Спосіб сукупної корекції імунітету та гемостазу

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, кардиологии, пульмонологии, гематологии и может быть использовано для лечения и профилактики заболеваний, в основе которых лежит дефицит Т- и Bклеточного звена иммунитета, гиперкоагуляция, локальное тромбо и фибрино-образование, диссиминированное внутрисосудистое свертывание крови, повышенная агрегация форменных элементов крови. Известно использование в клинической практике фибринолитического средства -урокиназы в желатиновых капсулах для лечения и профилактики тромбо- и фибринообразования [Jokl Naotika, Sumi Hivoyuki, Sasaki Koji et al. Transport of urokinase acvoss the intestinal tract of normal human subject with Stimulation of synthesis and /or release of uroklnase-type proteins.// G.CIin.lnvest. 1985, 75, №4, 1222-1222]. Аналог имеет следующие недостатки; а именно: узконаправленное действие препарата - воздействие лишь на систему гемостаза за счет повышения фибринолитической активности крови, тогда как регуляция и изменения в самой системе гемостаза зависят в значительной степени от иммунной системы, на которую урокиназа не оказывает никакого воздействия и это не позволяет эффективно влиять на процессы тромбо- и фибринообразования, фибринолиза. Кроме этого, при вторичных иммунодефицитных состояниях, проявляющихся дисфункцией Т- и B-клеточного звена иммунитета, ассоциированные с ней. изменения гемостаза не коррегируются лишь урокиназой [Братчик А,М.„ Белоглазов В.А., Килесса В.В., Кущенков И.К. Регуляция фибринолиза лимфоцитами при воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы //Клиническая медицина. - 1989. - № 11. - С.28-30] Наиболее близким по технической сути предлагаемого изобретения является использование иммунокорректора-тактивина и урокиназы для одновременной коррекции иммунитета и гемостаза, посредством введения препаратов с помощью ультразвукового ингалятора [ Братчик A.M., Белоглазое В.А., Килесса В.В., Кущенков И.К. "Способ лечения хронического бронхита". Изобретение, № 1629063, зарегистрировано 22 октября 1990 г. в государственном комитете СССР по науке и технике]. Выбрано прототипом. Признаком, совпадающим с существенным признаком предлагаемого изобретения, является одновременное использование иммунокорректора - препарата тимуса и фибринолитика - урокиназы. Причиной, препятствующей перроральному применению белковых препаратов -раствора тактивина и урокиназы является то, что данные белковые препараты разрушаются под действием желудочного сока. В основу изобретения положена задача усовершенствования способа одновременной коррекции дисфункций иммунитета и гемостаза посредством использования вместо препарата тимуса - раствора тактивина, другого препарата тимуса - лиофилизированного порошка тималина и лиофилизированного порошка урокиназы в желатиновых капсулах для перорального применения. Поставленная задача решается тем, что иммунокорректор тималин и фибринолитик урокиназа применяют одновременно в желатиновых капсулах. Между совокупностью существенных признаков заявляемого изобретения и техническим результатом, который может быть достигнут, проявляется следующая причинно-следственная связь. Одновременный иммунокорригирующий и фибринолитический эффект достигается за счет сочетанного использования лиофизизированных порошков препаратов - тималина и урокиназы перо-рал ьно в желатиновых капсулах. Способ осуществляется следующим образом. Лиофилизированный порошок препаратов тималина и урокиназы расфасовывается в желатиновые капсулы - тималина 10 мг и урокиназы 100 Ф.Е. в одной капсуле. Препараты в капсулах принимают в зависимости от исходного иммунодефицита итемореоло-гических расстройств, клинических признаков заболеваний и их выраженности. Преимущества предлагаемого изобретения состоят в том, что посредством одновременного воздействия на Т- и В-клеточное звено иммунитета и фибринолитическую систему при пероральном приеме препаратов тималина и урокиназы в желатиновых капсулах создается действенное, длительное и контролируемое воздействие на параметры иммунной и фибринолитической систем. Особенно эффективно проявляются преимущества предлагаемого изобретения у больных пожилого и старческого возраста, когда у них выражена депрессия Т-клеточного звена иммунитета, возникшая в результате акцидентальной инволюции тимуса, с одновременным снижением перфузионной способности сосудов из-за обструкции их атеросклеротическими и гиалинозными образованиями. Используемые же в настоящее время с целью улучшения микроциркуляции дезагреганты - курантил, трентал, ацетилсалициловая кислота, тиклид, снижают агрегационную способность тромбоцитов, с одной стороны, но с другой -препятствуют их взаимодействию с эндотелиальными клетками, приводя тем самым к снижению их функционального состояния, ускоренному развитию апоптоза клеток. В свою очередь урокиназа только лишь препятствует агрегации клеточных элементов за счет лизиса связывающего их субстрата -фибрина, и в тоже время, урокиназа способствует пролиферации и миграции эндотели-альных клеток, что делает ее незаменимым препаратом для лечения больных патологией сердечно-сосудистой системы - атеросклерозом, диабетической макро- и микроангиопатиями, течение которых осложняется пристеночным и внутрисосуди-стым тромбозом [Sneishi К., Gasunaga Ch., Nakashima G. et al. Endothelium fibrinolysis system Interaction. // Acta Haematol. Jap. -1989. vol.52, № 8, p.1350-1358). Пример 1. Больная Ш., 54 г. амб. Диагноз: Перелом шейки левой бедренной кости. Тромбоз глубоких вен венозного сплетения малого таза. Рецидивирующая тромбоэмболия ветвей легочной артерии. Инфарктпневмония. Экссудативный плеврит слева. Легочное сердце. Нк IIА ст. Больной назначена сочетанная коррекция иммунитета и гемостаза препаратами тималина и урокиназы - по 1 капсуле 3 раза в день перорально на протяжении 20 дней. После лечения состояние больной нормализовалось и по завершении консолидации перелома больная вернулась к труду. Пример 2. Больная П., 74 г. амб. Диагноз: Сахарный диабет II типа. Атеросклероз аорты, сосудов головного мозга. Симптоматическая гипертензия. Хроническая церебро-васкулярная недостаточность. Больному назначен тималин и урокиназа в капсулах - по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении 20 дней. В результате проведенной терапии состояние больного улучшилось: прошли головные боли, шум в ушах, повысилась умственная активность, снизилось артериальное давление. Пример 3, Больной В., 65 лет. амб. Диагноз: ИБС. Стенокардия покоя и напряжения. Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Нк II А ст. До лечения тималином и урокиназой, невзирая на проводимую терапию нитратами длительного действия, антагонистами кальция, дезагрегантами, у больного отмечались частые приступы стенокардии - до 15 в сутки. Был проведен курс сочетанной иммунотерапии и коррекции гемостаза препаратами - тималином и урокиназой в желатиновых капсулах - по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 20 дней, после которого уменьшилась частота приступов стенокардии до 1-3 в сутки, больной уменьшил прием сустак-форте с 6 таблеток до 3-х. Купировались проявления сердечной недостаточности.