Спосіб комбінованого виконання пластичного закривання сонної артерії після розширеної ларингектомії і операції крайля

Спосіб комбінованого виконання пластичного закривання сонної артерії після розширеної ларингектомії і операції Крайля шляхом використання 3 3538 4 стичного матеріалу недостатньо використовується країв ложа. Частина кивального м'яза, залишив клінічній практиці. Відсутні надійні способи перлась, прошивається у межах футляра. Рана пошавинної пластики, котрі дозволили б одночасно з рово ушивається. При цьому зберігається крововидаленням пухлини закрити сонні артерії і постачання переміщених лоскутів. Запропоновавідновити післяопераційні вади. ний комбінований спосіб якісно укриває сонну арВ основу корисної моделі поставлено задачу терію, усуває гр убу де формацію шиї, менш траввдосконалення способу виконання пластичного матичне, проводиться одночасно з основною опезакриття сонної артерії після розширених ларинрацією та придатний у виснажених і вузькогрудих гектомії і операції Крайля шляхом використання хворих. Спосіб не потребує перед та частини кивального м'язу здорової сторони для післяопераційної підготовки. Ведення верхніх відділів шиї і обмеженого м'язового лоскупісляопераційного періоду звичайне. та секторальної області для пластичного закриття Приклад 1. Хворий А. 62 років, вага 60 кг, зріст в нижніх її відділах. Цей комбінований спосіб-на 176 см, гіпостенік. Проведена розширена лариноснові принципу анатомічної зональності і гектомія з операцією Крайля з приводу рака горфізіологічної близькості, що дозволить відновити тані з метастазами на шиї. Пластичне укривання післяопераційні вади і контури шиї. сонної артерії і післяопераційних вад проведено за Поставлена задача вирішується тим, що, даним способом. Видимої грубої деформації шиї згідно корисної моделі, в способі виконання планемає. Післяопераційний період протікав гладко, стики вад шиї після ларингектомії і операції Крайшви зняті на 7 день. ля проводять резекцію медіальної ніжки кивальноПриклад 2. Хворий Г. 68 років, вага 65 кг, зріст го м'яза, розшаровують його по середній лінії до 168 см, гіперстенік. Проведена ларингектомія за сосцевидної області, після чого переміщують розширеним варіантом з операцією Крайля з присформований таким чином лоскут на зону воду рака гортані IV стадії. Пластичне укривання біфуркації сонної артерії, вверх на сосцевидну сонної артерії і вад проведено за заявленим спообласть, укладають і підшивають до країв ложа, а собом. Післяопераційний період протікав гладко, залишену частину кивального м'яза прошивають в шия симетрична. межах фасції. Потім викроюють, формують пектоТаким чином, запропонований комбінований ральний м'язовий лоскут з медіальною основою і спосіб в порівнянні з прототипом має значну перепереміщують у нижні відділи шиї, закриваючи завагу: гальний стовбур сонної артерії. Краї обох лоскутів, - створюється гарна біологічна томпонада в що стикуються, в середній частині шиї прошиваобласті сонної артерії та усувається груба де форють між собою. Рану пошарово зашивають. мація шиї; Спосіб здійснюється наступним чином. життєздатність лоскута зберігається за рахуПеред операцією хворому проводять ананок гарного кровопостачання; томічні та клінічні дослідження з врахуванням їх - укривається ложе нижнього полюса привушконституційних особливостей. Було вироблено ної та підщелепної залоз при операції Крайля, що математичний спосіб планування місцевотакож забезпечує косметичну симетрію шиї; пластичних операцій шляхом визначення довжини - спосіб проводиться одночасно з основною і маси кивального м'яза. Якщо довжина і маса киоперацією в зв'язку з безпосередньою анавального та секторального м'яза для проведення томічною близькістю, скорочує післяопераційну пластичного закриття сонної артерії та реабілітацію; післяопераційного дефекту достатні, - операція - спосіб менш травматичний у порівнянні з виконання пластики за запропонованим способом прототипом та зменшує страждання хворого. показана. Література: Після оголення кивального м'яза на здоровій 1. Втюрин З.М., Клим К.И. Применение дельтостороні виділяють її медіальну ніжку і резецирують пекторального кожного лоскута с медиальным на 1 см вище грудини ліворуч (праворуч у місця основанием для закрытия обширной фарингоэзоприкріплення). Потім розшаровують товщу м'яза фагостомы. //Вестник оториноларингологии, 1976, по середині знизу нагору до кута нижньої щелепи. №2. - С. 96-97. Мобілізують цю частину м'яза з медіальною 2. Неробеев А.И. Восстановление тканей гоніжкою, формують пластичну масу і переміщують ловы и шеи сложными артериализированными на біфуркацію і сосцеподібну область, раневої лоскутами, 1988. - 272 с. поверхні догори. Потім викроюють пекторальний 3. Неробеев А.И. Восстановительная хирургия лоскут зі зберіганням питомих судин, переміщують мягких тканей челюстно-лицевой области. - М.: у середнє-нижній відділ шиї і краї підшивають до Медицина, 1997. - 288 с. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601