Спосіб лікування кандидомікідів

Спосіб лікування кандидомікідів шляхом призначення стандартної протимікотичної та гіпосенсибілізуючої терапії, який відрізняється тим, що хворому додатково призначають дуфалак по 20мл 3 рази на добу за 30хв. до їди - 5 днів із наступним переходом на індивідуально визначену дозу (середній курс лікування - 2 тижні). (19) (21) u200908155 (22) 03.08.2009 (24) 10.02.2010 (46) 10.02.2010, Бюл.№ 3, 2010 р. (72) БОЧАРОВ ВАСИЛЬ АНДРІЙОВИЧ, БЛОХІНА АЛЛА СЕРГІЇВНА, ПУГАЧ ГАННА ВІКТОРІВНА, БОЧАРОВА ВЕРОНІКА ВОЛОДИМИРІВНА, ПАЛАМАРЧУК ОЛЕНА БОРИСІВНА (73) ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ, БОЧАРОВ ВАСИЛЬ АНДРІЙОВИЧ, 3 47510 (імунокоректор природнього походження) по 20мл 3 рази на добу за 30хв. до їжі - 5 днів із наступним переходом на індивідуально визначену дозу (середній курс лікування - 2 тижні). Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому: дуфалак, який є дисахаридом лактулози, стимулює перистальтику товстої кишки і нормалізує консистенцію калових мас, що сприяє розмноженню кисломолочної мікрофлори (яка конкурує за поживні речовини з численними умовнопатогенними бактеріями, дріжджами). До того ж лактулоза - це ідеальний пребіотик, який вибірково стимулює ріст та активність кисломолочної мікрофлори кишечнику, при цьому висока біфідогенність забезпечується при низьких дозах. Оскільки дуфалак є джерелом вуглеводів та енергії для сахаролітичних бактерій, можливо збільшення їх біомаси кишечника, що сприяє зменшенню концентрації токсинів (продуктів життєдіяльності шкідливих мікроорганізмів) спочатку в кишечнику, а потім і в усьому організмі. Зменшення кількості дріжджів в кишечнику запобігає подальшій сенсибілізації організму, що сприяє скороченню термінів лікування та одужання хворих. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить підвищити ефективність лікування, прискорити одужання хворих, знизити кількість ускладнень та запобігти появі рецидивів або зменшити їх частоту та ступінь виразності клінічних проявів. Спосіб здійснюється таким чином. Хворому призначають: стандартну протикандидозну та гіпосенсибілізуючу терапію у відповідності з вимогами МОЗ України: 1) дієта (з обмеженням вуглеводів, багатої білками); 2) біогенні стимулятори (алое по 1,0в/м щоденно); 3) заліза лактат внутрішньо після їжі по 0,5г 4 рази на добу; 4) 3% розчину йодиду натрію по 1 столовій ложці на молоці 3 рази на добу (приймати внутрішньо після їжі протягом 5 тижнів); 5) вітамінів (квадивіт по 1 табл. 3 рази на добу); 6) препарат флуконазол (внутрішньо по 400мг 1 раз на добу - на 1-2-й день лікування, потім по 200мг 1 раз на добу - 3-10-й дні лікування); 7) антигістамінні препарати (фенкарол по 1 табл. 3 рази на добу); 8) гіпосенсибілізуючі засоби (кальцію глюконат по 1 табл. 3 рази на добу); зовнішньо - 9) крему "Дерма зол" (2% на ділянки ураження кандидозною інфекцією 2 рази на добу), 10) на левуриди - протизапальна мазь (бетасалік). Додатково призначають дуфалак по 20мл 3 рази на добу за 30хв. до їжі - 5 днів із наступним переходом на індивідуально визначену дозу (середній курс лікування - 2 тижні). До початку комплексного лікування з використанням дуфалаку і після закінчення його застосування проводили культуральне дослідження на Комп’ютерна верстка О. Рябко 4 Candida albicans, оцінювали показники загального аналізу крові (на наявність/відсутність еозінофілії), вмісту в сиворатці крові імуноглобулінів - Ig (рівень IgE). Ефективність дуфалаку, як імуномодулятора, оцінювали за цими показниками. Приклад Хворий К., 70 років, скаржився на наявність у пахвинних та пахових ділянках шкіри еритематозно-сквамозної висипки, з блискучою поверхнею, що супроводжувалась суб'єктивними відчуттями (печія, свербіж) на протязі останніх двох років. Появу захворювання пацієнт пов'язує з надмірним вживанням солодкої їжі. Проводив лікування у дерматолога за місцем проживання з використанням (згідно виписки з амбулаторної карти) біогенних стимуляторів, заліза лактату, розчину йодиду натрію, квадивіту, аутогемотерапії, протикандидозних антибіотиків «Екзифін» та флуконазол, фенкаролу, кальцію глюконату, зовнішньо - крему "Дермазол" та розчину фукорцину. При об'єктивному обстеженні у пахвинних та пахових складках шкіри відмічається наявність еритематозносквамозної висипки, з блискучою поверхнею, а також - слідів розчухування шкіри (екскоріації). В області обличчя, шиї, тулуба шкіра гіперемована з наявністю набряку та окремих уртикарних елементів. При лабораторному обстеженні з лусочок у вогнищах ушкодження в пахвинних складках виявлявся ріст Candida albicans, відмічалась еозінофілія (10%), збільшення рівня IgE в сироватці крові (50нмоль/л). Було встановлено діагноз: Інтертригінозний кандидоз. Було призначено лікування: 1) дієта (з обмеженням вуглеводів, багатої білками); 2) біогенні стимулятори (алое по 1,0в/м щоденно); 3) заліза лактат внутрішньо після їжі по 0,5г 4 рази на добу; 4) 3% розчину йодиду натрію по 1 столовій ложці на молоці 3 рази на добу (приймати внутрішньо після їжі протягом 5 тижнів); 5) квадевіт по 1 табл. 3 рази на добу); 6) флуконазол (внутрішньо по 400мг 1 раз на добу - на 1 -2-й день лікування, потім по 200мг 1 раз на добу - 3-10-й дні лікування); 7) фенкарол по 1 табл. 3 рази на добу; 8) кальція глюконат по 1 табл. 3 рази на добу; зовнішньо - крем "Дермазол" (2% на ділянки ураження кандидозною інфекцією 2 рази на добу), 10) на левуриди - протизапальна мазь (бетасалік); 11) дуфалак по 20мл 3 рази на добу за 30хв. до їжі - 5 днів, потім - по 10мл 3 рази на добу за 30 хвилин до їжі (загалом - 2 тижні). В результаті проведеної терапії висипка на шкірі регресувала. При контрольному лабораторному обстеженні Candida albicans не виявлено. В загальному аналізі крові кількість еозинофілів складала 2%, рівень Ig E в сироватці крові 20нмоль/л. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601