Спосіб виконання омолоджуючої операції обличчя

Спосіб виконання омолоджуючої операції обличчя, що включає відокремлення шкірно-жирових 3 17817 з обмеженою препаровкою її клаптя. За допомогою прийома моделювання підтяжки шляхом натягу клаптя ПМФС з допомогою пінцетів визначають оптимальні вектори підтяжки ПМФС і єдиним блоком шкіряного клаптя передньо-нижньої зони обличчя і шиї. У відповідності з визначеними векторами накладають петлеподібний шов ниткою Етібонд №2-0 на клапоть ПМФС і фасцію в зоні краю відшарування шкіри, а також прошивають окістя виличної кістки в безпечній зоні. Виконують підтяжку ПМФС разом з фіксованою до ПМФС шкірою передньо-нижньої зони обличчя на ділянці шиї з фіксацією шва до окістя виличної кістки. Підтяжку шийного м'яза виконують додатково також по задньому вектору з фіксацією її до фасції шиї і окістя сосцеподібного відростку. Потім виконують резекцію надлишкової шкіри з накладанням косметичних швів на рани і залишають дренажі. Приклад. Пацієнтка С.О.С., 50 років, історія хвороби №654/ 2006 р., поступила в клініку з діагнозом: передчасне старіння, виражені вікові зміни обличчя, переважно в області шиї, нижньої і середньої зони обличчя. 31.01.2006 р. виконана операція підтяжки шиї, нижньої і частково середньої зон обличчя, ліпосакція субментальної і підщелепної ділянок. Типовий розріз у скроневій і передвушній області і мінірозріз по складці за вушною раковиною. Виконана ліпосакція на ділянці шиї. Відшарування шкірнопідшкірножирового клаптя в області щоки і бокової поверхні шиї в обмеженій, у порівнянні з традиційною методикою операції, зоні. В безпечній зоні привушної залози і жувального м'яза, а також нижче і вздовж виличної дуги розсічена фасція поверхневої м'язово-фасціальної системи (ПМФС) з обмеженою препаровкою її клаптя. За допомогою прийому моделювання підтяжки визначені оптимальні вектори підтяжки ПМФС і єдиним блоком тканин передньо-нижньої зони об Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 личчя і шиї. У відповідності з визначеними векторами накладено петлеподібний шов по передньому і задньому краю клаптя по 3 стіжки ниткою Етібонд №2-0 на ПМФС і фасцію в зоні краю відшарування шкіри, а також прошите окістя виличної кістки в безпечній зоні. Виконана підтяжка ПМФС разом з фіксованою до ПМФС шкірою передньо-нижньої зони обличчя і ділянки щік з фіксацією швів до окістя виличної кістки. Підтяжка шийного м'яза (платизми) виконана додатково також по задньому вектору з фіксацією її до фасції шиї і окістя сосцевидного відростку. Резекція надлишкової шкіри з накладанням косметичних швів на рани і залишенням дренажів. Досягнута корекція вікових змін на ділянці шиї, нижньої і частково передньої зон обличчя з надійною фіксацією клаптів ПМФС. Післяопераційний період протікав без ускладнень. При огляді через 2 місяці відмічено гарний естетичний ефект операції. За запропонованим способом прооперовано 14 пацієнтів. У вказаній групі пацієнтів не відмічено гематом під відшарованим шкіряним клаптем, ознак пошкодження гілок лицьового нерва, критичного порушення кровотоку у шкірі в зоні країв рани. Відмічена добра та надійна корекція вікових змін шиї і нижньо-медіальних ділянок обличчя до 1-1,5 року. В той же час з 14 пацієнток, прооперованих за способом-аналогом, у однієї відмічена гематома в зоні відшарованого шкіряного клаптя, у 2-х - ознаки передчасного опущення тканин нижньо-медіальних ділянок обличчя і мочки вуха, що свідчить про недостатньо надійну фіксацію їх швами до м'яких тканин. Обвисання тканин обличчя починається через 6-8 місяців. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє зменшити кількість ускладнень і збільшити тривалість омоложуючого ефекту. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601