Процес визначення фізіологічного резерву організму при гострій хірургічній патології органів черевної порожнини

Процес визначення фізіологічного резерву організму при гострій хірургічній патології органів черевної порожнини, що включає дослідження показників доставки кисню (DO2), який відрізняється тим, що дослідження проводять під час обстеження пацієнта, додатково досліджують циркулюючі імунні комплекси (ЦІК), насиченість гемоглобіну киснем (ctO2). (19) (21) u200904074 (22) 27.04.2009 (24) 26.10.2009 (46) 26.10.2009, Бюл.№ 20, 2009 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, ПАВЛОВ ОЛЕКСАНДР ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ЗАМЯТІН ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ, КРУТЬКО ЄВГЕН МИКОЛАЙОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГАЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 44988 плексів (ЦІК), насиченості гемоглобіну киснем (ctO2) та рівня доставки кисню (DO2). Визначення ЦІК дозволяє визначити рівень активації системної запальної відповіді, що не залежить від фактору розвитку гострої хірургічної патології. Визначення ctO2 дозволяє визначити рівень розвитку скритих гіпоксичних ускладнень, що виникають внаслідок хірургічної патології ще на початкових етапах захворювання. Визначення DO2 дозволяє визначити рівень транспортних порушень системної та периферичної гемодинаміки з урахуванням їх початкових порушень. Використання процесу визначення фізіологічних резервів організму дозволяє вже на етапі діагностики ургентної абдомінальної патології оцінити початковий стан пацієнта з урахуванням прихованих клінічно нерозкритих порушень гомеостазу і таким чином розробити анестезіологічну тактику в комплексі лікування пацієнтів з гострою абдомінальною патологією. Заявнику невідомі приклади одночасного визначення рівня цитокінів, насиченості гемоглобіну киснем та рівня доставки кисню, що відображають ступінь функціональних резервів організму під час проведення анестезії та інтенсивної терапії у пацієнтів з гострою абдомінальною патологією. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 Докладний опис способу суміщений із прикладом його конкретного виконання. Клінічний приклад. Постраждалого Д, 45р., було доставлено до клініки з діагнозом: закрита травма черевної порожнини. На етапі госпітального обстеження визначено, що рівень ЦІК залишається в межах норми, а показники ctO2 та DO2 мали мінімальне значення. В період обстеження та встановлення клінічного діагнозу визначено наявність гіпоксичного синдрому, що призвело до зміни анестезіологічної тактики із застосуванням штучної вентиляції легень ще до початку оперативного лікування гострої хірургічної патології. Таким чином, застосування описаного способу дозволяє вже на етапі обстеження визначити напрямок зміни гомеостатичних показників у пацієнтів з гострою абдомінальною патологією. Дослідження функціонального резерву організму дозволяє передбачати напрямок порушень основних функціональних систем і таким чином проводити оптимізацію анестезіологічної тактики. Використання даного процесу не потребує використання специфічних клініко - лабораторних методик і може бути використаним вже на етапі обстеження пацієнтів і застосованим в повсякденній практиці. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601