Спосіб інтраопераційної деконтамінації лапаротомної рани

Спосіб інтраопераційної деконтамінації лапаротомної рани, що включає обробку раневої поверхні розчином антисептика, який відрізняється тим, що після розсічення шарів лапаротомної рани її обкладають марлевими серветками, змоченими медикаментозною сумішшю, до складу якої входять димексид, дексаметазон, цефтриаксон при температурі 35-38°, які замінюють через кожні 1520 хвилин або після їх забруднення оточуючими тканинами операційної рани чи її секретом. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до невідкладної хірургії і може використовуватися при виконанні оперативних втручань на черевній стінці в умовах її попереднього, спричиненого основним захворюванням, чи інтраопераційного забруднення. Відомий спосіб інтраопераційного очищення лапаротомної рани [1] виконується наступним чином: в асептичних умовах виконується лапаротомія, усувається патологічний субстрат та обробляються поверхні лапаротомної рани розчинами антисептиків. Недоліками вищенаведеного способу є: - короткий термін контакту раневої поверхні з розчином антисептика; - відсутність можливості проникнення антисептика за раневу поверхню в оточуючі її тканини; - неможливість проведення адекватного інтраопераційного пролонгованого впливу на ділянку лапаротомної рани; - незручність виконання оперативного втручання при застосуванні антисептичних розчинів. Задачею корисної моделі є розробка способу інтраопераційної деконтамінації лапаротомної рани, котрий пригнічує розмноження, розвиток і знаходження мікробних збудників в ділянці лапарото мної рани. Вирішення поставленої задачі досягається тим, що як і у відомому способі [1] операційне поле також обробляється антибактеріальним засобом, але згідно з корисною моделлю, це суміш медикаментозних препаратів, які подаються на марлевих серветках при температурі 35-38°, котрі замінюються через кожні 15-20 хвилин, або після їх забруднення оточуючими тканинами операційної рани чи її секретом, саме завдяки використанню димексиду, якому притамане проведення лікарських речовин в оточуючі тканини інфікованої раневої поверхні, у ній створюється депо антибактеріальних засобів, направлене на знищення збудників дислокованих із защемленого чи інфікованого органу. Заявляємий спосіб виконується наступним чином: після розсічення шарів лапаротомної рани її обкладають марлевими серветками змоченими медикаментозною сумішшю, до складу котрої входять: димексид, дексаметазон, цефтриаксон при температурі 35-38°. Заміна серветок проводиться через кожні 15-20 хвилин, або після їх забруднення оточуючими тканинами операційної рани чи її секретом. Прикладом застосування заявляємого способу (19) UA (11) 14107 (13) U (21) a200509323 (22) 04.10.2005 (24) 15.05.2006 (46) 15.05.2006, Бюл. № 5, 2006 р. (72) Слонецький Борис Іванович, Гавриленко Наталія Вікторівна, Харпола Андрій Ярославович, Максименко Михайло Васильович, Шушкевич Юрій Миколайович (73) Слонецький Борис Іванович, Гавриленко Наталія Вікторівна, Харпола Андрій Ярославович, Максименко Михайло Васильович, Шушкевич Юрій Миколайович 3 14107 4 є історія хвороби №2591, хвора П., 64 років, що Сапежко з попереднім підведенням мікроіригатопоступила у хірургічне відділення Київської міської ра. Рана пошарово ушивається. Післяопераційний клінічної лікарні швидкої медичної допомоги період протікав без ускладнень. 23.01.2005р. з клінічною картиною защемленої Цей спосіб використано у 11 хворих, що допупкової грижі. Об’єктивно: стан хворої важкий, зволило покращити перебіг репаративного процегіперстенічного типу, килоносій протягом 3 років, су ділянки лапаротомної рани шляхом усунення від попередньо запропонованого оперативного інтраопераційного забруднення раневої поверхні втручань категорично відмовлялась, хворіє протята зменшення кількості післяопераційних ускладгом 28 годин. На основі клінічних, лабораторних та нень. інструментальних даних встановлено діагноз: заТаким чином, застосування запропонованого щемлена пупкова грижа, що ускладнилась гострою способу інтраопераційної деконтамінації лапаротонкокишковою непрохідністю. 23.01.2005p. опетомної рани суттєво зменшує під час оперативного рація: після розсічення шарів лапаротомної рани втручання кількість мікробних збудників, сприяє до грижового мішка її обкладають марлевими серочищенню раневої поверхні, що призводить до ветками змоченими медикаментозною сумішшю, покращення умов заживления рани і супроводжудо складу котрої входять: димексид, дексаметається значним зниженням числа ускладнень з її зон, цефтриаксон притемпературі 35-38° в подабоку. льшому розсікають грижовий мішок до защемлеЛітература: ного органу ним виявилась петля тонкої кишки 1. Раны и раневая инфекция //Под редакцией життєздатна, вісцероліз, видалення килового мішМ.И. Кузина, Б.М. Костюченко. -Москва "Медицика, мобілізація килових воріт та герніопластика по на". -1990. -c.234. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601