Спосіб лікування сполучних уражень органів дихання і травлення у дітей

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Наиболее близким по технической сущности является способ лечении заболеваний органов пищеварения у детей [1], заключающийся в использовании концентрированного интерферона путей электрофореза разовой дозой 1,25 - 2,5тыс.ед. Электрофорез проводят на область бедра с предварительным перетягиванием бедра резиновым бинтом. Однако данный способ малоэффективен в силу лечения больных с изолированным вирусным поражением печени. В основу изобретения поставлена задача создания способа лечения сочетанных поражений органов дыхания и пищеварения у детей, в котором используются глюкопротеины с малой молекулярной массой, обеспечивающие воздействие на показатели иммунологической реактивности больных детей, что приводит к удлинению сроков ремиссии заболеваний, сокращению длительности периода обострения и снижению частоты интеркуррентных инфекций. Поставленная задача решается путем электрофореза на область бедра с предварительным перетягиванием бедра резиновым бинтом, согласно изобретению, при рецидивирующем и хроническом течении болезни органов дыхания в сочетании с заболеваниями гепатобилиарной системы, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки вводят реаферон разовой дозой 5тыс.ед. в течение 10 - 15 минут за курс лечения. Известно, что при заболеваниях легких у детей развиваются выраженные нарушения иммунолошческой реактивности, проявляющиеся в дисфункции клеточного, гуморального и неспецифического звеньев иммунитета. Эти изменения значительно усугубляются при сочетанном поражении органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Одним из путей нормализации показателей иммунитета является применение средств, влияющих на синтез эндогенных интерферонов и стимулирующих процессы фагоцитоза, К таким средствам относится реаферон. Широкая гамма биологического действия реаферона делает его полезным в лечебной педиатрической практике, но необходимо углублять исследования по дозировке, путям его введения, показаниям к применению. Способ лечения осуществляют следующим образом. Больному ребенку на наружную и внутреннюю области бедра параллельно накладывают электроды размером от 40 до 80см в зависимости от возраста и его антропометрических параметров. Отрицательный полюс соединяют с электродом, наложенным на внутреннюю область бедра в месте расположения магистральных сосудов, После наложения электрода производят перетягивание бедра резиновым бинтом для создания застойной гиперемии и более глубокого проникновения препарата. Проводится введение реаферона методом электрофореза разовой дозой 5тыс.ед., курсовая 15тыс.ед. Величина тока составляет 5мА, длительность процедуры 10 - 15 минут, кратность введения - три раза. Влияние реаферона на иммунитет оценивали по следующим показателям сыворотки крови: фактору некроза опухоли спонтанному и индуцированному концентрации альфа- и гамма-интерферонов в сыворотке крови и тесту с нитросиним тетразолем спонтанному и стимулированному показателю фагоцитоза (ПФ); фагоцитарному индексу (ФИ). Критерии оценки влияния реаферона на иммунитет приведены в таблице. Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами. Пример 1. Ребенок Д.Н., 10 лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, постприступный период. Аллергический ринит. Астеноневротический синдром. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка. Хронический холецисто-холангит, стадия нестойкой ремиссии. Результаты иммунологического исследования до лечения: - 7,2нг/мл, 19,3нг/мл, - 5ед., - 2ед., - 23%, - 26%, ПФ - 54%, ФИ 2,7усл.ед. Проведено введение реаферона методом электрофореза в дозе 5тыс.ед. на курс лечения трижды. Всего 15тыс.ед. Введение проводилось на область бедра, перетянутого резиновым бинтом. Сила тока 5мА, длительность процедуры 10 минут (19.02 - 20.02 - 27.02.92 года). После лечения обнаружено значительное снижение возросло содержание ФИ (3,7усл.ед.). Осложнений не было. Пример 2. Ребенок У.И., 7 лет. Клинический диагноз: бронхиальная астма, смешанная форма, средней тяжести, постприступный период. Двусторонний нижнедолевой катаральногнойный эндобронхит. Хронический холецистохолангит, подострое течение. Ожирение 1ст. алиментарного генеза. Гипоиммунное состояние по гуморальному типу. Результаты иммунологимеского исследования до лечения: - 0,1нг/мл, 18,1нг/мл, - 4ед., - 3ед., - 29%, - 25%, ПФ - 53%, ФИ 2,6усл.ед. Способ введения реаферона осуществлен аналогично примеру №1 (25.02 - 27.02 - 05.03.92 года). После лечения обнаружено снижение до 2,2нг/мл, повышение ПФ - 63%, ФИ - 6,4усл.ед. Осложнений не было. Пример 3. Ребенок Ч.В., 10 лет. Клинический диагноз: двусторонняя хроническая пневмония с бронхоэктазами в нижних долях обоих легких, фаза обострения. ДН 1. Дискинезия желчевыводящих путей. Хронический аденотонзиллит. Двусторонний нижнедолевой катаральногнойный эндобронхит. Результаты иммунологического исследования до лечения: - 20,2нг/мл, 29нг/мл, - 1ед., ПФ - 45%, ФИ - 2,2усл.ед. Проведено введение реаферона аналогично примеру №1 (17.03 - 19.03 - 26.03.92 года). При иммунологическом исследовании после лечения выявлено значительное снижение до 2,7нг/мл, до 8,6нг/мл, повышение содержания до 3ед., ПФ - до 60%, ФИ - 3усл.ед. Осложнений не было. Пример 4. Ребенок О.С., 6 лет. Клинический диагноз; двусторонняя хроническая пневмония с преимущественным поражением правого легкого, фаза обострения. Двусторонний катаральногнойный эндобронхит. Аденоидные вегетации II - IIIст. Хронический холецистохолангит, подострое течение. Результаты иммунологического исследования до лечения: - 3,6нг/мл, 0,2нг/мл, - 3ед., - 0ед., - 26%, - 24%, ПФ - 48%, ФИ 2,4усл.ед. Проведено введение реаферона аналогично примеру №1. После лечения выявлено снижение повышение содержания ФИ (3,35усл.ед.). ПФ не изменился. Осложнений не было. Использование данного способа способствует сокращению сроков обострения на 7 - 10 дней, удлинению ремиссии заболеваний на 3 - 4 месяца и повышению противовирусной защиты при контакте с больными ОРВИ. Преимущество данного способа заключается еще и в том, что он может быть использован в амбулаторных условиях, закрытых детских коллективах и санаториях.