Пристрій для опромінювання бронхів пацієнта при фотодинамічній терапії

Изобретение касается устройства для облучения бронхов пациента при фотодинамической терапии с оптическим волокном, подающим свет лазера в бронхоскоп. В журнале "Химия в Британии" описан бронхоскоп, позволяющий отыскивать и лечить злокачественные опухоли легких. Для такого рода лечения больному впрыскивается порфирин. Через несколько дней опухолевая ткань поглощает из него значительно больше пигмента, чем здоровая ткань. Затем подвергается облучению подозреваемое место, например, с помощью ультрафиолетового криптонового лазера примерно при 410нм, который присоединен к кварцевой волоконной оптике, таким образом распознается раковая ткань с помощью исходящего от нее красного света. Наряду с этим эффектом, который способствует отысканию опухолей, порфирин имеет еще другое предпочтительное свойство, которое заключается в том, что он сильно поглощает красный цвет, причем в больной ткани вызывается ряд фотохимических реакций, которые умертвляют обогащенную порфирином опухолевую ткань. Необходимый для этого красный свет может направляться к опухоли также с помощью кварцевой волоконной оптики; благодаря чему при подобного рода фотодинамической терапии селективно разрушается раковая ткань. Описанное устройство позволяет лишь облучать расположенную перед концом волокна опухоль. В основу изобретения положена задача создать такое обеспечивающее лучшее прохождение через канал бронхоскопа устройства, которое позволило бы увеличить область облучения в радиальном направлении, но и которое даже после длительного использования рассеивало бы радиально по возможности с небольшими потерями подаваемый с помощью волокна свет. Эта задача решается за счет того, что, с одной стороны, волокно окружено световодной гибкой трубкой, выступающей за светоизлучающий торец волокна в продольном направлении на расстояние, во много раз превышающее ее диаметр, а с другой стороны, за счет того, что конец волокна заделан в содержащую порошок двуокиси титана силиконовую массу, которая размещена в световодной гибкой трубке от конца волокна до конца трубки. За счет такого исполнения устройства прежде всего достигается возможность его миниатюризации, упрощающая прохождение устройства через биопсический канал. Но одновременно достигается и хорошая эффективность устройства, поскольку волокно не входит далеко в рассеивающую среду, как в известных устройствах, а выступает только от световодной гибкой трубки, в которой находится содержащая порошок двуокиси титана силиконовая масса, в продольном направлении на расстояние, превышающее во много раз диаметр световодной гибкой трубки, вследствие чего радиальное излучение света может происходить в достаточно большой области, Кроме того, устройство согласно данному изобретению отличается высокой стойкостью против старения. Согласно предпочтительному примеру выполнения конец волокна установлен в центрирующем цилиндре в световодной гибкой трубке, при этом между торцами центрирующего цилиндра и силиконовой массы трубки предусмотрен кольцевой зазор вокруг оптического волокна, радиально ограниченный световодной гибкой трубкой. Световодная трубка выполнена из политетрафторэтилена и предпочтительно окружена установленной без возможности перемещения в осевом направлении наружной гибкой трубкой, выступающей за пределы рабочего конца световодной гибкой трубки, при этом за торцом гибкой трубки расположен алюминиевый цилиндр с зеркальной поверхностью и заглушка, выполненная в виде цилиндра из политетрафторэтилена. Между световодной гибкой трубкой и наружной гибкой трубкой предусмотрено кольцевое пространство, при этом световодная гибкая трубка выступает преимущественно на 3см за пределы торца волокна и образует в этом участке рассеиватель. Для этого силиконовая масса содержит семь промиллей порошка двуокиси титана с величиной зерен 0,2мкм. Согласно примеру выполнения изобретения свевтоводная гибкая трубка имеет внутренний диаметр 0,8мм и наружный диаметр 1,1мм. При этом наружная гибкая трубка выполнена из политетрафторэтилена и имеет внутренний диаметр 1,4мм и наружный диаметр 1,9мм. Кроме того, концентрация порошка двуокиси титана в осевой средней зоне меньше, чем вблизи торцовых поверхностей у оптического волокна и алюминиевого цилиндра. На чертеже (фиг.) изображен бронхиальный рассеиватель 1 света, который имеет достаточно малый диаметр, что упрощает его прохождение сквозь биопсический канал бронхоскопа. Бронхиальный рассеиватель света1 состоит из наружной гибкой трубки 2, выполненной из политетрафторэтилена (тефлона) с внутреннем диаметром 1,4мм и толщиной стенки 0,25мм. Наружная гибкая трубка 2 простирается, начиная от изображенного на чертеже внизу конца 3 до расстояния, которое на целесообразную длину больше, чем длина используемого бронхоскопа. На дальнем конце 3 наружная гибкая трубка 2 закрыта тефлоновой заглушкой 4, которая своей наружной оболочкой плотно и прочно соединена с внутренней оболочкой наружной гибкой трубки. К обращенной от дальнего конца 3 торцевой стороне тефлоновой заглушки 4 прилегает алюминиевый цилиндр 5, обращенная от дальнего конца 3 торцовая поверхность 6 которого выполнена в виде зеркала. К торцовой поверхности 6 прилегает дальний конец 7 световодной гибкой трубки 8 из политетрафторэтилена, которая проходит через наружную гибкую трубку, причем между наружной оболочкой 9 световодной гибкой трубки 8 и внутренней оболочкой 10 наружной гибкой трубки 2 имеется кольцевой зазор. Световодная гибкая трубка 8 имеет наружный диаметр около 1,1мм, в то время как наружная гибкая трубка 2 имеет внутренний диаметр 1,4мм и наружный диаметр 1,9мм. Как можно видеть в верхней части чертежа, в световодную гибкую трубку 8 вставлено оптическое волокно 11, которое окружено покрытием 12 волокна. Оптическое волокно 11 имеет диаметр сердцевины 200мкм и диаметр покрытия 280мкм. Числовая апертура оптического волокна составляет 0,21. Дальний конец 13 оптического волокна 11 закреплен в латунном центрирующем цилиндре 14, который, в свою очередь, заклеен без возможности перемещения в осевом направлении в световодной гибкой трубке 8. Конец 15 оптического волокна в непосредственной близости от излучающей свет торцевой поверхности 16 выступает из центрирующего цилиндра 14 на короткую часть и заделан в силиконовую массу 17 таким образом, что между центрирующим цилиндром 14 и силиконовой массой 17 имеется заполненный воздухом кольцевой зазор 18. Силиконовая масса 17 заполняет пространство между торцевой поверхностью 6 алюминиевого цилиндра 5 и кольцевым зазором 18. Она отличается высокой прозрачностью и не желтеет даже в течение времени. Чтобы повернуть исходящий в основном в осевом направлении из торцевой поверхности 16 оптического волокна 11 свет в радиальном направлении на стенки бронхов, силиконовая масса содержит рассеивающие частицы. Эти частицы состоят из порошка окиси титана, который подмешан в силиконовую массу 17. Предпочтительно силикон содержит семь промиллей TiO2 с размером частиц 0,2мкм. В предпочтительном примере выполнения концентрация частиц TiO2 в силиконовой массе 17 в зоне осевых концов заполняющей световодную гибкую трубку 8 силиконовой массы 17 выше, чем в средней зоне. Таким образом вблизи торцевой поверхности 16 на конце 15 волокна и вблизи торцевой поверхности 6 на алюминиевом цилиндре 5 достигается более высокая интенсивность рассеянного там радиального света. Принцип работы предлагаемого устройства следующий. Рассеивающая среда 17, в которую заделан светоизлучающий конец 15 волокна 11, рассеивает свет, выходящий из конца по существу вдоль оси, в радиальном направлении. Таким обрезом образуется излучающий свет радиально на 360 градусов бронхиальный рассеиватель света длиной около 3см, который по причине его незначительного диаметра может вводиться даже в очень узкие бронхи. Если вместо рассеивания света на 360 градусов желателен угол облучения, например, 180 градусов, внутреннюю сторону наружной гибкой трубки 2 можно оснастить зеркальным покрытием, которое в виде желоба простирается по половине периметра оболочки.