Спосіб виконання ендертеректомії із біфуркації загальної сонної артерії

Спосіб виконання ендартеректомії із біфуркації загальної сонної артерії, який включає відсічення внутрішньої сонної артерії з поздовжнім розсіченням її медіальної стінки та ендартеректомію із її просвіту, який відрізняється тим, що виконують поздовжнє розсічення латеральної стінки загальної сонної артерії у проксимальному напрямку на величину вигин у вн утрішньої сонної артерії, ендартеректомію через утворившийся розріз та анастомозують ці артерії. (19) (21) 99031321 (22) 11.03.1999 (24) 15.02.2001 (33) UA (46) 15.02.2001, Бюл. № 1, 2001 р. (72) Сухарєв Іван Іванович, Нікульніков Павло Іванович, Влайков Георгій Георгіевич, Нікульніков Антон Павлович (73) Інститут клінічної та експериментальної хірургії АМН України 33563 стовуючи її надмірну довжину, і анастомозують з загальною сонною артерією. Операційну рану зашивають пошарово, залишаючи дренаж. Приклад. Хворий М., 72 років, історія хвороби № 86 за 1998 р. На основі клінічних даних перебігу хвороби, результатів дуплексного сканування та рентгеноконтрастної ангіографії встановлено діагноз: хронічна недостатність мозкового кровообігу, стеноз біфуркації загальної сонної артерії, звивистість внутрішньої сонної артерії. 04.02.98 виконана операція. З застосуванням доступу по передньому краю грудинно-ключично-соскового м'яза виділені сонні артерії. Внутрішня сонна артерія відсічена від біфуркації загальної сонної артерії навкіс знизу вгору. За гальна сонна артерія по латеральній стінці розсічена у проксимальному напрямку на протязі 1,2 см, тобто на величину надлишку довжини внутрішньої сонної артерії. Із її просвіту виконана відкрита ендартеректомія. Внутрішня сонна артерія по медіальній стінці розсічена у дистальному напрямку теж протяом 1,2 см, на величину надлишку довжини.Із її просвіту також здійснено ендартеректомію. Внутрішня сонна артерія низведена на 1,2 см у проксимальному напрямку і реімплантована в отвір в загальній сонній артерії. Перебіг пі сляопераційного періоду без ускладнень. Під час контрольного обстеження через 1 рік хід внутрішньої сонної артерії рівний, ознак рецидиву стенозу в ділянці анастомозу немає. За розробленим способом оперовані 5 хворих віком 62-66 років, ускладнень після операції не спостерігали. В той же час із 5 пацієнтів після виконання хірургічного втручання з застосуванням способу-прототипу в одного збереглась звивистість внутрішньої сонної артерії, у дво х - відмічали стенозування артерії у місці накладеного анастомозу на 30%. Отже, результати порівняння з прототипом свідчать, що застосування запропонованого способу дозволяє зменшити частоту рецидивів захворювання та спростити техніку операції. Джерела інформації 1. Долматов Е.А., Дюжиков А.А. Восстановительные сосудистые операции при комбинации стеноза и кинкинга внутренней сонной артерии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 1990. № 10. - С. 15-17. 2. Паулюкас П.А. Способ эндартерэктомии из бифуркации сонной артерии // Хирургия. - 1991. № 10. - С. 111-114 - прототип. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2