Спосіб ранньої діагностики ерн-гестозу

1. Спосіб ранньої діагностики ЕРН-гестозу у вагітних підвищеної гр упи ризику, який відрізняє ться тим, що включає визначення рівня специфічного маркера ендотеліальної дисфункції у фетоплацентарному комплексі, рівень якого не залежить від ступеня проникності 3 29659 діагностику ЕРН-гестозу проводилося відповідно до запропонованого способу, та друга група (47 осіб), яким використано спосіб-прототип. У жінок першої групи вивчали рівень ендотеліну - 1 у сироватці крові у терміні 20 - 22 тижні, а у пацієнток другої групи - рівень оксиду азоту у сироватці крові у терміні 24 - 26 тижнів. Поряд з цим у жінок обох груп оцінювали особливості перебігу вагітності. 50 вагітних з фізіологічним перебігом вагітності склали контрольну гр уппу. Проведені спостереження дозволили встановити, що у жінок першої групи, яким рання діагностика ЕРН-гестозу проводилося відповідно до запропонованого способу, в 50 (100,0%) випадках виявлялося вірогідне підвищення рівня гомоцистеїну у сироватці крові, яке дорівнювало у середньому 7,3±0,3пг/мл. У клінічному плані у всіх вагітних з числа цих пацієнток у подальшому виникла клініка ЕРН-гестоз. У всіх вагітних з розвитком гестозу рівень ендотеліну - 1 у сироватці крові перевищував 6,0пг/мл, напротиріч, при фізіологічному перебігу вагітності (контрольна група) рівень ендотеліну - 1 не перевищував 4,5пг/мл. У другій групі, де рання діагностика розвитку ЕРН-гестозу проводилося відповідно до способупрототипу, лише у 32 з 45 (71,1%) пацієнток виявлено зниження рівня оксиду азоту у сироватці крові нижче 20,0ммоль/л (середній рівень склав 23,5±2,7ммоль/л). У той же час розвиток ЕРНгестозу зареєстрований у всіх вагітних др угої групи, що в 1,4 рази було частіше, ніж передбачалося. Отже, має місце зростання цінності запропонованого способу ранньої діагностики ЕРН-гестозу. Це є підставою для раннього проведення профілактично-лікувальних заходів у вагітни х в плані попередження розвитку гестозу. Таким чином, отримані дані свідчать про доцільність і перспективність визначення рівня ендотеліна - 1 у сироватці крові у терміні вагітності 20 - 22 тижня для більш ранньої діагностики розвитку ЕРН-гестозу на до клінічної стадії і своєчасного проведення лікувальнопрофілактичних заходів. Цей метод недешевий, але цінність його більша, бо своєчасно проведене лікування у жінок групи ризику щодо розвитку пізніх гестозів дозволяє певним шляхом покращити її перебіг та виходи в цілому. Це дозволяє рекомендувати запропонований спосіб ранньої діагностики ЕРН-гестозу на до клінічної стадії до поширеного використання в умовах жіночих консультацій. 4