Спосіб хірургічного лікування гідроцефально-гіпертензійного синдрому у хворих з гліомами півкуль великого мозку з медіанним поширенням

Спосіб хірургічного лікування гідроцефальногіпертензійного синдрому у хвори х з гліомами півкуль великого мозку з медіанним поширенням, що включає застосування двобічної (передньої чи задньої) вентрикулоперитонеостомії за допомогою двох лікворошун туючих систем, який відрізняється тим, що у способі хірургічного лікування застосовують одну лікворошунтуючу систему та силіконову тр убку, з подальшим формуванням анастомозу між гідроцефальними боковими шлуночками. (19) (21) u200805940 (22) 07.05.2008 (24) 10.11.2008 (46) 10.11.2008, Бюл.№ 21, 2008 р. (72) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИМИР ДАВИДОВИЧ, UA, ХМЕЛЬНИЦЬКИЙ ГЕНАДІЙ ВЛАДИСЛАВОВИЧ, UA, ШЕВЕЛЬОВ МАКСИМ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ХОРОШУН АННА ПЕТРІВН А, U A, ГЕРАСЕНКО КОНСТЯНТИН МИХАЙЛОВИЧ, U A (73) РОЗУМЕНКО ВОЛОДИ МИР ДАВИДОВИЧ, U A 3 36761 4 поширення без ускладнення перебігу післяоперавнутрішньовенним (ультравист-300 50мл.) підсиційного періоду з забезпеченням високої якості ленням діагностовано внутрішньомозкову пухлину життя оперованих хворих. лівого бокового шлуночка з поширенням в зоровий Поставлена задача вирішується наступнім чипагорб та прозору перетинку, розміром 4x7x4см. ном: після накладення двох фрезьових отворів Бічні шлуночки розширені до 2-х см., середні стру(1,2) Фіг. (для передніх рогів - точки Кохера, для ктури не зміщені. Проведено операцію - двобічну задніх рогів -точки Денді) коагулюють та розсіказадню вентрикулоперитонеостомію (за описаною ють тверду мозкову оболонку. За допомогою манвище схемою). У післяопераційному періоді регрес дрена та силіконової трубки (3,4) (зовнішгіпертензійного синдрому та пірамідної недостатній/внутрішній діаметр - 2,2/1,2мм.) з лігатурою на ності. Пройшла 2 курси променевої терапії, 6 куркінці та додатковими 3-4 отворами пунктується сів поліхіміотерапіі за схемою PCV. При контрольперший шлуночок. Трубка фіксується до надкісниці ному огляді через 3 роки скарг не висуває, за шовковою лігатурою. Відміряється довжина трубданими комп'ютерної томографії пухлина зменшики. Для передніх рогів вона складає приблизно 16лась у розмірі, майже вся звапнена, бокові шлуно18см. (5см. - глибина залягання переднього рогу, чки шириною до 1см. 4см. – відстань між точками Кохера, 1см.- товщина Запропонована методика стає більш ефективкістки), для задніх рогів вона складає приблизно ною за своєю дією у клінічній практиці, бо дозво20-22см. (6см.- глубина залягання заднього рогу, ляє: 6см. - відстань між точками Денді, 1см - товщина 1. Зменшити травматизацію м'яких тканин шиї, кістки). На зовнішній кінець трубки накладається 3грудної клітини та живота за рахунок проведення 4 додаткові отвори та за допомогою шовкової лігапід шкірою однієї силіконової трубки. тури (5) він фіксується до вентрикулярного кінця 2. Зменшити частоту ускладнень, пов'язаних з ЛШС. З використанням мандрену вентрикулярним дисфункцією абдомінального кінця ЛШС та подракінцем ЛШС з приєднаною силіконовою трубкою знень внутрішніх органів за рахунок знаходження в іпунктується другий шлуночок. Клапан (6) фіксучеревній порожнині однієї силіконової трубки зається до надкісниці. Далі хід операції та занурення мість двох. абдомінального кінця ЛШС до черевної порожнини 3. Зменшити економічні витрати за рахунок виза класичною схемою. користання однієї ЛШС замість двох. Приклад. Історія хвороби №2166/05, хвора МСпосіб хірургічного лікування гідроцефальноа, 1981 р.н., при надходженні до клініки має скарги гіпертензійного синдрому у хвори х з гліомами півна сильний регулярний головний біль, нудоту, куль великого мозку з медіанним поширенням втрату свідомості. Хворіє близько 3-х місяців. В пройшов успішну клінічну апробацію у 35 хворих із неврологічному статусі: на фоні виразного гіпертевнутрішньомозковими пухлинами мозку в нейрооннзійного синдрому діагностовано легку правобічну кологічній клініці ДУ «Інститут нейрохірургії ім. пірамідну недостатність. На очному дні - виразні акад. А.П.Ромоданова АМНУ» і має широкі персзастійні диски зорових нервів обох очей. При пропективи для подальшого клінічного використання. веденні комп'ютерної томографії (8.04.2005р.) з Комп’ютерна в ерстка В. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601