - загальний вигляд корсета для хребта (вигляд з виворітного боку); Фіг. 3 - пара пластин для встановлення в одному кармані; Фіг. 4 - пара пластин, показаних на Фіг. 3, встановлені в одному кармані (вигляд збоку); Фіг. 5 - комплект з моделюючої і трьох передавальних пластин, встановлених в одному кармані (вигляд збоку); Фіг. 6 - корсет на пацієнтові (вигляд збоку); Фіг. 7 - пацієнт до лікування (фото); Фіг. 8 - пацієнт після лікування (фото). 3 UA 115277 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корсет 1 для хребта включає основу, виконану у вигляді опорної спинки 2, що має зовнішній 3 і виворітний 4 шари, реклінуючі лямки 5, та застібки 6. Опорна спинка 2 виконана з тканини і зв'язана з реклінуючими лямками 5. В опорній спинці 2 корсета 1 вшиті поздовжні кармани 7 і 8. В кожному кармані 7 встановлено ребро жорсткості у вигляді повздовжньої металевої пластини, як правило, на основі алюмінію. Карман 8 виконаний таким чином, що у застебнутому стані корсета 1 на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки хребта пацієнта. У кармані 8 встановлена пружна конструкція з пластин, одна з яких 9 є моделюючою пластиною, а інша пластина 10 чи інші пластини 10, 11, 12 є передавальними. Моделююча пластина 9 виконана на основі алюмінію і має вигини, що сформовані відповідно до дуги викривленої ділянки хребта пацієнта. Передавальна пластина 10 або кожна з передавальних пластин 10, 11, 12 виконана сталевою і є прямою. При цьому, карман 8 виконаний з можливістю встановлення в ньому пружної конструкції, що включає: моделюючу пластина 9 у комбінації з передавальною пластиною 10; або моделюючу пластина 9 у комбінації з передавальними пластинами 10 і 11; або моделюючу пластина 9 у комбінації з передавальними пластинами 10, 11 і 12 та більше. В пружній конструкції, встановленій у кармані 8, моделююча 9 і передавальна 10 або передавальні 10-12 пластини встановлені впритул своїми плоскими поверхнями. При цьому передавальна пластина 10 чи передавальні 10-12 пластини розташовані з боку виворітного шару 4 опорної спинки 2, а моделююча пластина 9 розташована з боку зовнішнього шару 3 опорної спинки 2 корсета 1. Використовують передавальні пластини 10-12, виконані з нержавіючої хромонікелевої сталі товщиною 0,3-1,5 мм. Моделююча пластина 9 може бути виконана товщиною 0,5-1,5 мм. Спосіб лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу I-II ступеня, здійснюється таким чином. Викривлення хребта визначають за результатами огляду пацієнта та дослідження рентгенівського знімку. При встановленні викривлення грудного відділу хребта (кіфози, сколіози I-II ступеня) визначають кути відхилення хребців викривленої ділянки хребта пацієнта. Пацієнту призначають масаж, лікувальну гімнастику, а також носіння корсета 1, що виготовляється індивідуально. За визначеними кутами дуги викривленої ділянки хребта пацієнта формуються вигини моделюючої пластини 9. У кожний карман 7 корсета 1 встановлюють ребро жорсткості у вигляді металевої пластини на основі алюмінію. У карман 8 встановлюють пружну конструкцію з моделюючої пластина 9 і передавальної пластини 10 з утворенням пружної пари. Корсет 1 з встановленими ребрами жорсткості у карманах 7 і пружної конструкції з пластин 9 і 10, встановленій у кармані 8, надягається пацієнтом та регулюється натяг реклінуючих лямок 5. При цьому, карман 8 корсета 1 проходить через дугу викривленої ділянки пацієнта. Перші кілька днів пацієнт носить корсет протягом від однієї до двох-трьох годин на день, далі - від 4 до 5 год./день. Через 3-5 тижнів лікар здійснює огляд і перевірку стану пацієнта. В результаті тривалого пружного тиску на викривлену ділянку хребта пацієнта, кути відхилення хребців зменшуються. Для забезпечення подальшого пружного тиску на викривлену ділянку хребта в карман 8 корсета 1 встановлюється додаткова сталева передавальна пластина 11 і підбирається натяг реклінуючих лямок 5. Таким чином, здійснення подальшого пружного тиску на наступному етапі на викривлені ділянки хребта забезпечується регулюванням натягу лямок 5 і дією пружної конструкції з моделюючої пластини 9 і передавальних пластин 10, 11, встановлених у кармані 8. Через 3-5 тижнів знову проводиться огляд і перевірка стану пацієнта і, у разі зменшення кутів відхилення хребців викривленої ділянки хребта пацієнта, регулюється натяг реклінуючих лямок 5 і до пружної конструкції, встановленій у кармані 8, додається наступна передавальна пластина 12. Використовують передавальні пластини 10-12 однакової товщини. Однак, як варіант виконання, на наступному етапі поетапного пружного тиску може застосовуватися замість двох передавальних пластин однакової товщини одна передавальна пластина подвійної товщини. При досягненні задовільного результату, коли кут відхилення хребців не перевищує 5º, пацієнт продовжує носити корсет 1 та виконувати інші процедури (масаж, лікувальна гімнастика) у продовж 2-3 тижнів з поступовим зниженням часу перебування у корсеті. Приклад Лікування викривлення хребта при сколіозі ІІ ступеня. На Фіг. 7 показано фото Пацієнта з діагнозом: сколіоз грудопоперекового відділу II ступеня з викривленням праворуч у грудному відділі (6 см від хребтового стовпа праворуч), локалізація: вершина викривлення на рівні Th10. Кут сколіозу - 18º. Пацієнту було надано лікування, що включало масаж, лікувальну гімнастику, а також носіння корсета. Корсет включав чотири кармани, в трьох з яких були встановлені по одному ребру жорсткості. У кармані, що у застебнутому стані корсета при відрегульованому натягу 3 UA 115277 C2 5 10 15 20 25 реклінуючих лямок на Пацієнтові проходив через дугу викривленої ділянки його хребта, була встановлена пружна конструкція у вигляді моделюючої пластини із алюмінієвого сплаву товщиною 1,2 мм, вигнута відповідно до дуги викривленої ділянки хребта Пацієнта, та пряма передавальна пластина із нержавіючої хромонікелевої сталі товщиною 0,5 мм. Через 4,5 тижня лікування кут сколіозу Пацієнта становив 14º. Така динаміка зниження кута сколіозу дозволила продовжити лікування з застосуванням масажу та лікувальної гімнастики, та здійснити посилення пружного тиску на викривлену ділянку хребта. У кармані, що у застебнутому стані корсета при відрегульованому натягу реклінуючих лямок на Пацієнтові проходив через дугу викривленої ділянки його хребта, пружна конструкція складалася з моделюючої пластини і двох прямих передавальних пластин із нержавіючої хромонікелевої сталі однакової товщини по 0,5 мм. Через наступні 4 тижні кут сколіозу Пацієнта становив 10º. Наступні 4 тижні, пацієнт носив корсет, в якому у кармані, що у застебнутому стані корсета при відрегульованому натягу реклінуючих лямок на Пацієнтові проходив через дугу викривленої ділянки його хребта, була встановлена пружна конструкція, що складалася з моделюючої пластини і трьох прямих передавальних пластин із нержавіючої хромонікелевої сталі однакової товщини по 0,5 мм, як показано на Фіг. 5. Через наступні 4 тижні кут сколіозу став 5º (Фіг. 8). Подальша реабілітація Пацієнта полягала у поступовому зниженні тривалості перебування у корсеті до 1-2 год./день і повній відмові від використання корсета. Пацієнту призначені рекомендації щодо укріплення м'яз спини. Пацієнту також рекомендовано періодичне обстеження у лікаря. Корсет для хребта пройшов опробування на 30 пацієнтах у Медичному центрі "Довіра", м. Київ, і показав високу ефективність при лікуванні викривлень хребта та сколіозу. Всі пацієнти, що пройшли лікування, досягли відновлення і стабілізацію правильної осанки хребта. Повний курс лікування тривав від 3 до 12 міс. Таким чином, запропонований корсет та спосіб лікування з його використанням дозволяють підвищити рівень і скоротити термін відновлення правильної осанки хребта пацієнта, в результаті чого підвищується ефективність лікування викривлення хребта та сколіозу I-II ступеня в цілому. 30 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 35 40 45 50 55 60 1. Корсет для хребта, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній та виворітний шари, між якими в повздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин, який відрізняється тим, що включає повздовжній карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки його хребта, і в цьому кармані встановлена пружна конструкція з пластин, де одна пластина є моделюючою і розташована з боку зовнішнього шару спинки корсета, а інша чи інші пластини є передавальними і розташовані з боку виворітного шару опорної спинки корсета, зазначена моделююча пластина виконана зі сплаву на основі алюмінію і має вигини, що сформовані відповідно до дуги викривленої ділянки хребта пацієнта, а кожна з передавальних пластин виконана сталевою і є прямою, при цьому карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки хребта пацієнта, виконаний з можливістю встановлення в ньому зазначеної пружної конструкції, що включає моделюючу пластину у комбінації з від однієї до п'яти передавальних пластин однакової товщини. 2. Корсет за п. 1, який відрізняється тим, що передавальна пластина виконана з нержавіючої хромонікелевої сталі. 3. Корсет за п. 1, який відрізняється тим, що товщина передавальної пластини становить 0,31,5 мм. 4. Корсет за п. 1, який відрізняється тим, що товщина моделюючої пластини становить 0,5-1,5 мм. 5. Спосіб лікування викривлення хребта, в тому числі сколіозу I-II ступеня, що включає визначення деформацій викривлених ділянок хребта пацієнта, носіння пацієнтом корсета, що включає основу, зв'язану з реклінуючими лямками та застібками, де основа включає виконану з тканини опорну спинку, що має зовнішній і виворітний шари, між якими в повздовжніх карманах фіксовано встановлені ребра жорсткості у вигляді повздовжніх металевих пластин, проведення періодичної перевірки деформацій викривленого хребта та здійснення поетапного посилення тиску на викривлені ділянки хребта пацієнта, який відрізняється тим, що використовують корсет, що включає повздовжній карман, який у застебнутому стані корсета на пацієнтові 3 UA 115277 C2 5 10 15 20 25 проходить через дугу викривленої ділянки його хребта, і в цьому кармані встановлена пружна конструкція з пластин, де одна пластина є моделюючою і розташована з боку зовнішнього шару спинки корсета, а інша чи інші пластини є передавальними і розташовані з боку виворітного шару опорної спинки корсета, зазначена моделююча пластина виконана зі сплаву на основі алюмінію і має вигини, які сформовані відповідно до дуги викривленої ділянки хребта пацієнта, а кожна з передавальних пластин виконана сталевою і є прямою, при цьому карман, що у застебнутому стані корсета на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки хребта пацієнта, виконаний з можливістю встановлення в ньому зазначеної пружної конструкції, що включає моделюючу пластину у комбінації з від однієї до п'яти передавальних пластин однакової товщини, а поетапне посилення тиску здійснюють комбіновано, за яким регулюють натяг лямок та підсилюють жорсткості пружної конструкції з пластин, встановленої в кармані, що у застебнутому стані на пацієнтові проходить через дугу викривленої ділянки його хребта. 6. Спосіб за п. 5, який відрізняється тим, що підсилення жорсткості пружної конструкції з пластин здійснюють шляхом поетапного добавлення до пружної конструкції з пластин, що містить моделюючу пластину у комбінації з однією передавальною пластиною, по одній передавальній пластині на кожному етапі, при цьому використовують передавальні пластини однакової товщини. 7. Спосіб за п. 6, який відрізняється тим, що періодичність перевірки деформацій викривленого хребта становить 3-5 тижнів. 8. Спосіб за п. 5, який відрізняється тим, що використовують передавальну пластину, виконану з нержавіючої хромонікелевої сталі. 9. Спосіб за п. 7, який відрізняється тим, що товщина передавальної пластини становить 0,31,5 мм. 10. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що використовують моделюючу пластину, товщина якої становить 0,5-1,5 мм. 5 UA 115277 C2 6 UA 115277 C2 7 UA 115277 C2 8 UA 115277 C2 Комп’ютерна верстка О. Гергіль Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 9