Венекстрактор

Винахід може застосовуватись в медицині, а саме в оперативній хірургії для видалення варикознорозширених вен нижніх кінцівок. Відомі різні методи видалення вен (венектомій). В даному винаході застосований метод Бебкока - підшкірне вилучення вен при допомозі зонда [Кульчицький К.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. К., "Ви ща школа", 1989, с. 418]. В теперішній час рідко використовується зонд Бебкока. Як аналог може бути взятий зонд Гризенді ["Клиническая хирургия", 1980 № 3. К., "Здоров'я", отдельный оттиск]. Ознаки аналога: 1) еластичний тросик; 2) направляюча олива; 3) кільцевий ніж - конічний наконечник, який нагвинчується і має гострий нижній край. Еластичний тросик і направляюча олива маються у винаході, що пропонується. Кільцевий ніж, як показали спостереження, має слідуючі недоліки: після пересікання бокових розгалужень вени його гострим краєм виникає кровотеча і утворюється підшкіряна гематома. Крім того, травмуються нерідко супутні вені нерви, що викликає порушення шкіряної чутливості та неврити. Ці недоліки усун уті у венекстракторі, який можна навести як прототип винаходу. Він розроблений і виготовлений в КНДІКІЕХ, автори 1.1.Сухарев, Н.Ф.Дрюк, В.Й. Сморжевський та ін. ["Клиническая хирургия", 1980, №3. К., "Здоров'я", отдельный оттиск]. Ознаки прототипу: 1) еластичний тросик; 2) направляюча олива; 3) різьбовий стержень з петлею на кінці; 4) робочий орган, що має внутрішню різьбу 1 притуплену ріжучу кромку; 5) робочий орган має форму стакана; 6) зовнішня поверхность робочого органу циліндрична. Еластичний тросик на одному кінці з'єднаний нерозбірно з направляючою оливою, а на другому кінці нерозбірно з'єднаний зі стержнем, що має різьбу І петлю. На стержень нагвинчується робочий орган. Еластичний тросик, направляюча олива, різьбовий стержень з петлею на кінці, робочий орган з внутрішньою різьбою І притупленою ріжучою кромкою маються у винаході, що пропонується, Недоліки прототипу у тому, що робочий орган має тільки одну форму, його зовнішня поверхня циліндрична, загалом робочий орган не має обтічної форми, що створює тр уднощі при виконанні тракції вен різної форми, діаметру, ступені захворювання, крім того конструкція прототипу така, що дозволяє проводити тракцію тільки в одному напрямку. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення венекстрактора, в якому розширення функціональних можливостей забезпечується підвищенням коефіцієнту універсальності, що дасть змогу провести тракцію якісно, швидко, в щадящому режимі для хворого. Суттєві ознаки винаходу: 1) еластичний тросик; 2) направляюча олива; 3) направляюча олива з внутрішньою різьбою; 4) різьбовий стержень з петлею на кінці; 5) кількість різьбових стержнів з петлею на кінці - два; 6) робочий орган, що має внутрішню різьбу І притуплену ріжучу кромку; 7) робочий орган має форму стакана двох модифікацій; 8) зовнішня поверхність робочого органу еліпсоїдна; 9) співвідношення максимального діаметра робочого органу з діаметром ріжучої кромки 3-7 %. Відмітні ознаки винаходу: третя, п'ята, сьома, восьма, дев'ята. Поставлена задача вирішується тим, що направляюча олива з різьбою, два різьбових стержня з петлею на кінці, робочий орган з внутрішньою різьбою І притупленою ріжучою кромкою дають змогу переставити направляючу оливу І робочий орган на еластичному тросику, якщо виникла необхідність поміняти напрямок тракції; дві модифікації стакану робочого органу, його еліпсоїдна зовнішня поверхність, співвідношення максимального діаметру робочого органу з діаметром ріжучої кромки 3-7% дають змогу проводити тракцію вен різної форми, різного діаметру І ступені захворювання. Таким чином, всі суттєві ознаки винаходу в сукупності виконують поставлену задачу, підвищення коефіцієнту універсальності пристрою. На фіг. 1 показаний венекстрактор. Венекстрактор містить: еластичний тросик 1, до якого з двох кінців приєднані різьбові стержні 2 (2 шт.), з'єднання нероз'ємне. Різьбові стержні 2 мають петлі З, виконані заодне з стержнями. Робочий орган 4. направляюча олива 5, яка має різьбу б для з'єднання з тросиком і шляхом накручування на різьбові стержні 2. На фіг. 2, 3 показаний робочий орган з однією І другою модифікацією стакана. Робочий орган містить: внутрішню різьбу 7, притуплену ріжучу кромку 8, еліпсоїдну зовнішню поверхність 9. Венекстрактор використовується таким чином. В дістальному відрізку підшкіряної вени роблять надріз, в який вводять венекетрактор, який містить еластичний тросик 1 (фіг. 1) І направляючу оливу 5 з різьбою б (фіг. 1), накручену на один з різьбових стержнів 2 (фіг. 1), оливою вперед. Як тільки олива 5 досягає центрального кінця вену розрізають над оливою 5 і виводять зовні. Дістальний кінець вени беруть на затиск, вену перетинають. На вільний різьбовий стержень 2 накручують робочий орган 4 (фіг. 1) з різьбою 7 (фіг. 2) до петлі 3 (фіг. 1), з боку робочого органу 4 фіг. 1 кріплять марлевий тампон, змочений гемостатичним розчином. Направляючу оливу 5 відкручують і на різьбовий стержень 2 накручують ручку (ручки застосовуються в багатьох венекстракторах), тягнуть, за ручку і виконують тракцію вени за допомогою ріжучої кромки 8 (фіг. 2), З робочого органу 4 (фіг. 1). Якщо вена на стадії первісного захворювання, то застосовується робочий орган 4 (фіг. 3), при цьому вена вивертається. Якщо вена з запущеним варікозом, застосовується робочий орган 4 (фіг. 2), і тоді вена відривається, гофр ується Із збирається в стакані робочого органу 4. Введений при цьому в підшкіряний тонель марльовий тампон сприяє зупинці кровотечі з колартералій. Бувають ситуації, коли краще виконувати тракцію вени в протилежному напрямі. Наявність двох однакових різьбових стержнів 2 на кінцях тросика 1 дає можливість переставити робочий орган 4 на другий кінець тросика 1 і виконати тракцію вени в протилежному напрямі.