Спосіб вестибулопластики

Спосіб вестибулопластики, що включає розтин слизової оболонки порожнини рота по перехідній складці, відсепаровування слизової оболонки нижньої губи з наступним її підшиванням, накла 3 34024 ють заздалегідь приготовлені мембрани з багатої тромбоцитами плазми (БоТП), фіксують їх за допомогою марлевих тампонів, просочених дентальною адгезивною пастою „Солкосерил” і підкладених у знову сформований присінок. Наводимо конкретний приклад здійснення способу. Хвора І., 22 років, 13.11.07 надійшла в стаціонар ЦМКЛ №1 ЩЛХВ №2 м.Донецька за направленням ортодонта зі скаргами на оголення коренів центральних зубів на нижній щелепі. При надходженні в стаціонар з боку внутрішні х органів патологічних змін не виявлено. Гемограмма без відхилень від норми. Обличчя симетричне, шкірні покриви обличчя нормального кольору, без патологічних змін. При огляді порожнини рота вуздечки верхньої губи і язика мають нормальне прикріплення, визначається мілкий нижній присінок до 2,5мм. Слизова оболонка порожнини рота блідорожевого кольору, без патологічних змін, за винятком слизової оболонки в ділянці 31 і 41 зубів. Навколо центральних різців нижньої щелепи визначається рецесія ясен, ясна болючі, легко кровоточать при доторканні. Діагноз: мілкий присінок порожнини рота, локальний хронічний катаральний гінгівіт. 14.11.07 хворій зроблена операція вестибулопластика заявленим способом. На 1 добу після операції: хвора пред'являє скарги на незначний набряк, біль при відкриванні рота, невиражену болючість в ділянці післяопераційної рани. Об'єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла 36,6, апетит і сон не порушені. Незначна асиметрія обличчя за рахунок післяопераційного набряку нижньої щелепи і підборіддя, шкіра в кольорі не змінена. Змикання губ не порушено, відкривання рота вільне, злегка болісне. Слизова оболонка нижньої щелепи й коміркового відростка в ділянці операційної рани звичайного кольору, волога, блискуча. Шви добре фіксовані, прикриті тампоном, просоченим дентальною адгезивною пастою „Солкосерил”. На 3 добу: хвора скарг не пред'являє. Об'єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 4 36,6, апетит і сон не порушені. Обличчя симетричне, шкіра в кольорі не змінена. Змикання губ не порушено, відкривання рота в повному обсязі, вільне, безболісне. Слизова оболонка нижньої щелепи й коміркового відростка в ділянці операційної рани звичайного кольору, волога, блискуча. Шви добре фіксовані. Хворій зроблена зміна пов'язки. На 5 добу: рана загоїлась, кетгутові шви розсмокталися. Виражені ознаки фіброзної реорганізації мембран з БоТП з ознаками крайової епітелізації рани. На 7 добу: епітелізується кісткова рана коміркового відростка. Хворій рекомендовані заняття міогімнастикою. Перевагами заявленого способу є: забезпечення стабільного поглиблення присінку порожнини рота за рахунок поділу ран, що р убцюються: слизова оболонка з круговим м'язом рота й комірковий відросток зі зводом нижнього присінку. Використання мембран з БоТП, стимулюючи процеси остео- і ангіогенезу, скорочує терміни загоєння рани, зменшує виразність відчуття болю і післяопераційного набряку, дозволяє скоротити тривалість використання фіксуючих пов'язок з 10-11 діб до 4-5, надаючи тим самим можливість максимально рано відновити нормальну гігієну порожнини рота. Застосування дентальної адгезивной пасти Солкосерил, завдяки комплексному змісту речовин, виказує різнобічну дію: солкосерил, що є речовиною, звільненою від антигенних властивостей, поліпшує обмінні процеси і прискорює регенераторні властивості тканин; олія м'я ти діє як гарний антисептичний засіб; уведені до складу пасти адгезивні компоненти сприяють тривалій фіксації лікувальної пов'язки на слизовій оболонці порожнини рота. Запропонований спосіб вестибулопластики дає можливість скоротити стандартні строки первинного формування зводу присінку з 13-14 діб до 7-8. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Степанов А.Е. Френулопластика, вестибулопластика и операции на тканях пародонта. -М: «Паритет», 2000р., с. 19-126. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601