Спосіб хірургічного лікування наскрізного дефекту м’яких тканин щічної ділянки

Спосіб хірургічного лікування наскрізного дефекту м'яких тканин щічної ділянки, який включає пересадку променевого клаптя передпліччя на ділянку дефекту, який відрізняється тим, що клапоть поперечно перегинають шкірою назовні, відсепаровують шкіру в місці перегину, створюють зовнішній та внутрішній листки шкіри та фіксують внутрішній листок до залишків слизової ротової порожнини, а зовнішній - до шкіри обличчя. (19) (21) u200906310 (22) 18.06.2009 (24) 11.01.2010 (46) 11.01.2010, Бюл.№ 1, 2010 р. (72) ГАЛИЧ СЕРГІЙ ПЕТРОВИЧ, РЕЗНІКОВ ОЛЕКСАНДР ВІКТОРОВИЧ, ОГОРОДНИК ЯРОСЛАВ ПЕТРОВИЧ, ДАБІЖА ОЛЕКСІЙ ЮРІЙОВИЧ (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ 3 46793 вздовж переднього краю лівого кивального м'язу виділили ліву загальну сонну артерію і внутрішню яремну вену та язикову артерію та вену. На правому передпліччі провoдили забір променевого шкірно-фасціального клаптя на проксимальній судинній ніжці. Довжина ніжки біля 100мм. Клапоть відсікли та виконали промивання судинного русла. Дефект донорської ділянки закрили поліуретановою аллотканиною. Провели накладання артеріального та венозного анастомозів по типу «кінець в кінець» (між променевими і язиковими судинами) за допомогою нитки пролен 9-0, та 10-0. Після зняття кліпс і «вмикання» клаптя в кровообіг анастомози прохідні. Висікли рубцево-змінені тканини дефекту лівої половини обличчя (орбіта, зовнішній ніс, вилична дуга, верхня губа, тканини нижньої щелепи) та провели клапоть, через сформований підшкірний тунель, в реципієнтну ділянку. Провели поперечний перегин клаптя, відсепаровку шкіри в ділянці перегину з утворенням внутрішнього та зовнішнього листків шкіри і фіксували клапоть по Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 4 периметру дефекту лівої половини обличчя (внутрішній листок фіксували по периметру дефекту слизової рота, а зовнішній по периметру дефекту шкіри обличчя, з повним його закриттям. До кінця операції гемодинаміка клаптя компенсована. Гемостаз забезпечили по ходу операції. Виконали туалет рани з антисептиками та наклали асептичну пов'язку. Запропонованим способом проліковано 2 хворих. У жодного з хворих не виявлено ускладнень у вигляді атрофії та некрозу пересадженого променевого клаптя чи формування нориць та недостатності післяопераційної рани. У той же час, у 2 хворих, прооперованих за способом аналогом, були виявлені ускладнення, у 1 з них у вигляді атрофії та некрозу пересадженого променевого клаптя, у іншого спостерігалось формування нориці та недостатності післяопераційної рани в післяопераційному періоді. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє зменшити кількість ускладнень. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601